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【关键词】 气胸；体征和症状；治疗结果；学生
原发性气胸是严重危害人体健康、影响人们工作和学习的疾病之一。东北电力大学校医院在2004-2007年门诊诊治的学生患者中，共确诊18例原发性气胸，现分析如下。
1 一般资料及临床表现
18例患者均为在校大学生，全部为男性；年龄18～23岁，平均年龄20.5岁。1例患者为上呼吸道感染发热(37.8℃～38.2℃)3 d后突然出现胸痛、胸闷、干咳、呼吸困难，经X线摄片确诊为原发性气胸；其余17例患者均为剧烈运动(打篮球、踢足球、跑步等)后突感胸痛、胸闷、呼吸困难等来院就诊，其中5例患者胸痛伴吸气时加重。查体可见13例患者患侧呼吸幅度减小，肋间隙增宽、饱满。叩诊呈过清音或鼓音，语颤减弱，听诊呼吸音减弱。5例患者患侧呼吸音未闻及，语颤消失。
18例患者经X线摄片检查，气胸部位透光度增高，无肺纹理，肺组织压向肺门处并萎陷，在萎陷肺边缘可见纤细发线影（气胸线）。
2 流病学特征
18例患者均为首次发病。2004年1例（按当年在校生总数计算）发病率为0.01% (1/12 269)；2005年3例，发病率为0.02% (3/13 189)；2006年6例，发病率为0.05% (6/13 201)；2007年8例，发病率为0.06% (8/13 394)。右侧气胸5例，左侧气胸13例；1例为发热后发病，17例为剧烈运动后发病。
3 治疗结果与分析
18例原发性气胸患者经门诊X线摄片确诊后，全部转送上级医疗单位。经上级医院复诊后支持校医院的诊断结果，并在住院治疗后均痊愈出院。
本组18例原发性气胸患者有以下特点：（1）病例呈逐年上升趋势；（2）全部为男性，年龄18～23岁；（3）多数是在剧烈运动后发病；（4）全部为首次发病；（5）左侧气胸者居多。
原发性气胸是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂，使空气进入胸膜腔引起［1］，可多次发生。其原因可能与非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良有关［2］。笔者通过临床观察发现，近年来大学生原发性气胸的患者逐年增多，可能与现在学生缺乏户外活动，学校及家长只注重学习成绩不注重体育锻炼，加之从小学到高中学习任务繁重，大部分时间是坐在教室里学习，影响了儿童青少年的肺组织发育。为此，笔者认为，应重视儿童青少年时期的体育锻炼及身体素质的提高，培养儿童青少年进行主动锻炼的习惯，增强体质。
【参考文献】
［1］王鸣和，王虹.内科急诊手册.上海：上海科学技术文献出版社，2002：122.
［2］叶任高.内科学.5版.北京：人民卫生出版社，2000：142.
作者单位：东北电力大学校医院，吉林省吉林市 132012。