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【摘要】 目的 分析江苏省城市青少年饮食行为及其影响因素，为制定营养干预措施提供科学依据。方法 选取江苏省南京、苏州、徐州、盐城的17所大、中学校学生19 572名，采用中国疾病预防控制中心提供的“青少年健康相关行为调查问卷”进行横断面调查。结果不良饮食行为在大、中学生中普遍存在，每天吃早餐的比例为74.3％，每天喝牛奶的学生占41.4％，35.8％的学生有偏食现象。学生的饮食行为与学生的年级、家庭类型及父母的文化程度密切相关。结论 江苏省城市青少年存在一定比例的饮食行为不良现象。应加强青少年营养干预工作，培养学生良好的饮食习惯和行为。
【关键词】 饮食习惯 因素分析 统计学 青少年 城市
青少年时期不仅是生长发育的重要阶段，也是各种行为形成的关键时期。青少年时期的膳食营养对身体、智力发育和社会适应能力都起着重要作用。早餐、牛奶食用及均衡饮食是饮食行为的重要内容。为了解江苏省青少年早餐、牛奶的食用及均衡饮食状况及其相关影响因素，为制定营养干预措施提供科学依据，笔者于2004年12月对江苏省城市青少年进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象
在江苏省内按不同的地理位置和经济发展水平选择了南京、苏州、徐州、盐城4所城市为调查城市，抽取初中学校6所、高中学校6所、职业中学3所、大学2所，并按监测方案随机抽取各校若干班级，对所抽班级全体学生进行调查。共调查10～24岁学生19 572名，经核实，有效调查问卷为19 402份，占调查人数的99.13%。其中男生9 655名，女生9 747名；初中生7 450名，高中生6 929名，职校生2 665名，大学生2 358名。
1.2 方法
采用中国疾病预防控制中心提供的“青少年健康相关行为调查问卷”，其中相关饮食行为问题有：（1）在过去7 d里，有几天吃了早餐；（2）在过去7 d里，有几天至少喝了1杯牛奶或酸奶；（3）是否讨厌吃某类食物（如某类蔬菜/肉类/水果等）。分析的影响因素包括性别、年级、父母文化程度、家庭类型等。
采用学生自填调查问卷方式，自愿、匿名、独立填完问卷后由调查员统一保管。
1.3 统计分析
使用EpiData 2.1软件录入数据，用SPSS 11.5软件包进行统计分析。影响营养行为的单因素分析用χ2检验，多因素分析用Logistic回归方法。
2 结果
2.1 学生1周内相关饮食行为构成
仅有41.4％的学生每天喝牛奶，每周饮用牛奶或奶制品3次或以上者占64.1％，15.8％的学生过去1周内没喝过1次牛奶或酸奶；仅有74.3％的学生每天吃早餐；2.5％的学生每天都不吃早餐。有35.8％的学生讨厌吃某类蔬菜、肉类或水果。见表1。表1 江苏省19 402名城市青少年1周内相关饮食行为构成（略）
2.2 青少年饮食行为影响因素的单因素分析
对是否每天吃早餐、是否每天喝牛奶、是否偏食3种行为进行影响因素分析，分析因素包括学生性别、家庭结构类型（双亲家庭、非双亲家庭）、学生年级（初中、高中、大学）及父母亲的文化程度（小学以下文化、中学、大专以上）。由表2可见，每天吃早餐、每天喝牛奶的饮食行为在不同性别、家庭结构类型、年级、父母亲的文化程度中的差异都有统计学意义（P值均＜0.01）。偏食行为的发生率与学生性别、家庭类型无关，而与年级及父母亲的文化程度有关。双亲家庭中的学生每天吃早餐、每天喝牛奶的百分率高于非双亲家庭，差异有统计学意义。父母文化程度对子女饮食行为的影响非常类似，父母文化程度越高，子女每天吃早餐、喝牛奶的百分率越高，而偏食行为的发生率也越高。不同年级学生饮食行为也有差异，大学生每天吃早餐、喝牛奶的比例最低。表2 江苏省城市青少年饮食行为的单因素分析（略）
2.3 青少年饮食行为多因素Logistic回归分析
因父母文化程度对子女的饮食行为影响非常相似，所以仅将父亲的文化程度作为影响因素进行研究。分别以每天吃早餐、喝牛奶、不偏食3种饮食行为作为因变量，以学生性别、家庭结构类型、学生年级、父亲的文化程度作为自变量进行多因素Logistic回归分析。表3研究结果显示，吃早餐的行为与以上4种因素均相关，双亲家庭、中学生、父亲文化程度高的OR值都在1.4以上；每天喝牛奶的行为与家庭类型、学生年级、父亲文化程度3种因素有关，中学生、父亲文化程度高的OR值在3以上；不偏食的饮食行为也与家庭类型、学生年级、父亲文化程度3种因素有关，其中父亲的文化程度对其影响最大，文化程度越高，偏食行为越严重。表3 江苏省城市青少年饮食行为的多因素Logistic回归分析（略）
3 讨论
调查结果显示，江苏省学生存在不良饮食习惯的比例较高，性别、家庭类型、父母文化程度及不同年级与饮食行为有关。双亲、父母文化程度高的家庭及中学生每天吃早餐、喝牛奶的比例较高。说明稳定的家庭、父母的共同关心、父母对健康生活方式的正确认识，有利于学生培养良好的饮食习惯。
调查结果还显示，每天吃早餐的学生仅占74.3％，大学生不吃早餐的现象更严重，仅58.0％的大学生每天吃早餐。中国营养学会推荐的中国居民膳食指南建议：早餐的能量占总能量的30％，以保证上午学习或工作的需要。早餐的质量不仅影响学生身体健康，而且对课堂教学质量也有影响［1］。因此，应加强学生及其家长的营养知识教育，使其认识到吃早餐、吃好早餐对身体健康和学习效果的重要性，培养学生良好的健康行为。
奶类是一种营养丰富的食品，营养成分齐全，是改善我国儿童青少年营养状况、促进青少年健康成长的一种理想的食品［2］。许多国家把学生喝奶和国家的强盛联系在一起。此次调查显示，每天喝牛奶的学生比例较低，仅为41.4％，尤其是大学生，每天喝牛奶的仅占18.0％。说明大学生对自身的健康不够重视，不吃早餐、不喝牛奶的现象比较严重，可能与大学生离开家庭，失去父母的监督及生活不如中学生规律有关。
挑食、偏食行为在儿童青少年中普遍存在［3］。本次研究结果显示，35.8％的学生有偏食现象，高中生偏食发生率最高，与其他省的研究结果［4］相同。研究还发现，父母的文化程度越高，其子女的偏食现象越严重，其原因有待进一步研究。长期偏食，尤其是对豆类、蔬菜和动物类等优质食品的厌恶，必将会导致营养的不均衡，进而影响儿童青少年的生长发育。因此，学校、家庭和社会要采取相应的干预措施，纠正学生不良饮食习惯，帮助学生养成健康的生活方式和行为习惯， 促进学生身体素质及体质的提高。
【参考文献】
［1］孙杰,尹俊水.早餐质量对课堂教学效果的影响.中国学校卫生，1994，15(6):446.
［2］陈炳卿. 营养与食品卫生学.4版，北京：人民卫生出版社，2000：91.
［3］POTTS HW，WARDLE J. The list heuristic for studying personality correlates of food choice behaviour：A review and results from two samples. Appetite，1998，30(12)：79-92.
作者单位：江苏省徐州市疾病预防控制中心，221006。