点击显示 收起
【关键词】 狂犬病 知识 创伤和损伤 学生
狂犬病是一种传播迅速、潜伏期长、致死率高的人畜共患传染病。近年来，浙江省狂犬病疫情明显上升，疫区不断扩大，形成了杭州和台州2个主要流行区 ［1］ 。临海市自1954年开始报告狂犬病疫情，20世纪80年代初曾出现流行高峰，此后发病率逐年下降。自1982年开始已连续20a无病例报告。2002年后疫情重新抬头并迅速上升，至2006年6月共发生21例，全部死亡，平均年发病率约为0.5/10万，严重影响着人民生命安全。患者以青少年和男性居多 ［2］ ，因此，对青少年进行狂犬病知识教育十分必要。为了解中学生预防狂犬病知识水平及其家庭养犬状况，以便有针对性地开展健康教育，2006年3月笔者对临海市初中二年级学生进行了狂犬病知识问卷调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择临海市无狂犬病区的台州初级中学、低发病区的杜桥实验中学和高发病区的永丰中学，共3所学校，抽取初中二年级学生，发放调查表312份，收回有效问卷300份，其中男生144人，占48.0%;女生156人，占52.0%。
1.2 方法 自行设计调查表，内容包括养狗情况、受伤情况、狂犬病知识问答、知识获得途径、对健康教育课的需求等。经预调查后进一步修改调查表，由经过统一培训的疾控专业人员负责调查。学生集体填表，当场收回。
1.3 统计方法 调查内容录入Epi data数据库，结果经SPSS12.0统计软件进行描述性统计分析。
2 结果
2.1 不同学校学生家庭养狗情况 共调查学生300名，300个家庭，家庭总人口数1025人，有狗家庭50个，占16.7%，共养犬65只，人犬比率为16∶1。65只犬已免疫的有43只，占66.2%，不同地区学生家庭犬只免疫率差异无统计学意义（χ 2 =1.71，P=0.42）。未免疫者中15.4%因为不知要打针，10.8%因为不知去哪里打针，认为太花钱等其他原因的占7.7%。见表1。
2.2 学生受动物伤害情况 调查的300名学生中，有42名学生近3a受动物伤害，占14.0%。其中38人被犬致伤，占90.5%;3人被猫致伤，占7.1%;1人被鼠致伤，占2.4%。受伤后接种狂犬疫苗的有24人，接种率为57.1%。在未接种的18名学生中50%是因为不知道要注射疫苗，因为伤口小、疫苗太贵、不知去哪里打针者各占16.7%。
2.3 狂犬病相关知识掌握情况 调查结果显示，3所学校的学生对狂犬病可预防性，伤口正确处理、狗在传播狂犬病中的作用等知识掌握比较好，但对于注射疫苗的条件、狂犬病不可治愈性、唾液能否传播此病、除狗以外其他动物能否传播狂犬病等知识的认识比较模糊。见表2。
表1 临海市不同学校初中生家庭养狗情况（略）
注: （）内数字为百分率/%。
表2 临海市300名初中生狂犬病相关知识知晓率（略）
2.4 狂犬病知识来源 有关狂犬病防治知识有42.0%的学生回答来自电视、报纸，29.4%的学生回答来自书本，仅有10.3%的学生回答来自健康教育课。
2.5 对健康教育课的需求情况 针对是否有必要在学校开设狂犬病防治知识的健康教育课，被调查的300名学生中有164人认为非常有必要，占调查人数的54.7%;有101人认为有一定必要，占33.7%;24人认为可有可无，占8.0%;仅有11名学生认为没必要开设教育课，占3.7%。
3 讨论
调查发现，初中生的狂犬病防治知识较贫乏，他们没有认识到狂犬病对人类的危害，缺少防范意识，这是非常危险的。近半数学生在暴露后未接种狂犬疫苗，而未接种者中有50%因为不知道要打针。因此，学校在学生中开展狂犬病知识教育是十分必要的，教育青少年不要和少养宠物，以免对宠物过于亲 近或无意中被动物伤害。
免疫是预防狂犬病的重要措施之一。贯彻《家犬管理条例》，养犬登记管理，定期实施免疫接种是控制狂犬病的关键 ［3］ 。在狂犬病高发地区，兽用狂犬疫苗接种率应达到80%以上 ［4］ 。广泛开展狂犬病危害、犬只管理与免疫、被犬咬伤后的处理等知识的宣传，提高师生自我保护意识与能力;加强被犬伤害者的诊治与狂犬病病人的救治工作，努力提高犬伤者的伤口处理率、全程接种率，降低发病率。疾病预防控制机构在预防接种门诊也应开展健康教育 ［5］ 。
为预防狂犬病的传播和流行，建议学校要将预防狂犬病的相关知识纳入健康教育课程。调查也显示，学生对了解狂犬病预防知识有迫切要求，学生预防狂犬病知识主要是通过自己看书、读报和杂志获得，而回答主要通过学校健康教育课获得的学生很少。在宣教形式上可不拘一格，因地制宜，如采用讲座、发放宣教资料、观看录像、病例讨论等。
【参考文献】
［1］ 王臻，莫世华，陈恩富，等.浙江省狂犬病疫情分析.浙江预防医学杂志，2004，16（11）:24-25.
［2］ 刘令初，胡富宇，何志胜，等.台州市人间狂犬病流行病学监测分析.中国媒介生物学及控制杂志，2005，6（1）:62-63.
［3］ 贾志江.狂犬病流行病学分析及综合防制.中国人兽共患病杂志，2000，16（2）:106-107.
［4］ 陈中山.狂犬病的对策.中国预防医学杂志，2005，6（4）:389-390.
［5］ 孙承梅，郝伟，周永浩，等.狂犬病预防接种门诊健康教育实践与探讨.社区医学杂志，2005，3（7）:42-43.
作者单位：浙江省临海市疾病预防控制中心，317000