点击显示 收起
【摘要】 目的 了解江苏省大学生的性观念及艾滋病相关态度，为高校大学生开展预防艾滋病相关教育提供依据。方法 选择江苏省5所大学，采用整群抽样的方法，抽取3 221名在校本科生进行问卷调查。结果 对于“在校期间发生性行为、宿舍内留宿异性、有多个性伙伴、发生有金钱（物品）交易的性行为”4个问题，男生的赞成率均明显高于女生（P值均＜0.01），四/五年级的赞成率明显高于其他年级学生（P＜0.05）；对于“在校期间发生性行为、宿舍内留宿异性、有多个性伙伴”这3个问题，师范类大学生的赞成率明显低于其他专业大学生（P＜0.05）。近50%的大学生对HIV感染者存在歧视，尤其是女生和艺术类专业的学生；57.6％的大学生表示购买安全套时会感到紧张，部分大学生感觉使用安全套有障碍，尤其是男生和低年级学生。结论 引导大学生树立正确的性观念、加强宣传教育，使大学生认识到安全套的重要性，对在大学生中有效开展艾滋病预防十分必要。
【关键词】 性 获得性免疫缺陷综合征 健康知识，态度，实践 学生
Investigation on Sex Opinions and AIDS Related Attitudes Among 3 221 College Students in Jiangsu Province/WANG Xiangsu*, CHEN Xiaoxiao, HUANG Minghao, et al. * Jiangsu Provincial Center for Disease Prevention and Control,Nanjing(210009),China
【Abstract】 Objective To study the situation about sex opinions and attitudes towards AIDS among college students in Jiangsu province，and to provide evidence for AIDS prevention education. Methods With cluster multistage sampling,3 221 college students from 5 universities in Jiangsu Province were interviewed by use of questionnaire. Results On the one side, for the following 4 items “To have sex during college time, to accommodate sex partner in dormitories, to have many sex partners and to have commercial sex”，male students showed higher percentage of agreement with them than female students (P＜0.01), similarly, students of fourth or fifth grade had higher percentage of agreement than those of lower grades (P＜0.05). For the first 3 items of the above ones, students from normal colleges had significantly lower percent agreement than those from other types colleges(P＜0.05). On the other side, near half of the students had discrimination against HIV patients, especially female students and students from art major.57.6% students would feel nervous if buying condoms, some students could not accept condom usage, especially for males and lower grade students. Conclusion In order to carry out the AIDS prevention measures among college students, it is necessary to help them establish correct sex opinions and realize the importance of condom usage.
