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【关键词】 创伤和损伤;流行病学研究;学生
伤害是大多数国家儿童青少年致伤、致死、致残最主要的原因 ［1］ 。在我国，近年来儿童青少年的伤害呈上升趋势 ［2］ ，成为5～19岁人群主要的致死原因。该文通过对江苏省苏州、徐州、南通、泰州17所学校初中和高中年级学生的伤害情况分析，为预防与控制伤害提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采取整群抽样的方法，抽取江苏省苏州、南通、泰州、徐州17所中学的初中、高中共115个班级的中学生作为调查对象。共发出问卷5264份，收回有效问卷5169份，应答率为98.2%。其中初中生2657名，高中生2512名;男生2754名，女生2415名。年龄为10～17岁。
1.2 方法 采用匿名自愿自填调查问卷方式。调查员首先讲解有关青少年健康危险行为监测的情况及问卷的填写方法，然后由愿意参加的学生自填问卷。问卷内容包括学生的基本情况:学生身高体重、家庭类型、父母亲的职业、经济状况以及家庭生活状况和过去1a各种伤害的发生情况。
1.3 统计分析 核查调查问卷，并统一编号，建立数据库，采用SPSS11.5软件进行统计分析。
2 结果
2.1 总体情况 过去1a内总的伤害报告率为29.7%，其中男生为37.4%，女生为20.9%，男、女生差异有统计学意义（χ 2 =169.55，P<0.001）。不同地区伤害报告率分别是泰州41.3%、徐州31.0%、苏州24.3%、南通24.2%，地区之间差异有统计学意义（χ 2 =113.05，P<0.01）。
2.2 不同类型伤害报告情况 各种伤害报告率分别为:体育运动伤害14.7%、跌伤14.4%、锐器伤害5.3%、交通伤害5.2%、动物咬伤4.3%、威胁2.7%、电击0.94%。单亲或重组家庭学生伤害报告率高于核心家庭和大家庭，差异有统计学意义。
2.3 不同年级学生伤害报告情况 初三学生伤害发生率最高，初二学生次之。见表1。
表1 江苏省部分地区不同年级学生伤害报告率 略
3 讨论
伤害严重威胁着人类的健康和生命，是重要的公共卫生问题。中学阶段是伤害的多发年龄阶段，各种伤害是影响中学生学习、生活乃至造成终生残疾甚至威胁生命的主要原因。研究结果表明江苏省中学生伤害报告率达29.7%，说明伤害对学生健康的危害是经常发生的。
体育运动的伤害报告率最高，为14.7%。可能与一些学校体育运动场地较差，体育教师的安全知识教育不够，学生运动前未做好热身运动，运动鞋、运动装配备不规范，学生缺乏体育运动保健知识，自我防范能力差等因素有关。跌伤的报告率为14.2%，反映学生课后活动中的自我保护意识不够强。交通伤害也是影响学生健康的重要因素之一。
男生的伤害报告率明显高于女生，可能与男生生性爱动、活泼、兴趣广泛、活动范围大以及经常参与劳动等因素有关。
伤害是可以预防和控制的，针对学生伤害的现状建议采取如下预防对策:（1）学校、家庭、社区共同重视预防伤害，加强安全管理和监护。（2）针对伤害发生的重要因素，制订具体的预防措施。（3）培养儿童青少年自我防护能力，开展健康教育，定期对学生进行遵守交通法规和人身安全的教育。
（致谢:该研究得到苏州、泰州、徐州、南通市疾病预防控制中心的学校卫生技术人员的大力支持，谨表谢意!）
4 参考文献
［1］ World Health Organization.Injury:A leading cause of the global burden of disease.Geneva;World Health Organization，1999.
［2］ 王声 氵勇 .我国伤害流行病学研究亟需开展.中华流行病学杂志，1997，18（3）:131.
【作者简介】 袁宝君（1956- ），男，江苏南京人，大学本科，主任医师，主要从事学生疾病预防与控制工作。
【作者单位】 江苏省疾病预防控制中心，南京 210009。