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【摘要】 目的 了解单纯性肥胖青少年营养知识、态度与饮食行为状况，为肥胖儿童营养教育提供依据。方法 单纯性肥胖青少年120例，分为低龄组 (7～11岁) 36人、中龄组( 12～14岁)49人、高龄组(15～18岁)35人,选择同期90例正常青少年作为对照组,采用KAB问卷方式进行营养知识、态度和饮食行为调查。结果 肥胖青少年营养知识平均得分为(10.79±2.99)分(满分34分),态度平均得分为(8.16±1.88)分(满分17分),行为平均得分为(6.11±1.75)分(满分15分)；对照组青少年营养知识平均得分为(11.35±3.43)分,态度平均得分为(12.20±3.29)分,行为平均得分为(9.70±2.81)分。2组态度和行为得分差异均有统计学意义(P值均＜0.01)。肥胖青少年营养知识的来源由高到低依次为社会、家庭和学校,对照组则为学校、社会、家庭,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组青少年食用零食情况差异亦有统计学意义(P＜0.01)。结论 对肥胖青少年进行营养教育、提高营养知识水平、纠正不正确的态度,已刻不容缓。
【关键词】 肥胖症 营养 健康知识 态度 实践 青少年
Study on Nutritional Knowledge, Attitude and Dietary Behavior of Teenagers with Simple Obese/ XU Wanling, WANG Jianguo, WANG Fengzhi. The Third Affiliated Hospital of Luohe Medical College, Henan Province(462002), China
【Abstract】 Objective To investigate the nutritional knowledge, attitude and dietary behaviors of simple obese teenagers, and to provide evidence for nutritional education among obese children. Methods 120 simple obese teenagers were divided into three groups, of which 36 were 7-11 years old (low age group), 49 were 12-14 years old (middle age group), 35 were 15-18 years old (high age group). At the same time, 90 normal healthy teenagers were selected as control group. All of the teenagers were surveyed with a questionnaire. Results In the study group, the average score of nutritional knowledge was 10.79±2.99(the total was 34), the average score for attitude was 8.16±1.88(the total was 17 ), the average score for behavior was 6.11±1.75(the total was 15). In the control group, the scores in turn was 11.35±3.43,12.20±3.29, 9.70±2.81. There were statistical significance in attitude and behavior between the two groups(P＜0.01). Obesity children’s nutritional knowledge came from social, family and school, and the controls’ came from school, the social and family, with statistical significance(P＜0.05). Statistical significance was also found in snacks intake between the two groups(P＜0.01). Conclusion It is urgent to give the obesity adolescents nutritional education, so as to improve nutritional knowledge.
【Key words】 Obesity;Nutrition;Health knowledge,attitudes,practice;Adolescent
肥胖正逐步取代营养不良,成为青少年首要的健康危险因素之一。我国青少年肥胖率已超过8%,严重影响青少年的健康［1］。肥胖不仅影响儿童的健康,而且儿童期肥胖可延续至成人期,易引起高血压、糖尿病、冠心病等疾病［2］。显而易见,青少年时期肥胖症的防治十分重要［3］。为了解漯河市单纯性肥胖青少年营养知识、态度及饮食行为,为采取有效的干预防范措施提供依据,笔者进行了此项研究,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2005年4月-2006年4月在某附属医院门诊诊断的青少年单纯性肥胖120例(观察组),其中男64例,女56例；年龄7～18岁,平均(11.2±1.7)岁。120例中,低龄组(A低,7～11岁)36人，中龄组(A中,12～14岁)49人，高龄组(A高,15～18岁)35人。单纯性肥胖的诊断：体重超过同性别、同身高参照人群均值20％以上，并排除遗传和内分泌疾病［2］。