【Key words】 Sex;Acquired immunodeficiency syndrome;Health knowledge,attitudes,practice;Students
在任何艾滋病流行的地区, 青年人都是艾滋病预防宣传教育的重点人群。大学生是青少年人群中文化层次较高，思想观念较开放，又是正处于性成熟阶段的特殊群体［1］，对性知识具有很强的好奇心和渴望欲，往往不加区分就盲目吸取西方性观念，使不稳定的道德观念受到严重冲击，性态度也开始发生很大的变化［2］，从而使大学生处于性活跃状态下，甚至存在感染性病、艾滋病的危险［3-4］。为了解我国大学生的性观念及对艾滋病的相关态度，以制定适合当前大学生的艾滋病防制干预策略，笔者于2006年11月对江苏省5所大学的3 221名在校本科生进行了相关调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选定江苏省5所大学（2所综合性大学、1所师范院校、1所医科大学、1所艺术院校），在每所学校随机抽取1～2个系，以班级为单位，采用整群抽样的方法抽取3 254名在校本科生，获得有效问卷3 221份，有效问卷率为99.0%。其中，男生1 560名（48.4％），女生1 661名（51.6％）；一年级学生809名（25.1％），二年级学生760名（23.6％），三年级学生906名（28.1％），四/五年级学生746名（23.2％）；工科类学生1 328名（41.2％），师范类学生638名（19.8％），医学类学生619名（19.2％），艺术类学生636名（19.7％）；来自国家重点院校的有1 328名（41.2％），省重点院校的1 714人（53.2％），民办院校的179人（5.6％）；90.6％的学生居住在学校集体宿舍。年龄最小16岁，最大29岁，平均(19.94±1.46)岁。
1.2 方法 进行现场自填式问卷调查，其内容主要包括：（1）人口学特征；（2）对性有关问题的态度；（3）对安全套和艾滋病的相关态度；（4）使用安全套可能出现的障碍。问卷调查采用匿名形式，避免答题者之间互相影响，全部问卷调查在1个月内完成。
1.3 统计分析 用Epi Data 2次录入数据并核对，SPSS 11.5软件进行统计分析。统计方法采用描述性分析和χ2检验。
2 结果
2.1 性观念 见表1。3 221名大学生中，分别有8.9％，4.7％，3.7％和1.7％赞成在校期间发生性行为、宿舍内留宿异性、有多个性伙伴和发生有金钱（物品）交易的性行为。男生对以上问题的赞成率均明显高于女生（P值均<0.01）。除“宿舍内留宿异性”不同年级大学生的赞成率差异无统计学意义外（P＞0.05），其余3题各年级大学生的赞成率差异均有统计学意义（P值均＜0.01）；两两比较显示，四/五年级的赞成率均明显高于其他年级（P值均＜0.05）。各专业大学生对以上问题的赞成率差异均有统计学意义（P值均＜0.01）；两两比较显示，对“发生有金钱（物品）交易的性行为”的赞成率，师范类与艺术类学生间差异无统计学意义（P＞0.05），其余3题师范类的赞成率均低于其他专业学生（P值均＜0.05）。表1 不同人口学特征大学生对性有关问题的赞成率比较
2.2 对安全套和艾滋病的相关态度 表2结果显示，40.8％的大学生表示肯定会、36.2%的大学生表示可能会与恋人讨论使用安全套的问题；如果发生性行为， 34.6％的大学生表示肯定会、32.2%的大学生表示可能会事先准备安全套；42.2％的大学生表示肯定会、36.8%的大学生表示可能会使用安全套。假如知道同学感染了艾滋病病毒，只有27.3％的大学生表示肯定会、26.0%的大学生表示可能会同意他/她继续在校读书，只有23.7%的大学生表示肯定会、29.5%的大学生表示可能会继续和他／她交往。表2 不同人口统计学特征大学生对安全套和艾滋病有关态度持有率比较注：问题1，会与恋人讨论使用安全套；问题2，如果有可能发生性行为，会事先准备好安全套；问题3，如果发生性行为，会使用安全套；问题4，假如知道同学感染了艾滋病，是否同意他/她继续在校读书；问题5，假如知道同学感染了艾滋病，是否会继续和他/她交往。
2.3 对安全套使用障碍的认识 表3显示，57.6％的大学生表示“在购买安全套时会感到紧张和不好意思”；少数大学生表示在建议性伴使用安全套方面有障碍，分别有12.8%的人“害怕他/她怀疑自己曾经有过性经历”，7.7%的人“害怕他/她怀疑自己感染性病”，8.8%的人“害怕他/她认为自己怀疑他/她感染性病”，9.0%的人“怕被拒绝”，16.2%的人在“不确定性伴对使用安全套的感受,不会提议使用”。表3 不同人口统计学特征大学生对使用安全套障碍的认可率比较注：问题1，买安全套时会感到紧张和不好意思；问题2，没信心建议性伴使用安全套,因为怕被他/她怀疑有过性经历；问题3，没信心建议性伴使用安全套,因为怕被他/她怀疑自己感染性病；问题4，没信心建议性伴使用安全套,因为怕他/她认为自己怀疑他/她感染性病；问题5，如果提议性伴使用安全套,怕被拒绝；问题6，如果不确定性伴对使用安全套的感受,不会提议使用。
