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【摘要】 目的 了解职业院校网络成瘾学生心理健康状况，探索困扰职业院校网络成瘾学生的心理问题，为有效实施健康干预提供依据。方法 采用网络成瘾量表，对松原职业学院2246名学生进行问卷调查，同时运用SCL-90症状自评量表和自编心理问卷对网络成瘾学生进行调查，并对网络成瘾学生采取为期3个半月的心理咨询和心理治疗。 结果 网络成瘾组学生SCL-90总分和各因子分均高于对照组。通过健康干预，SCL-90总分（109.58±26.67）、总均分（1.24±0.26）及各因子分均低于对照组，成瘾组学生干预后心理状况量表各因子得分有所提高，其中人际交往、社会活动和健康上网差异有统计学意义（P值均<0.01）。 结论 心理咨询和心理治疗对改善职业院校网络成瘾学生的心理健康水平能产生积极的作用。
【关键词】 因特网;行为，成瘾;精神卫生;干预性研究;学生
网络成瘾是指由于过度使用互联网而对成瘾者造成身心损害的一种现象 ［1］ 。网络成瘾被多数学者认为是一种危害不亚于酗酒和赌博的心理障碍 ［2］ 。大学生是网络成瘾的高发人群。本研究在问卷调查的基础上，以在校学生为对象，了解网络成瘾学生的心理特点，探索适合的健康教育模式，为防治大学生网络成瘾提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取松原职业学院2005年在校2246名学生进行问卷调查。根据得分，筛选出165名网络成瘾者;通过访谈，以自愿为原则，选取148名同学校、同年级、同性别未成瘾的学生为对照组。平均年龄（20.84±1.98）岁。
1.2 方法
1.2.1 网络成瘾判断 根据Young设计的网络成瘾量表 ［3］ 进行问卷调查，量表含有10个条目，采用“是否”评分制（1=是，0=否）。计算总分，最后得分在5分以上（包括5分）为网络成瘾。分数越高，说明成瘾程度越严重。
1.2.2 心理测试工具 以SCL-90自评量表 ［4］ 按要求进行测试，采取5级评分制，计算总分、总均分和各因子均分。均分越高，说明症状越明显。
自编心理状况问卷，该问卷参照SCL-90量表编制而成。主要从自我评价、自控能力、学习责任心、人际交往、社会活动、健康上网等方面，按“一点也不符合”到“完全符合”分别记1～5分，分数越高，说明状况越好。
1.2.3 心理干预 学期开学第3周至期末考试前1周对网络成瘾的学生进行心理咨询和心理治疗，每周六进行1次，单周进行咨询，双周进行治疗。
心理咨询采用2种方式，一种是团体咨询，由教育学和心理学教师讲授心理健康等方面的知识，讲座后留下讨论和个别交谈时间;另一种为面对面交谈，由师生或学生之间进行心灵对话，包括弄清问题，表达感受，确立目标，达到目标的意见，以及决定问题解决方案。
心理治疗以Young ［5］ 提出的认知疗法和行为疗法的理论为基础。对网络成瘾的学生通过团体和个人的方式进行3个阶段的治疗。第1阶段为认知治疗:（1）认知重建。让其认识成瘾危害，端正上网动机，改变对网络的态度。（2）提示卡片。帮助网络成瘾学生列出沉迷于互联网的害处，并制成卡片随身携带，以便时刻提醒自己。（3）辩论法。自我辩论或与他人辩论，在网瘾发作时，让内心的道德感、责任感与罪恶感、失败感斗争。时间为1个月。第2阶段为行为治疗:（1）强化法。通过奖励或惩罚训练行为。（2）行为契约法。师生商定行为契约，成瘾者签订契约并遵守，教师或学生担任契约的监督者。（3）自我管理法。行为者以一种行为控制另一种行为出现，主要是通过规范生活法、计划时间表法、自我监督法来激发戒瘾的戒网动机及自我效能感的积极合作。（4）松弛疗法。采用肌肉放松、想象放松、深呼吸放松以稳定情绪，时间为1个半月。第3阶段为辅助治疗:社会支持法。帮助成瘾者找到心理相容的支持群体，使其获得社会支持。
