音乐系统脱敏治疗大学生交流恐惧效果分析

【摘要】  　　目的 探讨音乐系统脱敏疗法对消除或缓解大学生交流恐惧的有效性和可行性，为有效干预大学生交流恐惧提供方法学资料。方法 将24名高交流恐惧者在校大学生随机等分为实验组和对照组，对12名实验组成员进行音乐系统脱敏；实验前后分别测量交流恐惧自陈量表(PRCA-24)、演讲者信心自评量表(PRCS)、惧怕否定评价量表(FNE)和羞怯量表(Shyness Scale)，并对实验前后实验组、对照组的各项评定结果进行比较；采用自编主观评价问卷检验实验组成员对音乐系统脱敏疗法的满意程度。结果 经音乐系统脱敏后，实验组成员除FNE量表平均分实验前后差异无统计学意义外，其余各测量指标差异均有统计学意义(P＜0.05)，音乐系统脱敏自我评价呈满意趋势。结论 音乐系统脱敏疗法对消除或缓解大学生交流恐惧是有效的、可行的。

【关键词】  脱敏作用，心理学；音乐疗法；交流障碍；结果评价(卫生学)

　　　Impact Evaluation of Music Desensitization on Dispelling Communication Apprehension of Undergraduates

　　SHI Qiong, FAN Jialu.

　　College of Humantities and Social Science, Anhui Medical University, Hefei(230032), China

    【Abstract】  Objective  To discuss the validity and feasibility of music desensitization for dispelling the communication apprehension of undergraduates, and to provide methodological evidence for the intervention against communication apprehension. Methods   24 undergraduates with high level communication apprehension were randomly selected and divided into two groups: the experimental group and the control group. The experimental group was trained using music desensitization. PRCA24, PRCS, FNE and Shyness Scale were tested before and after the treatment respectively, and the results were compared with each corresponding issues between the two groups. The satisfaction of the experimental group for music desensitization was also investigated by using a selfdesigned questionnaire. Results  After the treatment of music desensitization, the experimental group significantly improved on the scale indices except the average score of FNE(P＜0.05). The selfestimation of music desensitization showed the evidence of satisfaction. Conclusion   Music desensitization is effective and feasible to dispel or treat the communication apprehension of undergraduates

    【Key words】  Desensitization,psychologic;Music therapy;Communication disorders;Outcome assessment(Health care)
　
　　交流恐惧(communication apprehension, CA)是一种对与真实的或想象的他人交流时产生的个人恐惧或焦虑［1］。目前，大学生中有部分同学具有高度的交流恐惧，并因此影响其生活适应、学习潜能的发挥、学习成绩，甚至心理健康水平［2］。国外学者曾对交流恐惧产生的原因进行研究，提出了一些相关理论，“过分激活原理”是其中较有影响力的理论之一，即当一个人进行交流活动时，生理反应会相应增加，当生理反应持续增强超出控制时，就会因过分激活而出现记忆模糊、呼吸短促等现象。针对过分激活原理，系统脱敏疗法是已被证明的消解交流恐惧的有效方法［3］。

    音乐系统脱敏疗法（music desensitization therapy）是一种行为学派的音乐疗法，它建立在传统的系统脱敏疗法的基础上。与传统的系统脱敏疗法的不同之处在于，当进行“肌肉渐进放松训练”的时候呈现特定的音乐（一般为舒缓的音乐，如普通古典音乐），其作用是促进生理和精神的放松，使治疗对象更容易进入放松的状态，并形成一个引发放松反应的条件反射信号［4］。本研究运用音乐系统脱敏对大学生的交流恐惧进行干预，并分析干预的可行性及有效性，以期拓展交流恐惧的干预方法。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　对某高校某专业在校大学生进行“交流恐惧自陈量表（PRCA-24）”测试，在检出的高交流恐惧者中招募愿意参加实验研究的学生，共招募到24人。随机分为实验组和对照组，每组12人，且2组在年龄、性别、年级、生源、专业、是否独生子女、家庭结构和家庭经济状况等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组成员PRCA-24得分均高于79分，在交流中确实存在紧张、焦虑情绪。

　　1.2  方法

　　1.2.1  音乐系统脱敏疗法 

　　对照组不做任何干预，实验组采用音乐系统脱敏疗法。音乐系统脱敏疗法大致分为3步：首先，对实验组进行“音乐肌肉渐进放松训练”，训练时播放专门的MP3格式音乐文件，舒缓、放松的音乐中配有肌肉渐进放松训练师的指导语；一次训练时间长约30 min，集体训练每周5次，每天18∶00在宽畅的多媒体室进行。此外，要求实验组成员每日自己再训练1次，以加强效果（确保每个实验组成员有一台MP3，帮助其下载音乐放松训练MP3文件，以便在自行训练时使用）。3周后检查成果，要求实验组成员能在5～10 min内完全放松。然后，各实验组成员根据自己在交流中的焦虑特点，在实验者的帮助下建立焦虑等级表。最后，根据每个成员的焦虑量表由轻到重逐级进行音乐系统脱敏。在进行“肌肉渐进放松训练”的时候呈现音乐（为恬静、优美的普通古典乐，每分钟60节拍），而在想象焦虑情景的时候不呈现，避免舒缓的音乐可能会减弱想象情景带来的紧张、焦虑或恐惧反应［4］。要求实验组成员在现实生活中不断训练，以巩固疗效。

