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【关键词】 肝炎抗原，乙型;肝炎抗体，乙型;对比研究;学生
乙型肝炎（乙肝）是我国常见的传染病之一，严重危害人民的身体健康 ［1］ 。大学新生是一个特殊人群，来自全国各地，在极短时间内聚集到一起，容易造成传染性疾病的传播和流行。为了解高校新生乙肝感染情况，笔者对某校2006级大学新生乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）进行了检测，结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 某高校2006级大学新生4115名，来自全国31个省（市、自治区），年龄为16～23岁。其中男生2929名，女生1186名;城市学生1502名，农村学生2613名;南方学生2180名，北方学生1266名，西部学生669名。
1.2 方法 采取被调查学生静脉血2～3mL，采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测HBsAg和抗-HBs。诊断试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供，操作程序及结果判定严格按照说明进行。数据处理用Excel2000，统计分析用χ 2 检验。
2 结果
2.1 男、女生HBsAg和抗-HBs阳性率比较 见表1。2006级新生HBsAg阳性率为6.73%，男生高于女生，差异有统计学意义（P<0.05）;抗-HBs阳性率为57.08%，女生高于男生，差异也有统计学意义（P<0.01）。
表1 某高校不同性别大学新生HBsAg和抗-HBs阳性率比较（略）
注: （）内数字为阳性率/%。
2.2 城乡学生HBsAg和抗-HBs阳性率比较 见表2。HBsAg阳性率城市学生低于农村学生，差异有统计学意义（P<0.05）;而抗-HBs阳性率城市学生高于农村学生，差异也有统计学意义（P<0.01）。
表2 某高校城乡生源大学新生HBsAg和抗-HBs阳性率比较（略）
注: （）内数字为阳性率/%。
2.3 不同区域大学新生HBsAg和抗-HBs阳性率比较 见表3。南方学生HbsAg阳性率显著高于北方学生和西部学生（P<0.01），北方学生和西部学生HBsAg阳性率差异无统计学意义（P>0.05）;抗-HBs阳性率南方学生高于北方学生，北方学生高于西部学生，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。
表3 某高校不同区域生源大学新生HBsAg和抗-HBs阳性率比较（略）
注: *P<0.05，**P<0.01;（）内数字为阳性率/%。
3 讨论
HBV主要经血液和血液制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播 ［1］ 。此次检测大学新生HBsAg阳性率为6.73%，低于我国一般人群阳性率（9.09%） ［1］ ，可能与2006级大学新生绝大多数出生在20世纪80年代中期以后有关。1985年我国已批量生产乙肝疫苗，从而降低了HBV感染率。抗-HBs阳性率在一定程度上反映了乙肝疫苗接种率 ［2］ 。此次检测抗-HBs阳性率为57.08%，高于我国一般人群乙肝疫苗接种率（39.47%） ［2］ ，这与大多数新生在中小学阶段接种过乙肝疫苗有关 ［3］ 。
此次检测的HBsAg阳性率男生高于女生，与2005年报道的中国3岁以上人群HBsAg阳性率性别差异一致 ［2］ ，可能与男生抗-HBs阳性率低于女生有关 ［4］ 。抗-HBs阳性率女生高于男生，与有关报道不一致 ［2-3］ ，可能与女生自我保护意识较强、自觉接受乙肝疫苗接种的比例高于男生有关。
2006级新生HBsAg阳性率城市低于农村，与有关报道一致 ［2，5］ ;抗-HBs阳性率城市高于农村。这主要是因为城市人群卫生信息较广，疾病预防条件好于农村，预防保健意识较强，从而使乙肝疫苗接种率较高，形成了乙肝免疫保护屏障，降低了HBV感染率。
HBsAg阳性率南方学生高于北方学生和西部学生，北方学生和西部学生差异无统计学意义。这与我国HBsAg携带率江南高于江北、东部沿海高于西部边疆的流行特征一致 ［6］ ;是否与南方常年温湿度较高和人口密集有关，有待进一步探讨。抗-HBs阳性率南方学生、北方学生和西部学生依次降低，可能与各地区的预防保健条件及经济水平有关。
接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法 ［1］ 。大学新生抗-HBs阳性率主要取决于他们在中小学阶段的乙肝疫苗接种情况。上述结果反映我国西部地区相对于南方、农村相对于城市，乙肝预防状况存在一定差距。南方地区抗-HBs阳性率虽然相对较高，但HBV感染率也较高，说明在南方的自然条件下目前乙肝疫苗接种率仍不理想。这在一定程度上说明我国特别是广大农村地区，中小学的疾病预防工作仍需进一步加强。乙肝的传播在聚集性集体生活中极易发生，而大学生集体生活接触密切，存在该类传染病流行的隐患。因此，建议大学新生入学体检时检测HBV血清标志物，对5项全阴者全程接种乙肝疫苗。抗-HBs单项阳性者如3a内未接种过乙肝疫苗，应加强接种1针 ［7］ ，提高大学生抗-HBs阳性率，从而控制HBV感染率。此外，应在大学生中开展健康教育，提高乙肝预防知识知晓率，增强自我保护意识;加强对HBV感染者的管理，如对其饮食、活动、锻炼等进行指导，定期进行HBV和肝功能检查。
【参考文献】
［1］ 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（节选）.中华预防医学杂志，2006，40（2）:136-140.
［2］ 梁晓峰，陈园军，王晓军，等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究.中华流行病学杂志，2005，26（9）:655-658.
［3］ 刘亚滨，王文良，付玉平.3826名医学生乙型肝炎病毒血清标志物检测.中国公共卫生，2006，22（8）:955.
［4］ 唐晖，戴美英，毕晶，等.2004年深圳企事业单位职工乙型肝炎表面抗原和抗体阳性率调查.中国乡村医药杂志，2006，13（7）:56-57.
［5］ 吕放光.4932例大学生HBV血清标志物检验结果分析.高校保健医学研究与实践，2006，3（3）:8-9.
［6］ 梁万年，主编.疾病预防控制人员传染病防治培训教材.北京:人民卫生出版社，2003:167-1741.
［7］ 印淑慧，郑太英.沈阳市于洪区1～5岁儿童HBsAg和抗-HBs调查.中国医药导报，2006，3（19）:120.
作者单位：中国地质大学（武汉）校医院，湖北武汉 430074。