1.2.4 统计分析 问卷经过整理，过录后录入计算机，用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 职业院校网络成瘾与未成瘾学生心理状况比较 网络成瘾学生心理健康状况总分及各因子得分都高于未成瘾学生，差异均有统计学意义。见表1。
表1 松原职业学院学生网络成瘾组与对照组SCL-90总分及各因子得分比较（略）
2.2 网络成瘾学生干预后与未成瘾学生心理状况比较 网络成瘾学生经过心理健康干预后，总分、总均分、各因子分均明显 降低，除强迫因子外，其余差异均有统计学意义。见表2。
表2 松原职业学院学生网络成瘾组干预后与对照组SCL-90得分比较（略）
2.3 网络成瘾学生干预前后心理状况各因子得分比较 网络成瘾学生健康干预后，总分、各因子均分均有提高，人际交往、 社会活动、健康上网干预前后差异均有统计学意义。见表3。
表3 松原职业学院网络成瘾组学生干预前后心理状况各因子得分比较（略）
3 讨论
调查结果显示，职业院校网络成瘾学生与未成瘾学生在心理健康方面存在差异。网络成瘾学生主要表现出高焦虑和抑郁等情绪问题，往往存在人际关系敏感，有明显的敌对倾向。成瘾者的这些心理障碍使他们与人进行面对面交流时很容易受到挫折和失败。由于与周围人相处不融洽，在现实生活中遇到矛盾或压力时，不善于向别人倾诉自己遇到的问题，很少得到家人、同学、教师和朋友的关照和帮助，因此就转而求助于宽松、匿名、互动、开放的网络。在网上可以轻松、随意地与他人交谈，建立自己的网络人际关系，这种宽松、互动、开放的网络成为网络成瘾者建立网上人际关系，逃避现实，发泄自己消极情绪的场所。
干预后网络成瘾学生心理健康水平有所提高，网络成瘾学生SCL-90总分、总均分、各因子分在原来的水平上有所下降，说明健康心理干预是有效的。团体心理咨询和心理治疗是将有共同特征与需要的学生组织在一起，采取导而非“堵”的中肯态度向学生讲授心理卫生保健知识，教给学生心理调适技能，帮助学生解除心理困扰，消除心理障碍，培养积极向上的健康心理。此外，干预可以帮助学生改善人际关系，学习新的态度与行为方式。在咨询过程中，给予交往技巧方面的指导，让其体验到成功的现实人际交往，从而帮助他们重建自信。在心理治疗中，利用社会支持法帮助网络成瘾学生找到能接纳他们、积极向上的小群体或兴趣一致的活动小组。在团体中，成员关心他们，理解他们，帮助他们，并带领他们参加各种社会活动，为他们戒断网络成瘾营造一个舒适、安全的人际环境，让他们感受到现实生活中人际温暖，满足他们人际交往和情感沟通的心理需求，从而改变不良的网络生活习惯，学会正确利用网络，促进个人发展。
【参考文献】
［1］ 龚银清，杨容.中学生网络成瘾的心理治疗方法与技术.中国学校卫生，2005，26（5）:408-409.
［2］ 林琴，徐勇.网络成瘾的研究进展.中国学校卫生，2005，26（3）:254.
［3］ 金伯利·S·杨，著.毛英明，毛巧明，译.网虫综合征:网瘾的症状与康复策略.上海:上海译文出版社，2000:121-125.
［4］ 张明园.精神科评定量表手册.长沙:湖南科学技术出版社，1998:17-42.
［5］ YOUNG KS.Internet addiction:The emergence of a new clinical disorder.Cyber Behav，1996，1（3）:237-244.
作者单位：松原职业技术学院卫生所，吉林 138000;松原市第一小学。