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【关键词】 花粉 皮炎 流行病学研究 学生
2006年3月,黎平县某中学发生1起过敏性皮炎,患病学生达140人,临床表现为低热,头面部、躯干、四肢有不明原因皮疹、瘙痒。该中学有初一至初三年级共17个班,学生851名,其中男生459名,女生392名;住校学生718名(男生383名,女生335名)。
1 流行病学分析
1.1 时间分布
3月1-4日发病2人,5-9日发病6人,10-14日发病16人,15-19日发病9人,20-24日发病24人,25-29日发病68人,发病时间不详的15人。
1.2 年级和年龄分布
一年级学生326人,发病63人,罹患率为19.33%;二年级学生277人,发病63人,罹患率为22.74%;三年级学生248人,发病14人,罹患率为5.65%。不同年级学生罹患率差异有统计学意义(χ2=23.47,P<0.01),可能与教室所处楼层位置有关。发病学生中12岁的为5人,13岁的为29人,14岁的为39人,15岁的为41人,16岁的为19人,17岁及以上为7人。
1.3 性别分布
全校有男生459人,患病61人,罹患率为13.29%;女生392人,患病79人,罹患率为20.15%。男女生比较,差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.02),可能与女生对梧桐树花粉更敏感有关。
2 临床症状
患病学生临床症状主要为低热、咳嗽、眼结膜充血,头面部、躯干和四肢等部位出现大小为2~5 mm不等的红色皮疹,瘙痒,压之褪色。140名患病学生中,头面部有皮疹的98人,躯干有皮疹的83人,四肢有皮疹的68人。皮疹伴发热的21人,皮疹伴瘙痒的140人,皮疹伴咳嗽、咽部充血的12人,皮疹伴眼结膜充血的3人,皮疹伴淋巴结肿大的2人,调查时皮疹已结痂的36人。
3 讨论
该中学为乡级独立中学,学校周围无工厂、无河流,无污染物来源;学校环境卫生较好,教室座北朝南,空气流畅,3个年级的教室都在同一个教学楼;学生宿舍清洁干净,空气对流好;每间宿舍住学生16~32人不等。学校周围种植数棵多年生法国梧桐树,为风景林。
该中学学生患过敏性皮炎的发病季节正是春暧花开的阳春3月,正逢法国梧桐树开花,春风一吹,花粉弥漫学校的上空,细微的花粉粒很容易附着在皮肤表面,堵塞毛孔,如果不及时清洗,就引起皮肤过敏。花粉过敏常表现为瘙痒、红斑、水肿等过敏反应,而该中学学生患过敏性皮炎的临床表现与花粉过敏的临床表现相似。因为法国梧桐要生长到一定年限(一般6 a以后)才开花,这是2005年以前该中学没有类似病例的原因。2006年8月份学校将周围的法国梧桐全部砍伐,经疫情监测1 a,该中学2007年学生中无一人患过类似过敏性皮炎。
作者单位:贵州省黎平县疾病预防控制中心,557300。