3 讨论
本调查显示，对性有关问题持正确态度的大学生占多数，表明该地区大学生性观念主流较好，但仍存在一些不容忽视的问题，如6.2％的男生赞成或非常赞成有多个性伙伴，3.1％的男生赞成发生有金钱（物品）交易的性行为。本调查还发现，大学生的性观念和性态度存在性别差异，与江剑平等［2］的研究结果一致。其原因可能是男生受西方性观念的影响较大，传统性观念较淡薄；而女生受传统道德观念和社会舆论的影响较大，比男生传统、谨慎、保守。结果还显示，四/五年级的大学生对在校期间性行为、有多个性伙伴和发生有金钱（物品）交易的性行为等问题的赞成率明显高于其他年级学生；而师范院校的大学生对在校期间发生性行为、宿舍内留宿异性、有多个性伙伴等问题的赞成率明显低于其他院校学生。可能师范院校对思想道德教育方面比较重视，“为人师表”的风气在一定程度上影响了学生的性观念，这也说明思想道德教育的重要性。鉴于以上结果，不仅有必要对大学生进行系统的、科学的性知识教育［5］，更要以男生、高年级学生为重点，开展有效的和适合我国国情的性观念和思想道德教育。
本调查还显示，大学生对待HIV感染者的正向态度属于中等水平，且女生明显低于男生，艺术类专业的大学生明显低于其他专业。表明大学生仍在一定程度上对艾滋病感染者存有歧视，尤其是女生和艺术类专业的学生。国内多项研究结果也表明，我国仍有相当一部分大学生对艾滋病感染者存在歧视［6-12］。这种歧视态度会在一定程度上影响艾滋病预防工作的实施，提示要引导青少年正确掌握艾滋病知识，弱化其歧视心理［13］。
感知健康行为的障碍越多，就越会阻碍个体对健康行为的采纳［14］。非保护性性行为是艾滋病的主要传播途径之一，安全套使用对于青少年的性安全非常重要，我国也开展了校园内的安全套可得性项目［15］。但本调查显示，大学生获取和使用安全套时仍会遇到许多困难和障碍，如女生更容易在买安全套时感到紧张和不好意思，而部分学生在建议同伴使用安全套方面感觉到障碍，因为怕被怀疑有过性经历、怕被怀疑感染性病、怕同伴认为自己怀疑他/她感染性病、怕被拒绝以及不确定同伴对用安全套的感受等，尤其是男生和低年级学生，这些都会成为大学生发生性行为时坚持使用安全套的阻力因素。提示在对大学生进行艾滋病预防教育时，需加强对安全套作用以及有关不安全性行为传播艾滋病的宣传。
【参考文献】
［1］ 孙志风，王婧，冒荣，等.1 874名大学生对艾滋病相关问题认识调查.中国心理卫生杂志，2004，18（1）：63-64.
［2］ 江剑平，黄键，黄浩，等. 大学生婚前性行为和性态度现状分析．中国学校卫生，2001，22（1）：11-12.
［3］ 马瞧勤，丛黎明，潘晓红，等. 大学生性病艾滋病关联性行为研究. 中国公共卫生 ，2005 ，21（2）：182.
［4］ 马瞧勤，丛黎明，余飞颖，等.浙江省某市大学生艾滋病性病相关性行为描述性研究.中国预防医学杂志，2005，6（5）：413.
［5］ 王进鑫，胡珍，邹邹.2000 年中国大学生性生理调查．中国学校卫生，2002，23（6）：518.
［6］ 詹素云．大学生艾滋病知识、态度和要求获取艾滋病知识途径调查．实用预防医学，2003，10（5）：642-644.
［7］ 向伟能，刘文导，鲁尧．广州市大学生艾滋病知识、态度及行为的调查． 中国学校卫生， 2003，24（2）：165-166.
［8］ 黄静，绳宇，于荣辉.713名大学生艾滋病知识态度行为的调查分析.护理学报，2006，13（9）：73-76.
［9］ 黄金.大学生艾滋病知识、态度、行为和感染危险性的调查分析.中国护理管理，2003，3（3）：25-26.
［10］刘丽花，王书江，徐丽华，等.大学生艾滋病知识调查分析.中国初级卫生保健，2004，18（6）：59.
［11］张辉，朱效科，董笑月．师范大学学生艾滋病知识现况调查及健康教育近期效果评价．职业与健康，2003 ，19（8）：77.
［12］王凤芝，梁多宏，史新竹，等．医学生艾滋病知识、态度、行为调查．中国公共卫生，2005， 21（4）：397.
［13］王湘苏，陈连生，卫平民，等．无锡市流动人口的艾滋病知识、态度和行为现状研究．健康教育与健康促进，2006，1（1）：93.
［14］吕姿之，主编.健康教育与健康促进.2版.北京:北京医科大学出版社,2002：42.
［15］梁霁，钱序.避孕套可得性与青少年：生殖健康.国外医学：妇幼保健分册，2002，13（4）：162-164.
作者单位：1 江苏省疾病预防控制中心健康教育所，南京 2100092 东南大学公共卫生学院【基金项目】 卫生部艾滋病防治应用性课题项目之一(编号：WA2005-14)。