兰州市城关区7～18岁儿童青少年生长发育状况分析

【摘要】  　　目的分析兰州市7～18岁儿童青少年生长发育状况，为制定相应的卫生措施和评价相关干预效果提供基础数据。方法采用整群抽样的方法，以兰州市城关区52所学校（高中1所、初中11所、小学40所）7～18岁儿童青少年为对象，对所有对象进行身高、体重、胸围、脉搏测量和统计学分析。结果男生生长高峰期出现在12～13岁，高峰期的生长速度达到每年6.8 cm；女生的生长高峰期出现在11～12岁，高峰期的生长速度达到每年6.6 cm。男、女生体重增长高峰均出现在12岁，且体重增长曲线无交叉。男、女生胸围在16岁以前持续增长，13～15岁男、女生平均胸围水平一致。结论兰州市城关区儿童青少年生长发育符合一般规律，但也存在一定程度的发育不均衡现象。

【关键词】  生长和发育；体格检查；中小学生卫生保健服务

　　Growth and Development in 7-18 YearOld Students in Lanzhou/

　　WEI Xueling*，LI Sheng，MA Lili，et al.

　　* Centre for Disease Control in Chengguan District, Lanzhou (730000), China

　　【Abstract】ObjectiveTo study growth and development status in 7-18 yearold primary school and middle school students in Lanzhou so as to provide some basic information for health policy makers and evaluating tools for intervention measures. Methods By use of cluster sampling, students from 52 schools (1 high school, 11 junior middle schools, 40 primary schools) in Chengguan District were investigated and measured in height, weight, chest circumference and pulse. In the end, all the results were analyzed. Results It showed that height rapid growth appeared during 12-13 years old for boys and the average yearly growth reached 6.8 cm while for girls it appeared during 11-12 years old and the yearly growth reached 6.6 cm. As to the weight rapid growth, the peak status for both boys and girls appeared at 12 years old with no crossing up on the curves of weight growth. Chest circumference for both boys and girls increased continually till 16 years old. On average, for those aged 13-15, boys had equivalent chest circumference as girls. Conclusion Growth and development in adolescents aged 7-18 in Chengguan District showed no deviation from the general population in China in spite of somewhat unbalanced development.

　　【Key words】Growth and development;Physical examination;School health services

　　近年来，随着生活水平的提高，我国儿童少年的身高、体重等形态指标不断增长，过去营养不良导致的健康问题明显减少［1-3］。但有调查表明，我国7～18岁儿童青少年体型从“豆芽型”为主，逐渐变成以“土豆型”为主［4-7］。为了解兰州市儿童青少年生长发育状况，笔者对2005年兰州市城关区51所中小学校学生的生长发育状况进行了调查。

　　1对象与方法

　　1.1对象整群抽取兰州市城关区11所中学、40所小学的学生进行形态、机能指标测量，共调查学生36 349名，其中男生18 955名，女生17 394名。

　　1.2方法按照《中国学生体质健康调研检测细则 》的要求与规定，测定学生的身高、体重、胸围、脉搏、舒张压、收缩压等指标。利用身高坐高计测量身高和坐高，测量误差不超过±0.5 cm；采用机械式体重秤测量体重，测量误差不超过±0.1 kg；用带有毫米刻度的胸围尺测量胸围，测量误差不超过±1.0 mm。每个指标均测量3次，取平均值。
 
　　1.3质量控制检测人员统一培训。仪器采用“中国居民营养与健康状况调查项目”办公室配备的仪器［8］。每次调查前和调查中均对体重称进行校准；质量控制组每天对每个检测人员的10个检测对象进行复核，以10个身高读数中至少6个读数的差值在1.0 cm以内为合格，10个体重读数中至少6个读数的差值在0.2 kg为合格，10个胸围读数中至少6个读数的差值在2.0 mm以内为合格。

　　1.4资料分析数据录入采用“中国居民营养与健康状况调查”项目办公室配备的EXCEL进行录入。采用“中国城市7～18岁儿童少年部分常用指数均值范围”进行生长发育状况评价。利用SPSS 10.0软件进行统计分析。

