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【关键词】 流感 人 疾病爆发流行 学生
2006年甘肃省会宁县部分中小学校发生了流感样病例爆发，疫情自2月下旬开始发生，至4月中旬基本结束，流行期间全县共报告5起疫情，经甘肃省疾病预防控制中心实验室检测证实为乙型流感爆发。
1 疫情概况
5起疫情均发生于会宁县，波及3个乡镇，小学4所，中学1所。共计发生病例356例，所在学校学生总数1 536人，平均罹患率为23.18%。
2 流行病学分析
2.1 地区分布
5所学校均位于农村，其中3所为回族乡学校，各学校发病情况见表1。表1 会宁县2006年5所学校流感样病例罹患情况（略）
2.2 时间分布
5起爆发疫情发生时间集中在2-4月份，历时42 d。首起疫情发生于四房乡二房小学；新添堡河屲小学发病峰值最高，日发病18人；四房乡二房小学疫情持续时间最长，达18 d。各爆发点疫情发生时间有交叉，但彼此无流行病学联系。
2.3 人群分布
12岁以下小学生罹患率均较高，其中7岁组罹患率最高，为76.27%，但规律性不明显，主要是因为在学校爆发疫情中以班级聚集性为主，与接触机会有关。见表2。表2 会宁县不同年龄组学生流感罹患率（略）
2.4 临床表现及治疗情况
患者的主要症状多为发热（97.45%）、咳嗽（95.72%）、流涕（84.18%）、咽痛（65.46%）、头痛（72.62%），部分患者有乏力（49.15%）、鼻塞（43.57%） 、喷嚏（43.64%）、畏寒（38.14%）表现，个别患者出现四肢酸痛、恶心、呕吐等。无肺炎及危重住院病例。患者多在个体诊所就诊，少数到乡镇卫生院就诊，轻者口服药物治疗，重者肌肉注射或输液治疗。使用药物多为抗病毒药、抗生素。一般治疗3～5 d痊愈，少数留有咳嗽症状数日。
2.5 实验室检测
采集患者鼻咽拭子55份，送甘肃省疾病预防控制中心病毒实验室进行流感病毒分离，分离到B（victoria）型流感病毒36株，阳性率为65.45%。
3 控制措施
根据疫情发生的流行病学特征及患者的临床表现，在病原学检测结果尚未做出报告之前，初步判定是流感样病例爆发。采取措施如下：（1）及时切断传染源，加强学校晨检。一旦发现学生有发热症状，立即要求回家隔离，隔离期不少于1周。（2）积极治疗。要求发病学生到就近的乡卫生院接受隔离治疗，并邀请县级有关专家对当地卫生院医生进行培训指导。（3）改善教室卫生环境。加强教室通风换气，每日定时用含氯消毒剂对教室空气喷雾，桌椅、地面及门把手等进行擦拭消毒。（4）进行预防性服药和健康教育。建议未发病学生服用大青叶、板蓝根等抗病毒药物进行预防，指导学校利用宣传单、板报、健康教育课等形式，进行呼吸道传染病防治知识宣传。（5）采取应急行政措施。针对呼吸道传染病传播速度快、不易控制的特点，建议学校报请上级主管部门批准，进行课时调整，连续休息5～7 d，形成一段时间的隔离期，避免学生相互传染。上述控制措施实施后，疫情迅速得到控制。
作者单位：甘肃省会宁县疾病预防控制中心，730700。