大学生自杀意念的流行病学调查

【摘要】  　　目的 了解大学生自杀意念的发生情况和主要原因，以便更好地预防高校自杀事件的发生。 方法 利用SCL-90量表、一般情况表、16PF量表对某大学3568名一年级学生进行调查。 结果 大学生自杀意念报告率为19.76%;性格特点为敏感、多疑、紧张、少与人相处、多幻想、心理健康水平差等;性别、有无心理问题、父母是否离异、家庭成员关系、心理健康自我评价、常为自己的容貌及外表苦恼、对自己的评价、经济状况、抑郁状况等因素为引起自杀意念的个体和社会因素。 结论 自杀意念的形成是生物学、心理学与社会学综合作用的结果。

【关键词】  自杀 意念 流行病学研究 人格 学生

　　近年来，大学生自杀事件时有发生。自杀行为是从自杀意念、自杀未遂到自杀死亡逐步发展的，其中自杀意念是自杀的强危险因素 ［1］。为更有针对性地在高校中进行生命教育，从而有效地预防大学生自杀事件的发生，笔者于2006年5月进行了大学生自杀意念的流行病学调查。
     
　　1 对象与方法
    
　　1.1 对象  整群抽取某高校一年级大学生3800名，获得资料完整者共3568名，其中男生2662名，女生906名;年龄16～24岁。
    
　　1.2 方法  以班级为单位，由经统一培训的调查员解释指导语，学生认真填写。内容包括:（1）心理卫生评定。采用SCL-90量表 ［2］ ，1～5级评分，以任一因子分≥3为有心理卫生问题。（2）社会因素对心理的影响。自行编制调查表，分为一般情况、家庭情况、在校情况3个部分，共22个项目。界定自杀意念的问题是:最近1a里，在情绪低落或生活中遇到问题时，是否想到过自杀。如果回答“是”，不管采取没采取过行动，都认为有自杀意念。（3）人格因素。采用卡特尔16项人格因素问卷 ［3］ ，该量表以特质理论为基础，应用因素分析方法编制而成，是一种信、效度较高，精确可靠的心理测量工具。（4）把Zung抑郁量表编入自编量表中，抑郁指数≥0.5时为抑郁，<0.5时为正常。

　　1.3 数据统计及分析  采用Visal Foxpro5.0建立数据库，以SAS6.12版进行统计分析，主要统计方法为χ 2 检验、t检验、多因素非条件Logistic回归分析。
    
　　2 结果
    
　　2.1 一般状况  调查的3568名学生中，有自杀意念的共705名，自杀意念报告率为19.76%。其中，偶尔想过但没有采取过行动的占92.77%（654/705），经常想但没有采取过行动的占6.10%（43/705），不但想过还采取过行动的占1.13%（8/705）。

　　2.2 不同人口统计学特征学生的自杀意念情况  女生的自杀意念报告率（26.16%）高于男生（17.58%），差异有统计学意义;不同生源地、是否独生子女对自杀意念的报告率均无影响。见 表1。
    
　　2.3 自杀意念与心理健康之间的关系  有心理卫生问题的学生自杀意念的报告率为52.76%（172/326），无心理卫生问题的学生自杀意念报告率为16.44%（533/3242），差异有统计学意义（χ 2 =245.46，P=0.001）。
    
　　2.4 自杀意念与性格之间的关系  有自杀意念的学生16种性格特征都与无自杀意念的学生不同，且差异均有统计学意义。见表2。
    
　　表1 不同人口统计学特征学生的自杀意念情况比较（略）
    
　　表2 有无自杀意念学生16PF各因子得分比较（略）
    
　　2.5 自杀意念的影响因素分析  以是否有自杀意念为因变量，对一般情况表中的21个因素赋值后，加上心理健康状况及抑郁状况，进行非条件Logistic回归分析，最终进入模型的因素有9个:性别、有无心理问题、父母是否离异、家庭成员关系、心理健康自我评价、常为自己的容貌及外表苦恼、对自己的评价、经济状况、抑郁。见表3，4。
    
　　表3 大学生自杀意念影响因素的Logistic回归模型（略）
   
　　表4 大学生自杀意念影响因素的Logistic回归分析（略）
    
　　注: 变量含义见表3。
     
　　3 讨论
    
　　掌握大学生中自杀意念的发生情况及危险因素，对预防大学生自杀行为的发生有重要意义。自杀意念具有隐蔽性、广泛性、偶发性和个体差异性的特点。研究结果显示，大学生自杀意念报告率为19.76%（705/3568），女生更容易出现自杀意念，这与国内一些研究结果 ［4］ 基本相同。
   
　　自杀意念的产生与性格特征有密切的关系。研究结果显示，产生自杀意念的人多表现为敏感、多疑、紧张、少与人相处、多幻想、心理健康水平差等。提示在预防校园自杀危机的时候，不可忽视性格在其中的作用。
   
　　调查发现，除性格特点外，还有性别、有无心理问题、父母是否离异、家庭成员关系、心理健康自我评价、常为自己的容貌及外表苦恼、对自己的评价、经济状况、抑郁等进入拟合模型。说明自杀意念的形成不是由单因素所致，而是生物学、心理学与社会学综合作用的结果 ［5］ 。

【参考文献】
  　　［1］ OSULLIVAN M，FITZGERALD M.Suicidal ideation and acts of self-harm among Dblin school children.J Adolesc，1998，21:427

　　［2］ 王征宇.症状自评量表（SCL-90）.上海精神医学，1984，2（2）:69-72.

　　［3］ 戴忠恒，祝蓓里，主编.卡氏16种人格因素量表手册:修订本.上海:华东师范大学，1988.

　　［4］ 荆春霞，王声氵勇，吴赤蓬，等.广州市高校大学生自杀意念发生的危险因素.中国学校卫生，2003，24（5）:469-470.

　　［5］ CYNTHIA RP.Youth suicide:Prevention through risk management.J Clin Neu Res，2001（1）:362-365.

作者单位：南京航空航天大学学生处心理健康教育中心，江苏 210016;南京师范大学心理健康教育中心;南京航空航天大学教务处