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【摘要】 目的 了解儿童少年肺活量、肺通气量与形态发育指标的相互关系，为儿童生长发育研究提供依据。 方法 对大庆市7～18岁中小学生肺活量、肺通气量与年龄、身高、体重、胸围、坐高进行多元相关及逐步回归分析。 结果 肺活量与年龄及4项形态指标的相关系数男生为0.81～0.93，女生为0.70～0.90;肺通气量与年龄及4项形态指标的相关系数男生为0.64～0.93，女生为0.64～0.90。以肺活量为应变量，身高、胸围和坐高被引入模型，模型标化相关系数男生为0.903，女生为0.802;以肺通气量为应变量，年龄、体重被引入模型，模型标化相关系数男生为0.736，女生为0.748。 结论 由身高、胸围和坐高建立的模型和由年龄、体重建立的模型，可分别准确地推测7～18岁学生肺活量、肺通气量。
【关键词】 肺活量 肺通气 身高 体重 回归分析 学生
人体是一个有机的整体，在生长发育过程中，各发育指标之间存在着一定的内在联系 ［1］ 。肺活量与形态指标的相关性，许多文献曾进行过报道。肺通气量用于计算学生学习时的CO 2 呼出量，对制订中小学生必要换气量、中小学教室换气次数标准具有重要意义;但测定方法繁琐，不易获得。引入常用形态指标拟合模型，推测儿童肺通气量更具实际意义 ［2］ 。为掌握儿童少年肺活量、肺通气量与形态发育指标之间的相关性，揭示儿童少年生长发育规律，笔者于2001年7月对大庆市754名7～18岁儿童少年肺活量、肺通气量与年龄、身高、体重、胸围、坐高进行了多元相关和回归分析。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群随机分层抽样法 ［3-5］ ，抽取大庆市普通高中、初中、小学各1所，各年级用随机数字法抽取2个班，被抽取班级的全体学生为测量对象。筛选生长发育正常、无生长发育缺陷疾病、年龄7～18岁的学生为研究对象，共计754名，其中男生374名，女生380名。
1.2 方法 身高、体重、胸围、坐高、肺活量测量按2000年全国学生体质健康状况调查研究组制定的《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》相关规定执行。现场抽样复测误差小于0.5%。肺通气量采用中国预防医学科学院生产的FTQLJ-1型电子肺通气量计，每天测试前校准，均符合AMMI（美国医疗仪器促进会）提出的要求，误差在3%以内。被测者保持安静状态，每次测2min，测试2次，以结果相差不超过5%为合格，取2次平均值 ［2］ 。
1.3 数据处理 儿童年龄按出生日期和测量日期计算实足年龄 ［6］ 。测量数据采用SPSS统计软件进行多元相关、逐步回归分析 ［7］ 。
2 结果
2.1 肺活量、肺通气量与形态指标的相关分析 分别以肺活量、肺通气量为应变量，以年龄和4项形态指标为自变量，采用Bivariate-Pearson法进行线性相关分析，结果显示:肺活量与年龄及4项形态指标的相关系数男生为0.81～0.93，女生为0.70～0.90，差异有统计学意义（P值均<0.01），见表1;肺通气量与年龄及4项形态指标的相关系数男生为0.64～0.93，女生为0.64～0.90，差异有统计学意义（P值均<0.01），见表2。
表1 7～18岁学生肺活量与年龄及形态指标相关系数（略）
注: P值均<0.01。
表2 7～18岁学生肺通气量与年龄及形态指标相关系数（略）
注: P值均<0.01。
