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【关键词】 碘；甲状腺肿；患病率；学生
为了解连城县碘缺乏病（IDD）的病情消长趋势，评价碘缺乏病防治措施的落实情况和防治效果，笔者对连城县1995-2007年小学生IDD监测资料进行了分析。
1 对象与方法
1.1 对象 按照《福建省碘缺乏病防治监测方案》和《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，按人口比例概率抽样法（PPS），每次在全县104所小学中随机抽取30所学校，每所小学随机抽取40名8～10岁学生进行甲状腺肿大情况检查；再从40名小学生中随机抽取7名学生检测尿碘及家中食用盐的碘含量。1995，1997，1999，2001，2003，2005，2007年各调查1次，每次抽取的30所小学均不固定。
1.2 方法
1.2.1 甲状腺检查 采用触诊法检查甲状腺肿大情况。国家消除IDD标准的评价指标为：8～10岁在校学生甲状腺肿大率≤5%。
1.2.2 尿碘检测 2005年以前采用砷-铈酸消化法，2005年以后采用过硫酸铵消化砷-铈酸消化分光光度法测定尿碘。国家消除IDD标准的评价指标为：8～10岁在校学生尿碘中位数＞100 μg/L和≤20 μg/L的样品数不得超过10%。
1.2.3 盐碘检测 采用GB/T13025.7-1999《制盐工业通用的直接滴定法》检测盐碘。碘离子含量为每千克碘盐的碘含量不低于20 mg为合格。国家消除IDD标准的评价指标为：合格率＞90%。
1.3 统计学分析 百分率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 甲状腺肿大检出情况 7次合计调查学生8 915人，检出甲状腺肿大的学生236人，甲状腺肿大率为2.65%，1995-2007年小学生甲状腺肿大率有逐年下降的趋势，差异有统计学意义（χ2=183.34，P＜0.01）。见表1。
表1 1995-2007年连城县8～10岁小学生甲状腺肿大检出情况（略）
2.2 盐碘检测情况 合计检测食盐2 499份，碘含量合格的2 245份，合格率为89.84%。盐碘合格率1995年为85.08%（998/1173），1997年为87.50%（175/200），1999年为96.19%（202/210），2001年为95.81%（206/215），2003年为90.09%（209/232），2005年为95.74%（225/235），2007年为98.71%（230/233），有逐年增高的趋势，差异有统计学意义（χ2=76.04，P＜0.01）。
2.3 尿碘检测情况 合计检测尿样1 535份,尿碘中位数为296.4 μg/L。尿碘≥100 ug/L的1 400份，占91.21%。其中1995年为95.24%，1997年为95.68%，1999年为88.57%，2001年为76.44%，2003年为92.55%，2005年为93.02%，2007年为97.06%，有逐年增高的趋势，差异有统计学意义（χ2=83.02，P＜0.01）。
3 讨论
儿童甲状腺肿大率、盐碘质量浓度、尿碘含量是国家消除IDD标准的评价指标。对连城县1995-2007年小学生IDD监测资料分析结果显示，儿童甲状腺肿大率、盐碘合格率及尿碘≥100 μg/L者所占比例均已达到国家消除IDD标准。儿童甲状腺肿大率有逐年下降的趋势，盐碘、尿碘指标均有逐年提高的趋势［1］。连城县自1984年开始供应碘盐，1989年抽样考核达到基本控制的IDD标准，1998年6月经省市考评组考核后，各项指标均达到消除IDD的标准。说明连城县采取的综合防治措施是有效的。今后应继续开展IDD防治知识的健康教育工作，加强病情及盐碘监测，规范碘盐市场管理，打击非碘盐、走私盐，巩固和发展消除IDD的成果。
【参考文献】
［1］ 罗汉刚，沈家寿.连城县碘缺乏病4次监测结果分析.中国地方病防治杂志,2002,17(4-A):27.
作者单位：福建省连城县卫生防疫站，366200