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【关键词】 牙 乳 龋齿 患病率 学生
龋齿是影响学生健康的常见病之一。为了解营口市中小学生龋齿患病情况，以便制订防治措施，更好地开展学校卫生工作，笔者于2005年4-6月按照《2005年全国学生体质健康调研检测细则》的要求，对营口市城区12所学校的10 000名中小学生进行了龋齿患病情况调查，结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
营口市城区12所中小学的在校7，9，12，14，17岁学生10 000名，其中男生5 000名，女生5 000名。
1.2 方法
按《2005年全国学生体质健康调研检测细则》规定的统一标准，由口腔专业人员对受检学生按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋齿好发部位用探针做重点检查。
1.3 诊断标准
无龋齿为无充填体，也不需要充填者。牙的点隙、裂沟或光滑面有色、形、质3个方面改变者即诊断为龋齿，同时按龋坏程度分浅龋、中龋和深龋3种类型。釉质脱矿、崩解以致成洞为“形”的改变；当探针插入，感到洞壁或洞底有软化为“质”的改变。龋失为未到替换年龄因龋失掉的或因龋拔除的恒牙。诊断时注意排除非龋丢失，如生理性替换。已充填牙为无原发龋（龋坏与充填体不连接者）或继发龋。已充填牙合并原发龋或继发龋，均按龋齿计。
1.4 统计分析
应用辽宁省统一的2005年全国学生体质健康调研计算机统计输入程序，进行统计分析。
2 结果
2.1 龋齿患病情况
见表1，2。2005年营口市7，9，12，14，17岁城市学生龋齿患病率为30.00%。其中男生乳牙龋齿患病率为40.33%，龋均为1.7，补牙率为14.37%；女生乳牙龋齿患病率为46.00%,龋均为1.9，补牙率为8.63%；男生恒牙龋齿患病率为17.32%，龋均为1.1，补牙率为13.16%；女生恒牙龋齿患病率为11.06%，龋均为0.9，补牙率为9.56%。表1 2005年营口市中小学生乳牙龋患情况（略）注：()内数字为检出率/%。表2 2005年营口市中小学生恒牙龋患情况（略）注：()内数字为检出率/%。
2.2 牙列患龋频度
患龋牙列的频度均为下颌高于上颌，男女生分别占乳、恒龋的77.57%，22.43%和65.17%,34.83%。
2.3 龋齿好发部位
无论乳牙、恒牙均好发于磨牙，好发面为咬牙合面，其次为近中面。分布在4（Ⅳ）、5（Ⅴ）和6牙位的龋齿分别占乳、恒龋的85.2%和92.73%,其中第一、第二乳磨牙占乳龋的34.98%和39.99%;第一、第二恒磨牙占恒龋的58.94%和22.70%。龋坏程度构成为浅龋占14.99%，中龋占39.45%，深龋占45.56%。
3 讨论
调查结果表明，2005年营口市7，9，12，14，17岁城市学生龋齿患病率为30.00%。乳牙患龋率以7岁最高，随着年龄的增高而下降，与乳牙脱落有关；恒牙患龋率则随着年龄增长而上升，但高峰不如乳牙高，与过量食用含糖食物、患龋后未及时治疗有关。恒牙患龋率女生高于男生，可能因女生恒牙萌出时间比男生早，受致龋因素危害几率较男生高的缘故。
乳、恒牙龋齿均好发于磨牙，第一磨牙尤甚。好发牙面为咬牙合面和近中面，与磨牙担负的咀嚼功能较重，咬牙合面和邻接面窝、沟、隙多，食物残渣易滞留而不易清除有关。
乳牙龋齿患病率高峰期是7岁，男生乳牙龋患率达58.00%，但充填率仅为9.00%；女生乳牙龋患率达75.60%，但充填率仅为7.20%，且乳、恒龋以深龋为主，并随着年龄的增长，浅龋不断向深龋发展。说明家长和学生对龋齿的危害性缺乏必要的认识。男生恒龋的充填率仅为13.16%，女生恒龋的充填率仅为9.56%，说明学生患龋后未能及时治疗，龋齿不断加重。
建议提高中小学生防龋认识，特别要注意保护第一磨牙（六龄齿）。学校要向学生讲解龋齿的危害性，每天检查刷牙情况，引导学生购买合适的牙刷和正确刷牙方法；发现龋齿及时充填，急需提高龋齿的充填率，防止浅龋发展成深龋。
作者单位：辽宁省营口市中小学卫生保健所，115004