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【关键词】 肝炎病毒，乙型；感染；学生
乙肝表面抗原(HBsAg)是急、慢性乙肝患者及无症状携带者血液中持续存在的一种重要标志物。为了解本溪市中等职业学校学生乙肝病毒(HBV)感染情况，笔者对2005-2007年本溪市9 190名中等职业学校学生HBsAg检测结果进行了分析，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取本溪市化工学校、商贸服务学校、电子工业学校和工业学校2005-2007年新入学学生。3 a检测学生数分别为4 145人、3 257人和1 788人，其中男生4 308名，女生4 882名。年龄为16～19岁。
1.2 方法 乙肝表面抗原试剂为上海实业科华生物技术有限公司产品，采用酶联免疫吸附试验并严格按说明书操作。结果判定用酶标仪读取OD值，凡被检血清OD值≥2.1判为阳性。
2 结果
2.1 入学新生血清HBsAg测定结果 2005-2007年入学新生HBsAg阳性率分别为3.47%，2.49%和2.57%，2005年与2006年差异有统计学意义(χ2=6.05，P＜0.05)。男生HBsAg阳性率为3.55%，女生为2.42%，差异有统计学意义(χ2=10.29，P＜0.01)。见表1。
表1 2005-2007年本溪市中等职业学校学生HBsAg阳性检出情况（略）
2.2 HBsAg阳性者HBV标志物构成 对271例HBsAg阳性者做进一步HBV标志物检测，其中“大三阳”54人，占HBsAg阳性者的19.9%；“小三阳”97人，占35.5%。见表2。
表2 本溪市2005-2007年271名HBsAg阳性者HBV标志物构成（略）
3 讨论
HBV是引起乙型肝炎的病原体，本病传染性强，主要侵犯儿童及青壮年，被HBV感染后易发展为慢性肝炎，部分可转化为肝硬化或肝癌。世界卫生组织已将HBV感染列为全球十大死亡原因之一［1］。我国是乙肝病毒感染的高发区，据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，全国约有7亿人感染HBV［2］。本次调查结果显示，本溪市2005-2007年中等职业学校学生HBsAg总阳性率为2.95%，明显低于全国学生HBsAg平均阳性率(10.09%)［3］，且有逐年下降趋势，这可能与近年来人群普遍接种乙肝疫苗有关。在检出的271例阳性患者中，“大三阳”占19.9%，“小三阳”占35.5%。因此，对新生进行HBV血清标志物检测十分必要，这有助于及时发现乙肝患者，尽早治疗，切断传播途径，防止乙肝在校园内传播。另外，HBsAg阳性率男、女生之间差异有统计学意义，可能原因有：(1)男性活动范围广，加上生活卫生习惯较差，感染机会多；(2)女性雌激素可增强T淋巴细胞的作用，抗HBV感染能力较男性强。
中等职业学校学生在校居住集中，集体用餐，互相接触机会多，因此学校应加强校内食堂、饮水等设施管理，加强卫生知识教育，培养学生良好的卫生习惯，增强体育锻炼，这对乙肝的防治有着十分重要的作用。
【参考文献】
［1］ 卢敏，陆志蒙.乙型肝炎的研究进展.国外医学：流行病学传染病学分册，2005，32(1)：58-59.
［2］ 戴志澄，祁国明.中国病毒性肝炎血清流行病学调查；上卷.北京：科学技术文献出版社，1997：39-57.
［3］ 中国学生体质健康研究组.1995年全国大学生体质健康调查.中华预防医学杂志，1997，31(1)：43.
作者单位：辽宁省本溪市疾病预防控制中心，117000。