Literature
首页医源资料库在线期刊中国学校卫生2007年第27卷第4期

初中生肥胖相关影响因素的病例对照分析

来源:《中国学校卫生》
摘要:【摘要】目的探讨儿童肥胖的原因,为有效防治儿童肥胖提供科学依据。方法采用病例对照的研究方法,对郑州市4所中学初一年级89名肥胖儿童和108名正常儿童进行肥胖相关因素调查与分析。结果在遗传因素方面,肥胖组儿童父母的肥胖率与对照组差异有统计学意义(P0。在环境因素方面,肥胖组和对照组在运动时间、......

点击显示 收起

【摘要】  目的 探讨儿童肥胖的原因,为有效防治儿童肥胖提供科学依据。 方法 采用病例对照的研究方法,对郑州市4所中学初一年级89名肥胖儿童和108名正常儿童进行肥胖相关因素调查与分析。 结果 在遗传因素方面,肥胖组儿童父母的肥胖率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);在环境因素方面,肥胖组和对照组在运动时间、进食速度等方面差异有统计学意义(P<0.05),儿童肥胖的发生与饮食结构、饮食速度、家庭结构、体育运动等方面均有关系。 结论 儿童肥胖的发生受遗传和环境因素综合影响。

【关键词】  肥胖症 患病率 因素分析 统计学 学生

      
  【摘要】 目的  探讨儿童肥胖的原因,为有效防治儿童肥胖提供科学依据。 方法  采用病例对照的研究方法,对郑州市4所中学初一年级89名肥胖儿童和108名正常儿童进行肥胖相关因素调查与分析。 结果  在遗传因素方面,肥胖组儿童父母的肥胖率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);在环境因素方面,肥胖组和对照组在运动时间、进食速度等方面差异有统计学意义(P<0.05),儿童肥胖的发生与饮食结构、饮食速度、家庭结构、体育运动等方面均有关系。 结论  儿童肥胖的发生受遗传和环境因素综合影响。

  【关键词】  肥胖症;患病率;因素分析,统计学;学生
        
  Influencing Factor Analysis on Obesity Among197Junior Middle School Students in

  Zhengzhou/CHEN Jiang,LOUXiao-min,ZHANG De-fu,et al.
   
  Pubic Health School of Zhengzhou University,Zhengzhou(450052),China
   
  【Abstract】 Objective To investigate the cause of childhood obesity and to provide scientific evidence for the prevention and treatment.Methods By using the case-control study,89obesity children and108normal ones were chosen from four middle schools in Zhengzhou.Results In genetic factors,parental obesity was closely related to childhood obesity,statistical significance was found between obesity group and the control(P<0.05).In environmental factors,the habit of diet,the speed of eating,family type,physical activity and so on had effects on the development of childhood obesity.Conclusion Both of genetic and environmental factors have effects on childhood obesity.
   
  【Key words】 Obesity;Prevalence;Factor analysis,statistical;Students
      
  肥胖是高血压冠心病糖尿病等许多慢性疾病的重要危险因素。肥胖的发生是遗传、环境等多种因素共同作用的结果,遗传因素可以解释肥胖变异的25%~60% [1] 。近年来肥胖率的迅速上升说明了社会环境因素在肥胖发生、发展过程中的重要作用,高脂肪、高能量、低体力活动和越来越多的静态生活方式被普遍认为是肥胖发生发展的重要危险因素 [2-4] 。2002年第4次全国营养与健康状况调查发现,大城市儿童肥胖率已达8.1%。家庭饮食习惯如喜吃甜食、进食速度快等对儿童的食物取向有重要影响作用,父母肥胖和脂肪摄入量在很多方面与儿童的肥胖和脂肪摄入量相关联。为进一步探讨儿童肥胖的原因,为有效防治儿童肥胖提供科学依据,笔者对郑州市197名初一年级学生进行了遗传及环境因素的调查。
    
  1 对象与方法
    
  1.1  对象  随机选取郑州市4所普通中学,抽取全部初一年级学生为研究对象,以儿童体重指数(BMI)标准筛选肥胖儿童 [5] 。按照知情同意原则,从肥胖者中抽取110名为研究对象,按照同性别、同年龄、同班级的原则,1∶1选择对照。在220名研究对象中共获得完整资料197份,其中肥胖儿童89名,对照组儿童108名。

