大学生沙眼衣原体和解脲支原体感染状况

【摘要】  目的 了解大学生沙眼衣原体和解脲支原体感染状况，为提高大学生的生殖健康水平提供参考依据。方法 对2005年8月-2006年8月某高校大学生门诊病历和门诊处方中因沙眼衣原体、解脲支原体感染而就诊的人数进行统计。结果 大学生沙眼衣原体、解脲支原体感染51名，其中大一学生3名(5.88%)，大二学生13名(25.49%)，大三学生15名(29.41%)，大四学生20名(39.22%)。不同性别大学生沙眼衣原体、解脲支原体感染情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大学生性知识缺乏是导致沙眼衣原体、解脲支原体等感染率上升的主要原因。应及早进行性及生殖健康教育，增强大学生的自我保护意识，树立正确的性观念，培养高尚的性道德，避免性传播疾病对大学生的困扰。

【关键词】  衣原体，沙眼 解脲支原体 患病率 学生

      为了解高校学生性健康状况，对2005-2006年某高校在校大学生沙眼衣原体、解脲支原体感染状况进行调查，以便及时治疗，并积极采取预防措施。现报道如下。

    1  对象与方法

    2005年8月-2006年8月某高校在校大学生约为14 100名,年龄为17～24岁。选取该校因衣原体、支原体引起泌尿生殖系统感染及疑似非淋菌性尿道炎来医院就诊的67名大学生,其中男生32名，女生35名。在校大学生门诊病历和门诊处方均由校医院统一管理，在校生人数由学校学生工作部提供。

    女性患者用无菌棉拭子插入宫颈内2～4 cm处，旋转2周，采集带柱状上皮细胞的分泌物，放入运送培养基中立即送检；男性患者用消毒棉签擦拭尿道口后用无菌棉拭子插入尿道口1～2 cm，旋转2周，停留片刻后取出，放入运送培养基中立即送检。采用聚合酶链反应技术进行标本检测，以病原检测结果阳性作为诊断依据。

    2  结果

    调查显示，在校大学生因沙眼衣原体、解脲支原体感染就诊的67人，确诊为沙眼衣原体、解脲支原体感染的51人，感染率为3.617‰。其中大一学生3人(5.88%)，大二学生13人(25.49%)，大三学生15人(29.41%)，大四学生20人(39.22%) ，随年级的增高，感染人数有所增加；男生26人(50.98%)，女生25人(49.02%)，差异无统计学意义(P＞0.05)。

    3  讨论

    沙眼衣原体、解脲支原体是引起泌尿生殖系统感染最常见的2种病原体，感染途径主要是密切接触，其中不良性行为是主要传播方式。大多数人感染沙眼衣原体、解脲支原体后，初期没有明显症状，但如果不能及早发现并治疗，将导致许多生殖系统并发症，同时因感染持续存在而成为重要的传染源。在女性，沙眼衣原体感染是盆腔炎的重要原因，2/3以上输卵管因素所致的不孕和1/3的异位妊娠与衣原体感染有关［1］。解脲支原体、沙眼衣原体感染与自然流产有密切关系［2］，衣原体、支原体感染反复发作可导致不孕或异位妊娠以及流产、早产、死胎等［3］。在男性，沙眼衣原体、解脲支原体感染最常见的症状是非淋菌性尿道炎。衣原体感染在7～21 d的潜伏期后出现症状，包括排尿困难、白色或清亮的尿道分泌物，且支原体、衣原体虽不是慢性前列腺炎的主要致病原，但在慢性前列腺炎病原构成中仍占有重要地位［4］，其他症状还有急性附睾炎、急性直肠炎、结膜炎和瑞氏综合征等［5］。

    沙眼衣原体、解脲支原体感染的治疗主要是对症治疗，性伴侣亦应重视检查和治疗可疑衣原体感染或其他性传播疾病。感染性病的男性是女性感染的高危因素［6］。Parish等［7］认为，感染往往不是来自妇女本身的高危性行为，而是来自他们的固定性伴侣。在确诊后的治疗期间，病人和伴侣应禁止性交，直到治疗结束［8］。为减少再感染的风险，及时对性伴侣进行治疗是必需的。如果患者在诊断后的前60 d之内，与他人有性接触史，应评价、检测、治疗性伴侣。治疗被病人传染的性伴侣是有效的，而且是一种与自荐防护或治疗一样有效的合理方法，值得普及和推广［5］。

    随着性开放的泛滥，性传播疾病发生率也不断上升，尤其是处在性好奇、性活跃阶段的青少年，其衣原体、支原体等病原体感染越来越多［9］。同时，大学生性知识缺乏，也是导致沙眼衣原体、解脲支原体等病原体的感染率上升原因之一。迟淑艳等［10］调查显示，只有10.1%的学生在中小学接受过较好的性教育,17.2%的学生从未上过性教育课。高年级大学生沙眼衣原体、解脲支原体感染人数多于新生，说明高年级大学生发生性关系的人数或者频率高于新生，这可能与学生年龄的增长，在学校时间延长，同学之间交往加深，恋爱基数增长，思想受外界影响等有关［11］。尽管沙眼衣原体、解脲支原体感染性泌尿生殖系统疾病经过规范治疗可以治愈，但是不可避免地会给大学生带来不同程度的身心伤害。为确保大学生的身心健康，有必要在入学时进行性及生殖健康教育，增强大学生的自我保护意识。通过系统的性健康教育，帮助大学生掌握科学的性知识，树立正确的性观念，培养高尚的性道德，让他们学会理性地审视婚前行为，用负责的态度对待性行为，洁身自爱，避免性传播疾病的困扰和伤害。

【参考文献】
  ［1］ PAAVONEN J ,EggertKruse W.Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction . Hum Reprod Update，1999,5:433-447.

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［4］ 夏邦世，沈忠海,陈萍，等.慢性前列腺炎病原体分布及耐药性监测.中华医院感染学杂志,2006,16(3):348-351.

［5］ 胡瑞敏. 衣原体感染研究现状.中国性科学,2005,14(7):34-36.

［6］ 孙海双，袁红瑛，何涛，等.女性衣原体感染危险因素Logistic回归分析.中国皮肤性病学杂志,2006,20(10):610-611.

［7］ PARISH WL,LAUMANN EO,COHEN MS,et al. Populationbased study of chalamydial infection in China:A hidden epidemic. JAMA,2003,289 (10):1 265-1 273.

［8］ Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002.MMWR Recomm REP，2002,51:30-36.

［9］ 王守友，王撬撬，敖桂英，等.青少年性健康教育中的几个医学问题. 中国性科学,2006,15(10):30-31.

［10］迟淑艳，焦淑丽，邹强，等.东北电力学院部分大学生对高校性教育问题的认识.中国学校卫生,2004,25(6):700.

［11］李广武，曾燕.大学生性越轨现象的分析与教育对策. 中国性科学,2006,15(6):39-40.

作者单位：东北电力大学校医院，吉林省吉林市 132012