广州市658名女大学生月经状况调查

【摘要】  目的 了解广州市女大学生月经状况，为有针对性地开展高校性健康教育及防治月经病提供参考。方法 采用问卷调查法，对广州市658名女大学生进行调查。结果 广州市女大学生月经初潮年龄为(13.43±1.78)岁，城乡女生平均初潮年龄差异有统计学意义。有经期伴随症状者达73.86%～89.36%，女大学生认为月经不调的原因主要有疲劳和激烈运动、情绪波动、环境改变、受凉等。有30.10%的女生不知道月经与排卵有关，39.82%的女生不知道早孕知识，27.66%的女生不了解排卵期性行为容易受孕，51.06%的女生认为月经病不会导致不孕。结论 对女大学生进行有关性生理、性心理的教育非常迫切和必要，应加强和重视学生的卫生教育和卫生服务。

【关键词】  月经 体征和症状 健康知识 态度 实践 学生

　　Menstruation Situation of 658 Female Undergraduates in Guangzhou

　　ZENG Linna.

　　Clinic of Guangzhou Physical Education Institute, Guangzhou (510500), China
   
　　【Abstract】  Objective  To know the menstruation situation in female undergraduates and develop sex health education and abnormal menstruation prevention. Methods  Totally,658 female undergraduates in Guangzhou were surveyed with questionnaire. Results   It was found that the average age at menarche was (13.43±1.78) years old, and there was significant difference between urban and rural girls. The prevalence of abnormal menstruation was 73.86%-89.36%. Female students thought that factors related to the abnormal menstruation were tiredness,drastic exercises,emotions fluctuating,environments changes,catching cold,et al. 30.10% female students didn' t know that menstruation was related to ovulation, 39.82% didn' t know the knowledge of early pregnancy, 27.66% didn' t know sex behaviors easily resulted to preynancy during ovulation days, 51.06% thought abnormal menstruation didn' t result to sterility. Conclusion   It is necessary to strengthen physiological and psychological education in sex and reproduction in female university students.
   
　　【Key words】  Menstruation; Signs and symptoms; Health knowledge, attitudes, practice; Students

　　月经是女性正常的生理现象，月经正常与否关系着女性的生殖健康。在我国性教育水平相对落后的情况下，女性提前的性发育给女大学生们带来很大的负面影响，从而产生一系列的生理、心理问题。月经病、婚前性行为、人工流产和性病的发生已不罕见。及时开展青春期健康教育，已成为学校、家庭、社会共同关心的一个新课题。为了解广州市女大学生月经状况及相关知识、态度、行为（KAP），以便有针对性地开展学校性健康教育、防治月经病、促进大学生的身心健康，我们对广州市658名高校女大学生进行了月经状况及相关KAP的调查。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　选取广州市2所省属高校一～四年级在校女大学生700名，发放问卷700份，回收有效问卷658份，有效回收率为94.00%。在被调查的658名学生中，来自城镇的学生458名，来自农村的学生200名；一年级学生238名，二年级学生158名，三年级学生154名，四年级学生108名。年龄为17～25岁，平均(20.51±1.44)岁。

　　1.2  方法 

　　自行设计“女大学生月经情况调查表”，内容包括一般情况、月经史、月经症状史、月经知识、态度和行为等，以匿名的方式施测。痛经的程度分为轻度（轻微腹痛，不必服药，不影响学习）、中度（疼痛较重，不能坚持学习，但无需药物治疗）、重度（疼痛难忍，必须药物治疗且需休息）。月经量按经期使用卫生巾的量来计算，市售卫生巾10片/包为依据，每个经期内用量<1包的为经量过少，1～2包为经量中等，>2包为经量过多。采用SPSS 10.0统计软件进行分析。

　　2  结果

　　2.1  月经情况 

　　见表1。表1  广州市658名女大学生月经情况构成（略）

    本次研究对象中月经初潮年龄最小9岁，最大18岁，平均为(13.43±1.78)岁。城市女生初潮年龄为(13.32±1.93)岁，农村女生为(13.67±1.38)岁，城、乡女生平均初潮年龄差异有统计学意义（t=2.59，P＜0.01）。月经初潮后在6个月以内转入规律的女生占63.53％，有24.0％的女生月经在初潮后12个月以上才转为规律。
   
　　月经周期在28～30 d的占34.04%，月经周期完全不规律的占10.94%；行经3～6 d的占71.43%，经期<1 d或>8 d的占4.56%；闭经或崩漏的占0.61%。大多数女生（64.74%）月经量中等，少量和多量各占13.37%和21.88%。

　　2.2  月经病情况 

　　658名女大学生中，512人有痛经，痛经发生率为77.81％。19.45％的女生常有痛经发生，12.16％的女生每次月经都有痛经发生，偶有发生占46.20％。重度痛经占9.76%，中度占31.31％，轻度占37.68％。在本组女大学生中，大部分都有经期伴随症状，其中以情绪变化、乳房肿痛、腰酸或腿软无力、腹部下坠感等多见。见表2。表2  广州市658名女大学生经期伴随症状构成（略）注：()内数字为构成比/%。