  1.2  方法
    
  1.2.1  调查表  自行设计调查表,内容包括一般项目、家族史(指3代以内有无肥胖)、父母体重变化情况、儿童出生体重、喂养方式、饮食习惯、喜吃食物、体育运动、睡眠情况等。调查表由经过严格培训的调查人员、儿童家长及儿童共同完成。
   
  1.2.2  体格检查  测量父母及儿童身高、体重及坐高 [6] 。成人肥胖判断以BMI超过28kg/m 2 为标准 [7] 。
    
  1.2.3  资料分析  采用χ 2 检验进行单因素分析,统计分析应用SPSS10.0软件。
    
  2 结果
    
  2.1  一般情况  在1830名初一年级学生中共筛查出184名肥胖儿童,肥胖率为10.05%,其中男生肥胖率为11.80%(120/1017);女生肥胖率7.87%(64/813)。

  2.2  儿童肥胖遗传因素
    
  2.2.1  儿童肥胖家族史  肥胖组家族中有肥胖成员的50人,占55.6%;对照组中有22人,占21.0%。肥胖组明显高于对照组(χ 2 =35.17,P<0.001)。
   
  2.2.2  与父母肥胖的关系  父母亲BMI均<28kg/m 2 时,儿童肥胖率为39.1%;父母亲有一方BMI>28kg/m 2 时,儿童肥胖率为54.9%;父母亲BMI均>28kg/m 2 时,儿童肥胖率为87.5%,差异有统计学意义(χ 2 =9.77,P<0.01)。经Chi-square分析,以父母BMI作为危险因素,儿童肥胖组和对照组父母肥胖的比率差异有统计学意义。见表1,2。
    
  表1 父母BMI与儿童肥胖率的关系 略
         
  表2 肥胖组和对照组儿童父母肥胖情况比较 略
         
  2.3  儿童肥胖环境因素分析
    
  2.3.1  与饮食结构的关系  将饮食结构分为喜食油炸食品、喜食甜食和常吃蔬菜水果3类,结果显示肥胖儿童与正常儿童在吃油腻食品及吃蔬菜水果方面差异有统计学意义,见表3。2.3.2  与进食速度的关系  肥胖组中吃饭时间<15min的学生与对照组进行比较,差异有统计学意义(χ 2 =8.50,P<0.05),见表4。可以认为吃饭速度快对引起儿童肥胖有一定的影响(χ 2 =7.66,P<0.05)。
   
  2.3.3  与体育运动的关系  肥胖组儿童中有48人喜欢体育课,占57.8%;对照组中有78人喜欢体育课,占74.3%。经χ 2 检验,2组差异有统计学意义,对照组比肥胖组儿童更喜欢体育课,且肥胖组上完体育课后比对照组更易感到疲劳。见表5。
    
  表3 肥胖组和对照组儿童饮食行为比较 略
         
  表4 肥胖组和对照组进食速度比较 略
         
  表5 肥胖组和对照组儿童体育运动比较 略
         
  2.3.4  与睡眠的关系  将儿童睡眠时间分为3组,即<7h/d,7~9.5h/d,>9.5h/d,结果显示睡眠时间对儿童体重无明显影响,见表6。
    
  表6 肥胖组和对照组儿童睡眠时间比较 略
         
  3 讨论
    
  儿童肥胖症的患病率在我国呈逐渐升高的趋势,已引起社 会各界的关注,肥胖的防治工作越来越受到医学界的重视 [8-9] 。调查结果表明,儿童肥胖的发生有明显的家族遗传倾向,且与体育运动情况、进食速度、家庭结构、家庭经济情况、睡眠时间等有关。
   
  父母肥胖是儿童期单纯性肥胖症的首要因素,肥胖儿童父母的体重指数明显高于对照组。国外流行病学和双生子研究认为,儿童肥胖与遗传因素密切相关,Price研究结果指出,人体脂肪变异的大小40%~60%受基因控制 [10] 。调查发现父母均肥胖者儿童肥胖率为87.5%,父母均不肥胖者儿童的肥胖率为39.1%,也证实了肥胖具有明显的家族遗传倾向。
   
