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【摘要】 目的 了解平罗县腮腺炎的疫情动态,为制定预防控制措施提供依据。方法 对2004-2006年平罗县流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2004-2006年平罗县累计报告腮腺炎835例,占同期法定传染病报告数的21.05%,年平均报告发病率100.24/10万。全年均有病例报告,4月份呈现发病高峰(22.87%),以学生(77.00%)、散居儿童(10.66%)和幼托儿童(6.23%)为主,7~14岁占61.44%;男性报告发病高于女性(P<0.01)。结论 加强腮腺炎疫苗接种,降低儿童发病应作为今后腮腺炎防制工作的重点。
【关键词】 流行性腮腺炎;流行病学因素;预防卫生服务;儿童
流行性腮腺炎(以下简称腮腺炎)是常见的儿童呼吸道传染病之一。虽属丙类传染病,但其危害十分严重。自2004年1月1日纳入法定传染病报告范围起,腮腺炎报告有了较为完整的疫情资料。为进一步控制腮腺炎的发病率,并为制定防治措施与策略提供科学依据,现将平罗县2004-2006年腮腺炎的流行特征分析如下。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
资料来源于平罗县通过国家疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件管理信息系统报告的个案及爆发事件信息;人口资料来源于平罗县统计局。
1.2 方法
对疫情资料用Excel建立数据库,并进行逻辑检查,运用描述性流行病学方法分析流行特征。
2 结果
2.1 发病概况
2004-2006年全县累计报告腮腺炎病例835例,无死亡病例报告,占同期法定传染病报告数的21.05%,占丙类传染病报告发病数的75.70%;年报告发病率分别为26.23/10万,95.49/10万和173.86/10万,2004与2005,2006年比较,以及2005与2006年比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为284.11,118.86,208.85,P值均<0.01),平均报告发病率为100.24/10万。通过突发公共卫生事件管理系统报告腮腺炎爆发疫情5起,均分布在3,4月份,报告发病123例,平均罹患率为1.97%,单起最高罹患率为8.22%,全部发生在学校。
2.2 流行特征
2.2.1 时间分布
全年12个月均有病例报告,但有明显的季节性升高,病例主要集中在3,4月份,占报告病例数的42.40%。每年从10月份起,报告发病数开始上升,到次年4月份达到高峰,然后逐月下降,8月份达最低。4月份报告发病数高于宁夏同期发病水平[1]。见表1。表1 2004-2006年平罗县流行性腮腺炎发病月份构成(略)
2.2.2 人群分布
见表2。男性报告发病率为115.07/10万,女性报告发病率为80.44/10万,男、女性别之比为1.5∶1,差异有统计学意义(χ2=50.73,P<0.01)。7~14岁儿童报告发病513例,占61.44%;15岁以上报告157例,占发病总数的18.80%。7,8,10岁3个年龄组报告发病率超过400.00/10万,高于同期宁夏腮腺炎报告发病率[1]。学生报告643例,占77.00%;散居儿童和幼托儿童分别报告89例和52例,各占10.66%和6.23%。表2 2004-2006年平罗县流行性腮腺炎发病年龄构成(略)
3 讨论
分析结果显示,平罗县2005和2006年腮腺炎的报告发病率显著上升,其原因主要是丙类传染病的报告管理趋于规范,网络覆盖率进一步提高(全县各乡镇卫生院自2006年1月1日起全部使用由国家配备的疫情网络直报计算机,报告率的上升直接使病例的发现率提高。
3,4月份是腮腺炎高发季节,主要是由于学校刚开学不久,易感人群高度集中。因此,应加强防控。
从人群分布上看,腮腺炎主要发生在14岁以下年龄组人群,且以学生为主,这符合腮腺炎的流行规律[2]。因此,今后应重点做到:一是加强学校腮腺炎防病知识的宣传,做好学校传染病防控工作;二是加强报告制度,并将学校中的晨检制度落到实处,做到早发现、早报告,及早采取措施,防止疫情蔓延;三是加强腮腺炎疫苗的接种工作,使群众认识到接种疫苗是预防腮腺炎发病的最有效措施。
【参考文献】
[1]张银豪.2004-2006年宁夏流行性腮腺炎疫情分析.宁夏医学杂志,2007,29(6):529.
[2] 耿贯一.流行病学.2版.北京:人民卫生出版社,1996:504-508.
作者单位:1 宁夏回族自治区平罗县人民医院,753400; 2 平罗县疾病预防控制中心