　　2.3  女大学生月经KAP现状
 
　　见表3。表3  广州市658名女大学生月经知识、态度和行为现状（略）

　　3  讨论
   
　　月经初潮是女性青春期发育过程的重要标志，月经初潮年龄是研究学生生长发育、成熟早晚的重要指标。本次调查结果显示，广州市女大学生月经初潮年龄集中在12～15岁，平均初潮年龄为(13.43±1.78)岁，与1994年广州市女大学生(13.89±1.81岁）［1］相比，有提前的倾向(t=2.86，P＜0.01)；城、乡学生平均初潮年龄差异有统计学意义，也与其他报道［2-4］相似。
   
　　月经初潮年龄不断提前，而青春期性教育相对滞后，势必导致性心理发展前倾及某些性行为低龄化。调查发现，已进入青春后期的大学女生还有相当部分对月经知识了解不全甚至不了解，特别是体育专业女大学生由于特殊的学习经历，有些人较早进入社会，错过了正常中小学的生理心理课学习，更需要及时补充月经以及相关性知识教育。
   
　　在所有女大学生中，有经期伴随症状者达73.86％～89.36％；经常及每次月经都有痛经者占31.17％；中度以上痛经者占40.12％，即发生痛经的学生有很大比例不能坚持学习；有10.94％的女生月经不定期。月经失调、痛经、经期伴随症状作为青春期女生常见的卫生问题，很可能成为影响女生生活质量的事件，所导致的生理影响、心理压力和低生活质量状态应引起高度重视。女生认为月经不调和痛经的原因主要有疲劳及激烈运动、情绪波动、环境改变、受凉或寒冷刺激、学习紧张等，但仍有26.12％的女生不清楚。
  
　　能正确认识排卵时间的女生占58.97％，高于王兆勤等［5］调查结果（32.76％）；但有30.10％的女生不知道月经与排卵有关，39.82％的女生不知道早孕知识，有27.66％的女生不了解排卵期发生性行为容易受孕。在目前青少年性成熟年龄明显提前、对婚前性行为持宽容和认同态度不断增多的状况下，大学生婚前性行为及未婚妊娠的现象较普遍。有报道显示，女大学生有婚前性行为者占42.27％，生殖道感染率为21.62％，婚前性行为导致非意愿性妊娠、人工流产、引产率为12.80%［6］。大多数学生缺乏避孕意识或对避孕知识一知半解，因而导致非意愿人流或生殖道感染。婚前性行为有可能带来未婚先孕，还会造成心理上的压力与精神负担，并可能成为有损健康的诱因。调查显示，有40.73％的女生认为情绪与月经关系密切，情绪波动会影响月经。提示情绪与人的健康有密切关系，月经病与情绪状态、个性特征等心理社会因素关系密切［7］。学校和社会都应加强生殖健康教育，使女大学生获得认识自身生理、性、避孕、预防性病的知识，还要为她们以后的婚育生活提供各种信息，让她们确立在成长、性别角色、性取向、危险行为、情感、友谊等方面的态度。
   
　　有79.64％的女生认为月经给人带来不便，使人厌烦；34.04％的女生因此有“月经不来更好”的认识；有36.78％的女生认为月经异常是自然现象，51.06％的认为月经病不会导致不孕。提示女大学生对月经及月经病缺乏正确的认识，对月经的态度也是造成经期伴随症状的重要原因。尽管性在大学校园里已不是讳莫如深，且大学生已经有能力做出自己的判断和选择，但调查结果显示，大学生对性知识的掌握存在明显的个体差异。应大力开展心理生理健康教育，普及相关卫生知识，指导大学生在日常生活、学习时善于协调与控制自己的情绪，加强自我保护意识，以保障女大学生的生殖健康。
   
　　（致谢：广东仲恺农业技术学院校医院陈建红副主任医师对本研究给予大力支持，在此表示衷心感谢！）

【参考文献】
  　［1］曾琳娜.本院女生月经的调查分析.广州体育学院学报，1994，14（2）：90-95.

　　［2］黄波，让蔚清，龙颖.衡阳市女大学生月经状况的调查分析.实用预防医学，2004，11（1）：34-35.

　　［3］詹巧玲.506名女大学生月经情况调查.中国校医，2003，17(4)：356-357.

　　［4］张慧，王忆军，周元彪，等.城乡蒙汉族中小学女生月经状况调查.中国校医，2003，17（2）：117-119.

　　［5］王兆勤，张河川.云南财贸学院580名女大学生月经知识·态度·行为调查.中国学校卫生，2003，24（6）：620.

　　［6］张艳.某市3 196名未婚高校女生生殖健康状况调查.中国学校卫生，2007，28（2）：109-110.

作者单位：广州体育学院保健科，广东 510500。