选择同期90例无体重超重且肝肾功能正常的青少年作为对照组,其中男48例,女42例；年龄7～18岁,平均(11.7±1.8)岁。90例中,低龄组(B低)、中龄组(B中)、高龄组(B高)均为30人。2组年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法 采用问卷调查法。问卷根据健康教育知识→态度→行为(KAB)模型［4］设计,包括一般项目、营养基本知识、营养态度和饮食行为,题型均为选择题。答案正确给1分,错选或未选得0分。其中,知识部分共34分，态度部分共17分，行为部分共15分。由专人负责问卷的发放、解释,问卷当场答完回收。
1.3 统计学处理 计量资料用平均数±标准差(x±s)表示,2组间比较采用t检验。计数资料以百分数表示,组间比较用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 营养知识、态度及行为评分 单纯性肥胖与对照组青少年营养知识、态度、行为评分见表1。2组不同年龄组青少年的营养知识、态度及行为评分比较见表2。
2.2 营养知识的来源 当前我国青少年获得营养知识的来源包括：(1)家庭，主要是父母、长辈及其他家庭成员的传授；(2)学校，以课堂教育、宣传栏为主；(3)社会，包括广播、电视、电话、互联网、书籍、报刊、杂志、专家讲座、他人传授及社区宣传栏等。单纯性肥胖与对照组青少年营养知识来源构成比较,差异有统计学意义(χ2=7.70,P＜0.05)。见表3。
表1 单纯性肥胖与对照组青少年营养知识、态度及行为评分比较（略）
表2 不同年龄组单纯性肥胖与对照组青少年营养知识、态度及行为评分比较（略）
表3 单纯性肥胖与对照组青少年营养知识来源构成（略）
注：()内数字为构成比/%。
2.3 早餐状况 有81.7％的肥胖组青少年每日均吃早餐,18.3％不吃或偶尔吃。80.0％的对照组青少年每日均吃早餐,20.0％不吃或偶尔吃。2组比较,差异无统计学意义(χ2=0.09,P＞0.05)。
2.4 食用零食情况 肥胖组青少年中107例(89.2％)吃零食，对照组有50例(55.6％)吃零食，差异有统计学意义(χ2=30.79,P＜0.01)。各年龄组青少年食用零食情况见表4。
表4 不同年龄组单纯性肥胖与对照组青少年零食情况（略）
注：“偶尔”指事件发生频率≤3次/周，()内数字为构成比/%。
3 讨论
3.1 营养知识、态度、行为与肥胖 研究表明,2组青少年的营养知识均普遍缺乏,易导致营养态度、饮食行为的偏差，肥胖青少年表现得尤为突出。研究还显示,营养教育程度越高,学生营养知识成绩越好,营养态度趋于端正，饮食行为也趋于良好。说明对青少年进行营养教育既有必要性又有可行性［5］。
肥胖青少年营养知识的来源由高到低依次为社会、家庭和学校,对照组则为学校、社会、家庭,差异具有统计学意义。提示应进一步加强对肥胖青少年的学校营养教育［6］。
营养教育对青少年的营养知识、态度和行为有积极的影响，课堂教育对提高青少年的营养知识水平有重大作用。同时,应注重综合性的营养宣传教育。作为营养知识的重要来源,书籍、报刊、杂志、电视节目、电话、互联网、专家讲座等社会营养知识,对青少年营养知识、营养态度及饮食行为有着重要的作用,应给予足够的重视。
3.2 早餐与肥胖 研究显示，早餐与单纯性肥胖无直接关系，可能与样本量较小有关，还需进一步研究。但合理的早餐既有利于青少年的生长发育,亦有利于学习成绩的提高［7］。应注重提高早餐的质量和食用率。
3.3 零食与肥胖 结果显示,肥胖青少年吃零食比例明显高于对照组青少年,表明吃零食与单纯性肥胖有一定的相关性，这显然是一种不良习惯。青少年吃零食习惯,与其认知能力低及家庭、社会缺乏正确引导有关。
我国居民膳食结构的不合理性、生活方式的改变、公众对肥胖危害的低知晓率以及互联网不良画面、色情文字对青少年心理的诱导［8］,易致营养失衡及不良的饮食行为。进一步加强对青少年的健康教育,特别是对肥胖青少年的健康干预［9］,以提高其营养知识水平,纠正不正确的营养态度,使其饮食行为健康化,已刻不容缓。
【参考文献】
［1］ 崔明辰.儿科学.西安:第四军医大学出版社,2006：54-55.
［2］ 杨锡强,易著文.儿科学.6版.北京:人民卫生出版社,2004：85-87.
［3］ 王晓莺,钱秋菊,张燕.学龄前儿童单纯性肥胖综合治疗效果观察.中国学校卫生,2004,25(4):418-419.
［4］ BOORKMEN D.健康教育的“K-A-B”模型设计.华西预防医学,1990,1(1):50-53.
［5］ 屠月珍,孙兰,姚经建,等.上海市闵行区中小学生单纯性肥胖影响因素分析.中国学校卫生,2005,26(2):130.
［6］ 刘秀荣,赵涛,王星火,等.利用学校环境对肥胖儿童进行集体干预效果分析.中国儿童保健杂志,2004,12(6):490-492.
［7］ 孙杰,尹俊水.早餐质量对课堂教学效果的影响.中国学校卫生,1994,15(6):447-448.
［8］ 沈丽琴,陈希宁,李昌吉,等.儿童单纯性肥胖的遗传和环境危险因素分析.中国学校卫生,2006,27(9):758-759.
［9］ 冯承芸,邓冰,熊敏.肥胖儿童生理状况及健康干预研究.中国学校卫生,2005,26(3):186-187.
作者单位：漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南 462002