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【关键词】 视力 低 沙眼 龋齿 营养评价 学生
肥胖、视力不良、龋齿等是危害儿童青少年健康的常见疾病。为了解石家庄城市儿童常见病患病情况，制定切实可行的综合防治措施，降低儿童常见病的发病率，同时也为儿童常见病防治效果评价提供基础资料，笔者于2007年5月对石家庄市7～13岁儿童常见病患病情况进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象
按照整群抽样的方法，在石家庄市随机抽取8所小学，共有7 923名学生参加了健康检查。通过对数据的整理，共有7 189名学生（男生3 752名，女生3 437名）有完整的资料，年龄为7～13岁。
1.2 方法
按照卫生部下发的《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》［1］要求，测量和检查学生的身高、体重、视力、沙眼、龋齿状况。采用中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准评价超重和肥胖［2］；按身高标准体重法，低于90%评定为营养不良［3］。用SPSS 10.0软件进行统计处理，其他指标由学生体质健康管理系统6.0（学校版）软件进行分析。
2 结果
2.1 视力不良
小学生视力不良检出率为42.82%，其中男生为38.89%，女生为47.13%，差异有统计学意义（χ2=49.84，P＜0.01），且男、女生视力不良检出率均随年龄的增加而上升（χ2趋=196.03，185.15，P值均＜0.01）。见表1。
2.2 沙眼
小学生沙眼检出率为3.44%，其中男生为3.38%，女生为3.52%，差异无统计学意义（χ2=0.10，P＞0.05），且男、女生沙眼检出率均随年龄的增加而上升（χ2趋=15.03，7.61，P值均＜0.01）。见表1。表1 2007年石家庄市7～13岁学生视力不良和沙眼检出情况（略）注：()内数字为检出率/%。
2.3 龋齿
小学生龋患率为23.15%，其中男生为 23.64%，女生为22.61%，差异无统计学意义（χ2=1.08，P＞0.05），且男、女生各年龄组龋患率无线性趋势（χ2趋=3.34，5.89，P值均＞0.05）。
2.4 营养状况
小学生超重、肥胖、营养不良检出率分别为18.43%，20.52%，5.30%，其中男生超重、肥胖、营养不良检出率分别为19.51%，21.57%，5.61%，女生超重、肥胖、营养不良检出率分别为17.25%，19.37%，4.97%，各项指标男、女生之间差异均无统计学意义（χ2=6.07，5.25，1.38，P值均＞0.05）。见表2。表2 2007年石家庄市7～13岁学生超重肥胖营养不良检出情况（略）注：()内数字为检出率/%。
3 讨论
本次调查显示，石家庄市小学生视力不良检出率高于2003年河南省城市同年龄组小学生（26.77%）［4］，且检出率随年龄的增长而上升。如今小学生课业负担加重，看电视、上网时间较长，长时间超负荷用眼导致视力下降，尤其是男生热衷于上网，且视力不良检出率显著高于女生。为预防视力不良的发生，应加强学校卫生监督监测工作，定期对学校教室环境进行监测，同时对师生、家长进行视力保护宣传教育，让小学生养成良好的读写姿势，合理安排上网、看电视时间，并且保证每天有适量的户外活动。小学生沙眼检出率为3.44%，明显低于2007年银川市的调查结果（28.80%）［5］。由于生活水平的提高，多形式综合防治措施的开展以及个人良好卫生习惯的形成，小学生沙眼患病率已大大降低。
本次监测结果还显示，该年龄段小学生龋患率较高（23.15%）。由于儿童抗龋能力较低，加上生活水平提高、饮食精细、食糖增加，导致龋患率增加［6］。因此，应加强儿童青少年口腔卫生知识宣教，养成良好的卫生习惯。
超重、肥胖和营养不良是青少年最突出的营养问题［7］。超重和肥胖将导致成年期心脑血管等疾病发病率增加［8-9］。除遗传因素外，膳食结构不合理、能量摄入过多、活动较少等不良生活方式与行为是造成超重与肥胖的主要原因［10］。儿童营养不良的发生往往与挑食、偏食、吃零食有关，而营养不良是影响生长发育的重要公共卫生问题。在本次监测中，小学生超重、肥胖检出率均高于谭凤朱［11］等对石家庄市学龄儿童的调查结果（13.69%，15.55%）。可能是随着生活水平的日益提高，一些家长不能进行正确的营养搭配，长期给予孩子高能量饮食，引起超重和肥胖；学生静坐时间过长，能量消耗减少，导致体内脂肪堆积。本次小学生营养不良检出率为5.30%，高于高廷海［12］等对大连市儿童的调查结果（2.51%），可能是近几年来学生学习压力越来越大，而部分学生存在偏食、挑食、吃零食的习惯，导致营养和膳食结构不合理。为有效预防肥胖和营养不良的发生，必须对家长和小学生进行合理营养、平衡膳食、适当运动等相关知识的宣传教育。
【参考文献】
［1］白呼群，霍卓平，王绍丽，等.中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996：30-37.
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［4］杨汴生，何健，钟娅，等.河南省学生常见病患病状况及变化趋势分析.中国校医，2007，21(4)：382-385.
［5］张亚军，李国娟，吕益荣，等.小学生沙眼的调查报告.宁夏医学杂志，2007，6(29)：530-531.
［6］赵宏艳，刘敏，吴立信，等.唐山市监测点小学生1999～2003年常见病患病情况.中国学校卫生，2005，26(1)：67-68.
［7］FERNANDO SD, PARANAVITANE SR, RAJAKARUNA J, et al. The health and nutritional status of school children in two rural communities in Sri Lanka.Trop Med Int Health, 2000,5(6):450-452.
［8］WADDEN TA, BROWNELL KD, FOSTER GD. Obesity: Responding to the global epidemic. J Consult Clin Psychol,2002,70(3):510-525.
［9］MCMURRAY RG, HARRELL JS, BANGDL WSI, et al. Cardiovascular disease risk factors and obesity rural and urban elementary school children. J Rural Health,1999,15(4):365-374.
作者单位：河北省石家庄市疾病预防控制中心，050011