2.2 肺活量、肺通气量与形态指标的多元逐步回归分析 分别以肺活量、肺通气量为应变量，年龄和4项形态指标为自变量，采用Liner-Stepwise-Regression法进行多元逐步线性回归分析，变量筛选标准为:变量进入概率小于0.05，变量移出概率大于0.10。结果显示:肺活量方面，身高、胸围和坐高被引入模型，其中男生Y=25.634x 1 +39.328x 2 +19.538x 3 -5494.246，R=0.903（P<0.01），回代符合率为98.6%;女生Y=17.255x 1 +24.053x 2 +17.871x 3 -3399.147，R=0.802（P<0.01），回代符合率为97.9%。上述2式中Y为肺活量/mL，x 1 为身高/cm，x 2 为胸围/cm，x 3 为坐高/cm。肺通气量方面，年龄、体重被引入模型，其中男生Y=230.513x 1 +32.059x 2 +2307.07，R=0.736（P<0.01），回代符合率为95.7%;女生Y=225.614x 1 +27.188x 2 +2002.491，R=0.748（P<0.01），回代符合率为95.3%。上述2式中Y为肺通气量/mL，x 1 为年龄/岁，x 2 为体重/kg。
3 讨论
调查结果表明:无论男、女生，肺活量与年龄、身高、体重、胸围、坐高之间具有相关性（P值均<0.01）。经变量逐步筛选，肺活量为应变量，身高、胸围和坐高被选为推测变量建立的拟合模型，可准确地推测7～18岁儿童肺活量，具有统计学意义（P<0.01），回代符合率在97%以上。
肺通气量是用来计算学生学习时CO 2 呼出量及劳动强度的生理指标。学生学习时CO 2 呼出量是制订中小学生必要换气量、中小学教室换气次数标准的唯一依据 ［8］ 。安静及学习时CO 2 呼出量除受年龄、营养状况等因素影响外，还存在种族差异 ［2，9］ 。长期以来，我国制订中小学教室换气次数一直采用外国学生CO 2 呼出量标准 ［9］ ，是否符合我国学生实际尚无依据。直到1989年，采用测定呼出气体CO 2 浓度和肺通气量的方法，对我国中小学生学习时CO 2 呼出量进行了测定 ［2，9］ 。但肺通气量测量方法十分繁琐，受试者难以接受，不易获得准确数据。安静时及学习时肺通气量与人体形态指标高度相关，用形态指标拟合模型推算肺通气量简便易行，对修订学生学习时CO 2 呼出量和教室换气次数标准更具实用性。调查结果还表明，安静状态及学习状态肺通气量与年龄、身高、体重、胸围、坐高单项指标之间均具有相关性（P值均<0.01），经变量逐步筛选，年龄、体重被选为推测（Predictors）变量建立的拟合模型，可准确地推测7～18岁中小学生肺通气量，经检验，具有统计学意义（P<0.01），回代符合率在95%以上。说明模型拟合性很好，计算简便，实用性强。
【参考文献】
［1］ 唐锡麟，主编.儿童少年卫生学.北京:人民卫生出版社，1980:51-53.
［2］ 褚柏，解进祥.中小学生学习时CO 2 呼出量测定.中国学校卫生，1991，12（1）:5-8.
［3］ 上海第一医学院卫生统计学教研组.医学统计方法.上海:上海社会科学技术出版社，1984:238-240.
［4］ 俞纯权.整群抽样设计效应的估计.统计研究，2004，10:58-61.
［5］ 杨晓光，孔灵芝，翟凤英，等.中国居民营养与健康状况调查的总体方案.中华流行病学杂志，2005，26（7）:471-474.
［6］ 唐锡麟.儿童少年生长发育.北京:人民卫生出版社，1991:36-38.
［7］ 黄正南.医用多因素分析及计算机程序.2版.长沙:湖南科学技术出版社，1986:12-41.
［8］ 中华人民共和国卫生部.GB/T17226-1998中小学校教室换气卫生标准.北京:中国标准出版社，1998.
［9］ 天津市城乡建设规划委员会.GBJ99-86中小学校建筑设计规范条文说明.北京:中国计划出版社，1991.
作者单位：黑龙江省大庆市疾病预防控制中心，163311