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【摘要】 目的 了解大学新生对艾滋病知识的掌握情况，探索大学预防艾滋病健康教育中的有效方法。方法 在新生入学后进行基线调查，然后发放预防艾滋病健康教育处方，每人1份，自学1个月后，对基线调查班级学生进行效果评价。结果 干预前后新生艾滋病知识知晓率分别为80.13% 和 89.42%（P＜0.01）。干预前大学生对各类艾滋病知识的掌握不平衡，但总体知晓率较高。干预后，知晓率明显提高，各类艾滋病知识掌握不平衡的状况明显改善，效果理想。结论 在大学新生中发放“预防艾滋病健康教育处方”是一项经济、有效的预防艾滋病健康教育措施。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征 健康教育 评价研究 学生
Impact Evaluation of the Prescription of Prevention AIDS Health Education for Freshmen/ XU Liuchen, ZHANG Junli, WEI Xia, et al. Shandong Provincial Center for Disease Control and Prevention, Jinan(250014), China
【Abstract】 Objective To know the condition of AIDS knowledge in freshmen in some universities, and to explore the method of AIDS prevention in universities. Methods A baseline investigation about AIDS knowledge was taken when the new term began. Then the freshmen were given the prescription and studied by themselves, one month later, an effect accessment was taken to compare the two results. Results The average percentage of AIDS knowledge was 80.13% in basis investigation and 89.42% after the intervention (P＜0.01).Before the intervention,the mastering of AIDS knowledge was not balanced,but the general knowing rate was high.After the intervention,the knowing rate increased and the imbalanced mastering of AIDS knowledge was improved. Conclusion It is an economic and effective method in universities to provide health education prescription.
【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome;Health education;Evaluation studies;Students
当前,艾滋病(AIDS) 正威胁着全人类,特别是儿童、青少年和妇女的健康生存。艾滋病在我国的流行已进入快速上升期,我国正面临艾滋病蔓延的严峻形势。研究表明［1］，我国79%的艾滋病病毒感染者是20～40岁的人群。目前对艾滋病既无有效疫苗又无可治愈药物的情况下，健康教育是预防艾滋病最有效的“疫苗”，具有不可替代的作用［2］。在大学，预防的关键是让大学生认识艾滋病,提高自我防护意识,减少艾滋病病毒的感染。为了解发放“预防艾滋病健康教育处方”(以下简称“处方”)对大学新生的教育效果,笔者于2005年8-10月，对入学新生“预防艾滋病健康教育处方”的效果进行了评价,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机整群抽取山东省5所大学。每所大学按照新生入学名单随机抽取参加调查的学生，每校参加调查的新生不少于200名。基线调查学生1 148名，获得有效问卷1 125份，其中男生520名，女生605名，问卷合格率为98.00%。效果评价调查1 132名，获得有效问卷1 117份,其中男生514名，女生603名，问卷合格率为98.67%。
