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【关键词】 颈椎 骨关节炎 患病率 全体教工 院校
颈椎退行性变是老年退行性改变常见的一种。笔者通过对浙江大学908名教师颈椎摄片结果的统计分析,发现颈椎退行性变在高校青年教师中比率很高,现分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
浙江大学参加2006年体检教师908名,其中男性705名,女性203名,年龄28~44岁,平均年龄为37.6岁,职称均为副教授以上。
1.2 方法
应用philips optimus 65型数字化X线机拍摄颈椎正侧位片,读片后得出诊断结果。
2 结果
在908名教师中,出现颈椎退变征象的共427名,占总数的47.03%,其中同时出现颈椎骨质增生,椎间隙变狭窄及韧带钙化3种X线表现的有75名,占8.26%;颈椎骨质增生的有282名,占31.06%;颈椎弧度异常(变直或反曲)的70名,占7.71%。
3 讨论
颈椎退行性变主要指颈椎椎间盘退行性变所引起的一系列骨质改变,椎间关节突关节的改变及韧带的钙化或骨化。颈椎退行性变是引起颈椎病的主要原因,一般多发于50岁以上人群。数字X线平片能清晰地观察颈椎椎体排列弧度变化、骨质增生硬化、骨赘形成、韧带钙化及软骨退变的间接征象。
颈椎是脊柱中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高的节段。颈椎退行性变与颈椎长时间处于屈曲或某些特定体位有密切关系,在屈颈状态下,椎间盘内的压力大大高于正常体位,甚至可超1倍以上。由于高校教师工作的特殊性,经常长时间同一姿势伏案工作,加上缺乏相应的体育锻炼,久而久之,引起肌肉、韧带与关节的劳损,使颈椎生理弧度改变,促进小关节增生和退变。其次,坐姿不良、睡眠体位不良、竞争激烈及精神压力加大也是颈椎退行性改变的重要因素。
颈椎退行性变呈年轻、低龄化趋势有其社会大环境的客观因素,在主观上应引起高校教师的高度重视,并应采取以下预防措施:注意工间休息,避免长时间伏案工作,控制上机时间,多做颈部锻炼如前屈、后伸、左右旋转及左右侧屈;定期改变头颈部体位,定期远视;调整桌面高度与倾斜度;改善和调整睡眠状态,加强身体锻炼。如出现颈、肩、枕部疼痛不适,头痛、头晕,上肢麻木等临床症状时应及时就医。
作者单位:浙江大学校医院,杭州 310027