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【关键词】 营养状况 营养不良 肥胖症 学生
随着人们生活水平的提高，儿童少年的营养状况越来越引起社会各界的广泛关注。为了解上海市松江区中小学生营养状况和发展动态，科学地指导学生营养工作，笔者对该区2000-2006年中小学生健康监测资料进行了分析，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
以2000-2006年上海市松江区10个健康监测点学校7～18岁的健康学生50 234名为对象，其中中学生24 726名，小学生25 508名。
1.2 方法
按照卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求进行身高、体重的测量，采用《1985年全国学生6～22岁身高标准体重值》作为评价标准。身高标准体重在90%～110%为营养正常，低于90%为营养不良，超过120%为肥胖［1］。
2 结果
2.1 总体状况
2000-2006年中小学生营养不良检出率在15.1%～35.5%之间，平均为26.8%，2000年最高为35.5%，2001年最低为15.1%，差异有统计学意义(χ2=411.19，P＜0.01)。肥胖检出率在5.8%～10.9%之间，平均为8.1%，2006年最高为10.9%，2000年最低为5.8%，差异有统计学意义(χ2=65.29，P＜0.01)。见表1。表1 松江区2000-2006年中小学生营养不良和肥胖检出情况（略）注：()内数字为检出率/%。
中、小学生营养不良率分别为32.1%和21.6%，差异有统计学意义(χ2=1 294.29，P＜0.01)；肥胖检出率分别为6.8%和9.3%，差异有统计学意义(χ2=69.90，P＜0.01)。7 a间中小学生营养不良率分别下降了25.0%和32.3%，肥胖率分别上升了71.2%和92.1%。
2.2 中学生营养状况
2000-2006年中学生营养不良率在39.6%～16.5%之间，平均为32.1%，2000年最高为39.6%，2001年最低为16.5%，差异有统计学意义(χ2=371.91，P＜0.01)。肥胖率在5.2%～8.9%之间，平均为6.8%，2006年最高为8.9%，2000年最低为5.2%，差异有统计学意义(χ2=43.67，P＜0.01)。
2.3 小学生营养状况
2000-2006年小学生营养不良率在32.0%～14.2%之间，平均21.6%，2000年最高为32.0%，2001年最低为14.2%，差异有统计学意义(χ2=298.00，P＜0.01)。肥胖检出率在6.3%～12.1%之间，平均为9.3%，2006年最高为12.1%，2000年最低为6.3%，差异有统计学意义(χ2=55.35，P＜0.01)。
3 讨论
监测结果表明，7 a间上海市松江区中小学生营养不良率有下降趋势，而肥胖率有上升趋势。营养不良率中学生高于小学生，肥胖率小学生高于中学生。中学生营养不良率较高的原因，可能是刻意节食追求苗条身材，平时偏食、吃零食较多［2］，提示营养不良的预防重点是中学生。2006年小学生的肥胖率为12.1%，为2000年以来的最高水平。可能与学生吃甜食和洋快餐较多，蔬菜、水果吃的较少有关［3］，提示预防肥胖的重点是小学生。
调查结果表明，上海市松江区中小学生的营养问题较严重，与我国人民生活水平的提高很不相称，提示对学生家长和教师开展营养卫生健康教育，应是学生营养干预的重要策略之一。在制定学生营养干预计划时，应区别不同人群，采取不同的干预策略和措施［3］。如对肥胖学生除积极预防肥胖发生外还应对肥胖儿进行科学减肥，包括科学安排膳食、针对个体制定“运动处方”等［4］。
【参考文献】
［1］白呼群.中国卫生监督统计报表，学校卫生技术年报表技术规范.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版，1996：30-32.
［2］肖共兴，张磷婕.山西省中小学生营养状况分析.山西职工医学院学报，2004，14(2)：40-41.
［3］高根娣，朱佳佩.上海市年青少年饮食行为调查分析.上海预防医学，2007，17(12)：573-574.
作者单位：上海市松江区疾病预防控制中心，201620。