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【关键词】 扁桃体炎；患病率；学生
扁桃体是人体重要的免疫器官。由于多种原因均可引起扁桃体肿大，是一种困扰儿童青少年身体健康的常见病和多发病。单纯的扁桃体肿大，常会引起呼吸不畅、打鼾、语言含糊及进食缓慢等不适症状。为了解学龄儿童扁桃体肿大情况，笔者于2006年10-12月对聊城市5所初中和2所小学学生扁桃体肿大情况进行了调查，结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取聊城市城区5所初中和2所小学共10 716名学生，其中中学生6 758名，小学生3 958名；男生6 033名，女生4 683名。
1.2 方法
按照五官科诊断标准，将扁桃体肿大分为3度：扁桃体超出舌腭弓、不超出咽腭弓为Ⅰ度；超出咽腭弓为Ⅱ度；两侧扁桃体在中线相互接触为Ⅲ度。
2 结果
2.1 总体情况
学生扁桃体肿大率为25.08%（2 688/10 716）。Ⅰ度肿大检出率为18.27%（1 958/10 716），占扁桃体肿大学生的72.84%（1 958/2 688）；Ⅱ度肿大检出率为5.85%（627/10 716），占扁桃体肿大学生的23.33%（627/2 688）；Ⅲ度肿大检出率为0.96%（103/10 716），占扁桃体肿大学生的3.83%（103/2 688）。
2.2 不同性别学生扁桃体肿大检出率比较
男生扁桃体肿大率为25.64%（1 547/6 033），女生为24.36%（1 141/4 683），差异无统计学意义（χ2=2.29，P＞0.05）。
2.3 中小学生扁桃体肿大检出率比较
小学生扁桃体肿大率为30.09%（1 191/3 958），中学生为22.15%（1 497/6 758），差异有统计学意义（χ2=60.61，P＜0.01）。各个年级之间扁桃体肿大率分别为：小学一年级为34.49%（248/719）、二年级为27.11%（180/664）、三年级为26.91%（183/680）、四年级为32.87%（213/648）、五年级为32.41%（223/688）、六年级为25.76%（144/559），初中一年级为24.06%（675/2 805）、二年级为20.23%（638/3 153）、三年级为23.00%（184/800）。
3 讨论
儿童青少年扁桃体肿大多数为急性扁桃体炎，部分为慢性增生性扁桃体炎，少数为生理性肥大（单纯扁桃体肿大，患者不发热，扁桃体无充血、无脓液、无咽痛）。本次调查中小学生扁桃体肿大率偏高(25.08%)。一方面与10-12月份天气变冷，患上呼吸道疾病的人增多有很大关系；另一方面与大部分学校教室内学生严重超员有关。统计显示，每班人数大多在70人以上，最多的一个班学生达93人。另外，调查期间学校教室内尚未供应暖气，天气寒冷门窗关闭，造成室内空气污浊。
调查结果还显示，男、女生扁桃体肿大率差异无统计学意义，可能与女生积极参加各项活动，表现逐渐活跃，体质增强有关；另外与当地有重男轻女传统，男孩反而比较娇生惯养、体质减弱有关。
聊城市中小学教室室内面积大多为54 m2，教室内人均面积严重不足，使教室内微小气候恶化，是造成中小学生扁桃体肿大的重要原因［1］。急性扁桃体炎发作期，如果治疗不彻底，也会转变成慢性扁桃体炎，造成扁桃体长期肿大。因此，应教育学生积极锻炼身体，注重室外活动，加强卫生保健，改善教学环境，有效降低学生扁桃体肿大的发病率。
【参考文献】
［1］赵淑兰，苑灿明，周守英，等.苍山县中小学生扁桃体肿大调查.中国学校卫生，2001，22（4）：359.
作者单位：山东省聊城市东昌府区卫生防疫站，252000。