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【关键词】 营养状况；营养不良；肥胖症；学生
德宏州傣族景颇族自治州位于云南省西部，总面积11 526 km2，是一个多民族杂居地，总人口105.89万人。少数民族人口中，傣族33.73万人，景颇族12.89万人，阿昌族2.8万人，傈僳族2.58人，德昂族1.31万人。德宏州民族第一中学是一所重点中学，分初中部和高中部，面向全州以高分择优录取招生，学生多来自不同的家庭和不同的民族。
青少年时期是生长发育的重要阶段。营养状况的好坏直接影响学生的身心发育。为了解学生的营养状况，以便更好地开展学生营养不良、肥胖的防治工作，德宏州疾病预防控制中心于2007年3月对德宏州第一中学学生营养状况进行调查，现分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取德宏州第一中学初一～高二年级学生共2 547名，其中男生1 143名，女生1 404名；初中学生1 500名，高中学生1 047名。
1.2 方法 测试人员由统一培训的专业人员组成，器械统一提供，并定期校准。同时按规定对一定比例的受检者进行复检，误差率控制在5%以下。严格按照《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求进行身高、体重测量。采用“1995年全国学生7～22岁身高标准体重值”评价现时营养状况［1-2］。学生营养不良和肥胖评定以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重的90%～110%为营养状况良好，低于90%为营养不良，大于110%为超重，大于120%为肥胖。统计学分析采用χ2检验。
2 结果
2.1 总体营养状况 2 547名受检学生中，检出营养不良学生885名，检出率为34.75%；超重177名，检出率为6.95%；肥胖155名，检出率为6.08%。
2.2 不同性别学生营养状况比较 检出营养不良男生322名(28.17%)，女生563名(40.10%)，差异有统计学意义(χ2=39.54，P=0.000)；超重男生87名(7.61%)，女生90名(6.41%)，差异无统计学意义(χ2=1.41，P＞0.05)；肥胖男生94名(8.22%)，女生61名(4.34%)，差异有统计学意义(χ2=16.59，P=0.000)。
2.3 初、高中学生营养状况比较 初中生检出营养不良478人(31.87%)，超重124人(8.27%)，肥胖121人(8.07%)；高中生营养不良407人(38.87%)，超重53人(5.06%)，肥胖34人(3.25%)。初、高中学生营养不良、超重和肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为13.35， 9.79， 25.06， P值均＜0.01)。
3 讨论
监测结果显示，德宏州民族第一中学学生营养状况与国内许多文献报道一致［3-4］，这就要求在今后的工作中不但要降低营养不良率，而且要重视对肥胖的预防。
男、女生营养状况不同的原因可能是：(1)女生进入青春期比男生早，青春期突增阶段对营养素的需要量加大，而女生有挑食、偏食、吃零食的习惯以及部分女生为追求形体苗条而盲目控制饮食，使营养素摄入不足，导致营养不良。(2)男生则希望自己体格健壮、肌肉发达，进食量大，肉、禽、蛋类高能量食品的过多摄入以及学习负担过重，体育锻炼相对减少，使能量转化为脂肪在体内堆积，造成肥胖率增高。
初、高中学生营养状况的差异原因可能是：(1)高中生发育迅速，新陈代谢旺盛，但由于学习负担过重，身心处于高度紧张状态，身体对各种营养素需求增高，营养素摄入量不能满足旺盛的生长发育需要；(2)初中生比起高中生学习任务相对较轻，且喜好零食、含糖饮料等高能量食品；(3)家长普遍认为初中生刚进入青春期，应加强营养，但又不了解青春期的特点，缺乏营养知识，过多地给孩子高能量、高蛋白、高碳水化合物的食物，造成营养过剩。
因此，学生的营养问题应得到社会、学校和家长的高度重视，必须做好学生的营养干预工作，大力加强营养知识的普及和指导，提倡合理营养和平衡膳食，指导学生养成健康的生活方式和良好的饮食习惯，切实减轻学生学习负担，加强体育锻炼，确保青少年学生健康成长。
【参考文献】
［1］ 中国学生体质健康研究组.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京：高等教育出版社，2002：142.
［2］ 白呼群，主编.学校卫生情况年报表说明及技术规范.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1993：30-31.
［3］ 沈伟.杭州第十中学学生营养状况.中国学校卫生，2006，27(3)：233.
［4］ 安营.沈阳市第三十一中学学生营养状况.中国学校卫生，2007，28(3)：256-259.
作者单位：云南省德宏州疾病预防控制中心，678400。