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【摘要】 目的 了解海南省海府地区中小学生常见病患病情况，为有效采取针对性防治措施提供科学依据。方法 采取分层随机抽样方法，抽取海府地区9所中小学共15 462名学生，按《全国学生体质健康状况检测实施方案》的统一要求进行测量和评价。结果 中小学生视力不良患病率为57.15%，龋齿患病率为35.28%，沙眼患病率为17.60%，营养不良患病率为15.39%，肥胖患病率为8.16%，贫血患病率为13.10%，均高于全国平均水平,其中视力不良最为严重。结论 海府地区中小学生的健康状况不容乐观，应加强健康教育，切实落实各项防治措施，降低中小学生常见病患病率。
【关键词】 视力 低 龋齿 营养评价 沙眼 贫血 学生
为了解海南省海府地区中、小学生常见病患病情况，以便为有效采取针对性防治措施提供科学依据，2007年海南省疾病预防控制中心门诊部对海府地区9 所中小学校在校学生常见病、多发病情况进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
抽取海府地区高中、初中、小学各3所，共调查9所中小学校在校学生15 462名，其中小学生5 264名，初中生5 186名，高中生5 012名。
1.2 方法
按《全国学生体质健康状况检测实施方案》进行健康检查。贫血调查检验项目及其诊断标准均按照WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法，现场采血测定。工作人员根据《中小学生健康检查表规范》［1］进行培训，要求认真填写学生健康体检表。资料经整理后，输入学生生长发育监测信息管理与评价系统进行分析和评价。
2 结果
2.1 总体情况
本次检查的15 462名学生中，视力不良患病率最高，达57.15%；肥胖率最低，为8.16%；龋齿、营养不良、沙眼、贫血患病率分别为35.28%，15.39%，17.60%和13.10%。
2.2 不同学习阶段学生常见病患病情况比较
视力不良、沙眼、贫血患病率高中生高于初中生和小学生，差异均有统计学意义(χ2值分别为2 470.97，303.36，51.63，P值均＜0.01)；龋齿患病率小学生高于初中生和高中生，差异有统计学意义(χ2=1 174.17，P＜0.01)；营养不良患病率与肥胖患病率不同学段间差异均无统计学意义(P值均＞0.05) 。见表1。表1 海府地区2007年不同学习阶段中小学生各种常见疾病患病情况（略）注：()内数字为检出率/%。
2.3 不同性别学生常见病患病情况比较
表2显示，除视力不良患病率男、女生差异无统计学意义外(χ2=0.23，P＞0.05），其余差异均有统计学意义。其中龋齿、肥胖、沙眼患病率男生高于女生，差异均有统计学意义（χ2值分别为13.72，9.71和16.28，P值均＜0.01）；贫血、营养不良患病率女生高于男生，差异均有统计学意义（χ2值分别为228.69，207.88，P值均＜0.01）。表2 海府地区2007年不同性别学生常见病患病情况（略）注：()内数字为检出率/%。
3 讨论
调查结果显示，海府地区中小学生的常见病主要为视力不良、龋齿、营养不良、肥胖与贫血，其中视力不良率为57.15% ，高于2003年卫生部公布的平均水平(25.37%)，并随学习阶段的升高呈上升趋势，与国内报道相似［2］。主要由于随着学龄的不断升高，学生的学习负担日益加重，学习时间延长；另外，电视、游戏机、计算机的普及等都使学生的户外活动减少，造成用眼时间与体育锻炼时间差距过大，视力不良的患病率也随着上升。学校应提高学生自觉保护视力的意识，注意用眼卫生，减轻学生的学习负担，纠正学习姿势，并积极利用有限的时间参加各种体育活动以增强身体素质，达到预防疾病，特别是预防近视的目的。海府地区中小学生龋齿患病率为35.28% ，高于全国平均水平(12.12%) ，并随学习阶段的升高而降低，且男生高于女生。这可能与小学生常见病中，龋齿患病率最高，乳牙龋发病快、龋患率高［3］及进食含糖较高的精制食品较初、高中生多等因素有关。因此，应加大对小学生龋齿的防治力度，培养儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，发现龋齿及时填充治疗。结果还显示，中小学生营养不良、贫血患病率分别为15.39%和13.1% ，高于全国平均水平(9.62%，9.1%) ；营养不良、贫血患病率女生高于男生， 是由于女生比男生易养成挑食、偏食的习惯、活动较少及追求苗条、盲目减肥有关，也与女生生理特点有关。肥胖、沙眼患病率分别为8.16%和17.60%，高于全国水平(3.18%，6.5%)；男生高于女生，可能与家庭经济水平、膳食营养状况、饮食习惯、户外活动、学习负担、个人卫生意识差等有关，其中沙眼患病率随学龄升高而上升，可能是随着生活范围增大，又没有形成良好卫生习惯， 而从初中起住校学生较小学的多，同学之间感染机会增多有关。因此，要纠正学生不良的用眼卫生习惯，向学生家长宣传沙眼的防治知识，对沙眼病人要及时治疗，防止传播。
因此，对学生常见病的预防，重要的是要加强健康教育。各级教育部门和卫生行政部门应加大健康教育和健康普查（体检）工作力度，包括对教师、学生和家长3 个方面的宣传教育和培训，尤其是家长和教师要相互配合；加强常见病的防治，做到从小预防，对发现的常见病要及时治疗和纠正，培养学生从小养成良好的卫生习惯，降低常见病的患病率。
【参考文献】
［1］殷大奎.学校卫生与防疫管理全书.北京：新华出版社，2005：2 729-2 733.
［2］李志强，果春艳.兰州市中小学生常见病现状调查.中国学校卫生，2000，21(3)：218.
作者单位：海南省疾病预防控制中心，海口 570203。