　　1.2.2  评估工具 

　　采用的量表有交流恐惧自陈量表(PRCA-24)、演讲者信心自评量表(PRCS)、惧怕否定评价量表(FNE)、羞怯量表（Shyness Scale）［5］。此外，实验组成员在音乐系统脱敏后还填写了一份由实验者自编的对音乐系统脱敏的体验问卷，采用10分制(1=极不符合，10=极符合)，目的是为了检验各成员对音乐系统脱敏疗法的满意程度。

　　2  结果

　　2.1  各项评定量表实验前后测试结果比较 

　　由表1可知，实验组大学生前测所有项目与对照组相比差异均无统计学意义，说明实验组与对照组的被试基本上处于同一水平。实验结束后实验组所有项目得分均低于对照组，并且除PRCS量表和羞怯量表外，其余量表差异均有统计学意义。实验组被试的各个测量指标，均呈下降趋势，除FNE量表的平均分差异无统计学意义外，其余的差异均有统计学意义；对照组中FNE量表和PRCS量表的平均分有上升趋势，其余量表的平均分均有所下降，但除PRCA-24中小组分量表的改变差异均有统计学意义外，其他测量指标的改变差异均无统计学意义。表1  实验前后实验组与对照组大学生各项社交恐惧评定量表得分比较(略)注：t1，P1为前测实验组与对照组结果比较；t2，P2为后测实验组与对照组结果比较；t3，P3为对照组前测与后测结果比较；t4，P4为实验组前测与后测结果比较。

　　2.2  音乐系统脱敏后实验组自我评价 

　　由表2可以看出，实验组成员对各个项目的回答在5以上（1=极不符合，10=极符合）的占91.7％，表明大部分成员对音乐系统脱敏疗法是满意的。表2  音乐系统脱敏自我评价问卷得分构成（略）

　　3  讨论

    本研究的结果表明，音乐系统脱敏对大学生交流恐惧的干预是有效的。音乐系统脱敏疗法在“肌肉渐进放松训练”阶段加入合适的音乐，一方面，舒缓的音乐可以对人的身心产生直接的作用，能够促使人跟随音乐的节拍更迅速、更完全地进入放松状态；另一方面，长时间配合音乐进行肌肉渐进放松训练，音乐渐渐形成一个引起放松的条件反射信号，当音乐刺激出现，即刻开始进入放松状态。因此，加入音乐的系统脱敏疗法能够取得很好的效果。

    由于多数大学生从小就接受过音乐教育，有一定的音乐鉴赏力，对音乐体验较为敏感，而且，音乐使治疗过程不再单调，所以，应用音乐系统脱敏疗法消解交流恐惧很容易引起大学生的兴趣，能得到很好的配合。有调查表明，在处于不良情绪状态时，很多人会用音乐来调节自己的心情［6］，说明大学生对音乐活动感兴趣，并认识到音乐与心理健康的关系。这从另一个方面说明，用音乐系统脱敏疗法来干预大学生交流恐惧不仅是有效的，也是可行的。

    本研究是音乐疗法在大学生心理辅导中应用的一种有益的尝试，从结果可以预见，由于音乐疗法的广泛适用性和应用性特点，音乐系统脱敏不仅对干预交流恐惧具有显著的作用，在其他焦虑症、多种强迫症等心理疾病方面也可能具有相应的疗效。如果在音乐的选择上作适当调整，那么本研究方法应当可以扩展到其他人群，如儿童及中小学生、亚健康群体等，但还待进一步的研究。

【参考文献】
  　　［1］McCROSKEY JC.Validity of the PRCA as an index oral communication apprehension.Commun Monogr,1978，(45):192-203.

　　［2］周永红,李辉,张智,等.团体咨询消解大学生交流恐惧的研究.中国临床心理学杂志,2004,12(2):156-157.

　　［3］MCCROSKEY JC.The effects of communication apprehension on nonverbal behavior.Commun Quart,1976,24:39-44.

　　［4］高天.音乐治疗导论.北京：军事医学科学出版社,2006：45-47.

　　［5］汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册：增订版.北京：中国心理卫生杂志社,1999：228-251.

　　［6］陈海容.浅谈音乐教育与医学生心理健康的培养.井冈山医专学报,2005,12(1):38-39.

作者单位：安徽医科大学人文学院，合肥 230032