　　2结果与分析

　　由表1可见，兰州市城关区7～18岁男生身高在7～16岁出现迅猛增长趋势，平均每年增长5.3 cm，生长突增高峰出现在12～13岁，16岁后身高变化不明显，年增长值为1.7 cm。7～13岁女生身高增长明显，平均每年增长5.7 cm；生长突增高峰出现在11～12岁，高峰期的生长速度达到每年6.6 cm；13岁后身高变化幅度不大，平均每年增长1.5 cm。7～14岁男生体重值以约4 kg/a的幅度增加，12岁时体重增长达到高峰，增长值达5.2 kg，14岁后增长幅度有所减缓，年平均增长值为2.8 kg；女生体重值在7～15岁表现出连续增长趋势，增长幅度为3.5 kg/a，12岁时女生体重增长达到高峰，增长值达5.7 kg，15岁后体重增长有所减缓，年平均增长0.3 kg。7～13岁男、女生胸围值均表现出增加趋势，男生高于女生；13～15岁女生胸围增加幅度加大，男、女生胸围值出现一次交叉，16岁后男、女生胸围增长幅度有所减缓，17岁后又呈上升趋势。

　　表12005年兰州市城关区7～18岁儿童青少年生长发育状况（略）

　　3讨论

　　有资料显示，男生的第2次生长突增年龄出现在13～15岁，高峰期的身高增长幅度可达每年10.16 cm；女生的第2次生长突增年龄大约开始于11岁，高峰期的身高增长可达每年9 cm［9-10］。本次调查结果显示，兰州市城关区7～18岁儿童青少年的生长突增年龄与全国平均水平一致，但高峰期增长值男、女生均低于全国水平，其原因有待进一步探讨。兰州市城关区7～18岁儿童少年的生长发育符合一般规律。男、女生生长发育速度不一致，在生长曲线上显示2个交叉，出现在11岁和13岁。男生在17岁身高增长明显减缓，而女生在15岁时就已开始明显减缓。兰州市城关区男、女生体重增长高峰均出现在12岁，体重增长曲线无交叉，只有在12岁时女生与男生基本相同。男生体重在14岁之前呈平稳增长趋势，14岁后体重变化无规律；女生体重在16岁之前呈平稳持续高增长趋势，16岁后体重增长趋势明显趋于平缓。其原因一方面可能是由于女生自身生理发育因素；另一方面也可能是由于16岁之后，女生开始注重自己的体型而节食和加强锻炼的原因。因此，应关注女生体重的变化，以防有损健康的节食行为的发生。兰州市城关区男女生胸围在16岁以前保持持续增长趋势，13～15岁男、女生平均胸围水平一致。16岁后胸围增长值有所下降，其原因可能是男女生青春期骨骼系统的发育高峰期已过。本次调查结果还显示，兰州市城关区男、女生身高最大差值均在12岁，男生差值达到63 cm，女生达到53 cm；体重最大差值男生在14岁，达66.6 kg，女生在12岁，差值达63 kg；胸围最大差值男生在12岁，差值达52 cm，女生在15岁，差值达45 cm。其原因一是由于遗传等因素造成生理发育状况的不同；二是由于环境、营养、健康状况、运动和心理等因素造成同龄个体之间极大的差异，出现了不少“豆芽型”和“土豆型”体型的学生。生长发育不均衡会给儿童青少年的身心健康带来严重的不良影响，应引起学校、家庭的重视。学校和家庭应关注儿童少年的生长发育，加强生理卫生教育，增加学生的体育锻炼时间，合理营养、平衡膳食，建立合理的作息制度。

【参考文献】
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　　［10］北京大学儿童青少年卫生研究所.学校卫生标准规范汇编.北京：北京医科大学出版社，1997：60-61.

作者单位：甘肃省兰州市城关区疾病预防控制中心，730000；兰州市疾病预防控制中心；兰州大学公共卫生学院。