点击显示 收起
【关键词】 高血压；综合疗法；药物疗法；治疗结果
高血压是临床上常见的心血管病,也是其他心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一，其发病率高，危害大，严重影响人们的身体健康及生活质量。高血压的发病与生物、心理、社会因素密切相关，所以积极进行生活方式干预，防止其进展和并发症的发生显得尤为重要。笔者结合临床实践，开展了以生活方式干预为基础的高血压综合疗法，取得了良好的临床效果。
1临床资料
1.1一般资料选择轻、中度高血压患者100例，均符合《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》的高血压诊断标准，随机分为综合治疗组和对照组各50例。综合治疗组男35例，女15例；年龄33～68岁，平均50.5岁。对照组男37例，女13例；年龄32～70岁，平均51岁。2组患者年龄、性别、临床情况差异无统计学意义。
1.2治疗方法综合治疗组在生活方式干预基础上同时给予药物治疗,其生活方式干预的方法是:（1）控制体重，使体重指数(BMI)<24 kg/m2。（2）合理膳食，限盐，每日<6 g，减少膳食脂肪，补钾和钙，多吃水果蔬菜和鲜奶、豆类食品。(3) 限酒戒烟。(4)增加体力活动，每周体力活动3次以上，每次持续20～60 min。(5)减轻精神压力，保持平衡心理，并对病人进行高血压知识宣传。对照组仅给予药物治疗,2组病例临床药物治疗相同,均为血管紧张素转换酶抑制剂和(或)钙离子拮抗剂。观察6周。
1.3疗效评定根据卫生部颁发的《药物临床研究指导原则》中有关心血管系统临床研究指导原则进行评定。(1)显效：舒张压下降至正常或下降≥ 20 mm Hg。(2)有效：舒张压下降至正常或下降10～19 mm Hg，或收缩压下降≥30 mm Hg。(3)无效：未达到以上标准。
2结果
综合治疗与单纯药物治疗疗效结果见表1。
表1综合疗法与单纯药物治疗高血压有效率比较（略）
注：()内数字为百分率/%。
3讨论
目前，我国高血压患病率在逐年增加，且逐渐低龄化。吸烟、嗜酒、肥胖、不良生活方式、工作压力大等是导致高血压患者增多的重要原因。不良心理因素可导致高血压。现在社会竞争激烈，工作节奏加快，工作压力大，心理状态不平衡，以致交感神经兴奋过度。高血压的治疗不当是个严重问题，接受治疗的患者多数血压并未得到有效控制。降压方案应首选非药物治疗，在非药物治疗未能成功控制病情时实施抗高血压药物治疗。中青年高血压患者尤其要重视心理健康，保持良好的心理状态和健康的生活方式。广大医务工作者应为大众提供准确而全面的高血压防治资讯，培养预防意识，为患者提供全方位的医疗服务。
作者单位：聊城大学校医院，山东252059。