1.2 方法 根据预防艾滋病健康教育处方内容编制调查问卷，包括预防知识30题，效果评价问卷增加5个处方发放信息反馈题。基线调查在新生入学后即进行，然后发放预防艾滋病健康教育处方，每人1份，自学1个月后在原调查班级进行效果评价调查。问卷不记名，由卫生专业人员现场发卷，学生答卷后当场收回。问卷经粗筛、编码后用Epi Date 3.0软件建立数据库, SPSS 11.0软件进行统计处理。艾滋病防治知识知晓率(%)=［答对总题数/(问题题数×答题人数)］×100%；问卷每题1分，满分30分，答对1题得1分，答错、不答或不知道为0分。率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 处方发放前后知识知晓率和得分比较 处方发放前、后大学生预防艾滋病知识总的知晓率为80.13%和89.42%，差异有统计学意义（χ2=6.06，P＜0.01）。处方发放前、后大学生预防艾滋病知识得分均分分别为(24.04±3.67)和(26.82±3.20)分，差异有统计学意义（t=19.11，P＜0.01）。
大学生对性行为、共用注射器吸毒可以传播艾滋病的正答率较高，基线调查时的正答率都在96%以上；对在不正规的美容店纹眉或纹身、与他人共用牙刷、到消毒不严格的医疗机构拔牙是否有感染艾滋病危险的正答率稍低，但干预后正答率提高了10%左右，效果明显；蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏、共用浴缸、马桶、游泳池、与艾滋病病毒感染者礼节性亲吻是否传播艾滋病的正答率较低。见表1。
2.2 大学生预防艾滋病相关态度干预前后比较 “对艾滋病感染者是否应给予强制隔离?”干预前后大学生正向回答率分别为77.7%和82.6%，差异有统计学意义（χ2=3.32，P＜0.01）。对“艾滋病感染者是否享有正常生活、工作和学习的权利”和“关心、帮助艾滋病感染者和病人是否有助于控制艾滋病的传播”基线调查正向回答率分别为85.3%和91.8%，干预后的正向回答率分别为87.8%和93.5%，干预前后的正向回答率差异无统计学意义（χ2=1.67，1.46，P＞0.05）。
表1 山东省大学新生艾滋病知识正答率健康教育处方干预前后比较（略）
3 讨论
基线调查结果显示,山东省大学新生艾滋病知识总体知晓率为80.13%，得分为(24.04±3.67)分，高于康殿民等［3］2003年的调查结果。提示近2 a山东省中学艾滋病健康教育初见成效。发放“处方”干预前、后大学生预防艾滋病知识总的知晓率和得分差异均有统计学意义，干预效果明显。
调查结果还发现，大学生对各类艾滋病知识的掌握不平衡,对传播途径的知晓率较高,尤其是对性行为、静脉吸毒主要传播途径的知晓率高,都在96%以上。对“到不正规的美容店纹眉或纹身”、“到消毒不严格的医疗机构拔牙”是否有感染艾滋病危险的知晓率稍低，对“与他人共用牙刷”是否有感染艾滋病危险的知晓率仅为66.9%。对非传播途径及基础知识的掌握较差。这些内容应该是今后大学艾滋病健康教育的重点。干预后大学生对各类艾滋病知识掌握不平衡的现象得到明显改善，对非传播途径及基础知识的知晓率明显提高，说明通过发放“预防艾滋病健康教育处方”对大学生进行知识干预收到的效果比较理想。
大学生现有艾滋病知识来源主要是媒体(书刊、报纸、广播、电视、互联网) ,而来源于学校教育(专家讲座与咨询、大学选修课) 的比例并不高;但是大学生真正希望获得知识的途径主要是学校教育。学校的相关健康教育目前还不能够满足学生的需求［4］，而媒体报道的知识多是不系统的。笔者认为，每年在大学新生入校时发放“处方”，做到人手一份，进行预防艾滋病的知识干预，应该是大学预防艾滋病健康教育的一项基本措施。
学校预防艾滋病宣传教育的效果是其他途径所无法比拟的［5］。大、中学生是艾滋病病毒感染的脆弱人群和预防艾滋病健康教育的重点人群［6］，在大学生中通过健康教育课全面系统地进行艾滋病的安全性教育,具有十分重要的意义［7］。
在以后的艾滋病防治工作中，学校应将艾滋病健康教育纳入教学计划，采取发放“预防艾滋病健康教育处方”的方式，同时开展专题讲座、报栏宣传、咨询等多种形式对学生进行全面系统的健康教育, 必将收到事半功倍的效果。
【参考文献】
［1］ 何景琳，谢蕾.青少年与艾滋病预防：联合国儿童基金会在中国的项目介绍.中国健康教育，2000，16 (11)：648-649.
［2］ 尹利军，樊红光，尹晓静.健康教育是预防艾滋病最有效的疫苗.中国健康教育，2000，16 (1):47.
［3］ 康殿民，刘学真，黄涛，等.山东省大中专学生艾滋病相关知识调查.中国学校卫生，2004，25(6)：660-661.
［4］ 马迎华，王超，张冰，等.全国高校预防艾滋病健康教育内容与方式需求调查.中国学校卫生，2006，27（4）：300-302.
［5］ 廖文科.我国学校预防艾滋病健康教育面临的形势及其政策和任务.中国学校卫生，2005，26（2）：172-176.
［6］ 刘利容,刘民.北京地区预防艾滋病健康教育研究综述.中国健康教育,2006,22(2):146-148.
［7］ 郭建丽,徐勤,刘瑛.清华大学新生艾滋病知识和态度的调查分析.中国健康教育,2002:18(9):554-556.
作者单位：山东省疾病预防控制中心，济南 250014