  调查结果还提示,儿童肥胖与饮食习惯、体育运动、睡眠状况有密切的关系。进食速度过快不能使饱腹感发挥反馈作用而限制进食,其结果是进餐时不感到饱,饭后觉得过饱,揭示进食速度过快导致儿童肥胖率较高。另外,儿童肥胖与运动情况有密切的关系,肥胖儿童比正常儿童不好动,参加课间户外活动的人数也较正常儿童为少。但不喜爱锻炼和活动是肥胖的原因还是肥胖的结果或互为因果,还需进一步探讨。
   
  综上所述,儿童肥胖的发生受遗传和环境因素综合影响。肥胖具有明显的家族遗传倾向性,父母双方均肥胖,其子女容易发生肥胖;另外,儿童肥胖与饮食结构,进食速度,家庭结构,体育运动等有密切的关系。改变膳食结构、减慢饮食速度、增加体育锻炼时间是预防儿童肥胖的有效措施。
    
  4 参考文献
    
  [1] 卞金陵.单纯性肥胖对儿童生长发育的危害.优生优育,1995,6(1):14-17.
   
  [2] 谭琪,徐勇.中国儿童青少年超重发展趋势分析.中国学校卫生,2003,24(6):609-610.
   
  [3] 张德甫,程国春,耿敏学,等.儿童单纯性肥胖调查及体质指数实用性探讨.中国学校卫生,2003,24(5):468.
   
  [4] 张德甫,胡巧云,陈姜,等.单纯性肥胖儿童血清瘦素、甲状腺素含量与骨龄关系的研究.中国学校卫生,2005,26(5):415-416.
   
  [5] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生,2004,17(4):126.
   
  [6] 中国学生体质与健康调研组.中国学生体质与健康研究.北京:人民教育出版社,2002:215-220.
   
  [7] 朱智明,段立平,臧贵明,等.应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析.中国临床康复,2004,8
    (15):2810-2811.
   
  [8] 姚兴家.儿童少年单纯性肥胖及预后.中国学校卫生,2003,24(2):97.
   
  [9] 汪玲,福渡靖,叶芳芳.中日两国幼儿肥胖及其影响因素调查.中国儿童保健杂志,1997,5(2):71-73.
   
  [10] MALINA RM,BOUDATION C.Growth,marurarion and physical activity.Champaign,IL:Human Kinetics,2004,19(2):35-39.
 
  【作者简介】  陈姜(1964- ),女,四川资中人,大学本科,高级实验师,主要从事儿童生长发育和内分泌研究工作。
    
  【作者单位】  郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室,河南 450052。 

【参考文献】
    [1] 卞金陵.单纯性肥胖对儿童生长发育的危害.优生优育,1995,6(1):14-17.

  [2] 谭琪,徐勇.中国儿童青少年超重发展趋势分析.中国学校卫生,2003,24(6):609-610.

  [3] 张德甫,程国春,耿敏学,等.儿童单纯性肥胖调查及体质指数实用性探讨.中国学校卫生,2003,24(5):468.

  [4] 张德甫,胡巧云,陈姜,等.单纯性肥胖儿童血清瘦素、甲状腺素含量与骨龄关系的研究.中国学校卫生,2005,26(5):415-416.

  [5] 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生,2004,17(4):126.

  [6] 中国学生体质与健康调研组.中国学生体质与健康研究.北京:人民教育出版社,2002:215-220.

  [7] 朱智明,段立平,臧贵明,等.应用3种肥胖判定计算方法及标准对2825例成人肥胖判定结果的对比分析.中国临床康复,2004,8
(15):2810-2811.

  [8] 姚兴家.儿童少年单纯性肥胖及预后.中国学校卫生,2003,24(2):97.

  [9] 汪玲,福渡靖,叶芳芳.中日两国幼儿肥胖及其影响因素调查.中国儿童保健杂志,1997,5(2):71-73.

  [10] MALINA RM,BOUDATION C.Growth,marurarion and physical activity.Champaign,IL:Human Kinetics,2004,19(2):35-39.


作者单位:郑州大学公共卫生学院儿童少年卫生学教研室,河南 450052

作者: 陈姜 娄晓民 张德甫 胡巧云 2008-5-29
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具