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【关键词】 颈椎病；因素分析，统计学；学生
颈椎病是中老年人的常见病之一，近年来发病年龄不断提前。天津市第一中心医院对2 000例颈椎病患者开展调查显示，患颈椎病的青少年陡增，其所占比例由1996年的8.7%上升到1999年的12.0%［1］。高中生正处于身心发育的关键时期，他们的身体健康状况会对成年后健康产生一定的影响。笔者于2006年10月对松原市9所高中的在校学生进行了颈椎病情况调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
抽取松原市区普通、重点高中各2所，在所辖的2个县选取3所普通高中和2所重点高中，共调查学生5 134名。其中男生2 729名，女生2 405名；普通高中学生2 810名，重点高中学生2 324名。平均年龄为（17.46±1.02）岁。
1.2 方法
收集被调查学生健康档案及相关收治医院患者病历首页资料，并相互核实，补充漏报者，剔除重复病例；自编病因问卷进行调查，问卷包括颈部慢性静力损伤和颈部肌肉、韧带急性损伤两大部分。问卷由经过培训的调查员统一发放，由调查对象独立填写，并当场收回。
1.3 颈椎病分度标准
以经过统一培训的专职医务人员按《中医正古骨》颈椎病诊断标准为评价依据［2］。凡临床表现头昏、头沉、思睡、颈肩不适即判为轻度；临床表现头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、颈肩酸痛为中度；临床表现胸闷、心悸、恶心、呕吐、颈肩及上肢疼痛、麻木为重度。
1.4 统计分析
数据经过整理，核对后录入计算机，用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。病因分析采用Logistic回归分析。
2 结果
2.1 一般情况
5 134名高中学生中，患颈椎病的466人，患病率为9.08%。见表1。
2.2 普通高中和重点高中学生比较
普通高中学生颈椎病的报告率为9.04%，重点高中学生为9.12%。其中普通高中学生轻度报告率为7.30%，中度为1.74%，重度为0；重点高中学生轻度报告率为6.76%，中度为2.49%，重度为0。见表1。表1 松原市普通与重点高中学生颈椎病患病报告情况（略）注：()内数字为报告率/%。
2.3 不同年级学生比较
表2显示，颈椎病报告率3个年级学生差异有统计学意义（χ2=65.93，P＜0.05）。表2 松原市高中不同年级学生颈椎病报告情况（略）
2.4 颈椎病影响因素的Logistic分析
以有无颈椎病作为因变量（有颈椎病=1，无颈椎病=0），将病因问卷12个影响颈椎患病因素作为自变量，采用条件Logistic回归模型进行相关影响因素分析，入选和剔除的判别水平均定为0.05，结果有7个可能影响颈椎病的因素进入模型，见表3。表3 松原市高中生颈椎病影响因素的Logistic回归分析（略）
3 讨论
颈椎病是颈间盘组织退行性改变及其继发性病理改变，累及周围临近组织（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应临床症状和（或）体征，称之为颈椎病［3］。临床资料证明，高中生颈型颈椎病是最常见的［4］。一旦患上颈椎病，便会出现不同程度的颈肩酸痛、失眠耳鸣、全身乏力、视力下降等症状，将严重影响他们的学习和身体发育［5］。
国内研究表明，青少年颈椎病在小学升初中，初中升高中几个升学考试时段明显攀升［6］。本调查Logistic回归分析表明，过重的学习负担、不良的读写姿势与习惯等是高中生患颈椎病的主要因素。提示学生家长及教师应减轻学生学习负担，采取综合措施降低学生颈椎病的发生。
预防措施包括提高人们认识水平，大力开展健康教育，切实减轻学习负担，纠正不良的读写习惯，培养正确的读写姿势，加强体育锻炼，增强学生体质，定期检查，加强监测，以求早发现、早矫正，降低颈椎病患病率。
【参考文献】
［1］马奎云.颈源性疾病诊断治疗学.郑州：河南科学技术出版社，2005：308.
［2］王拥军，施杞.颈椎病发病因素的流行病学研究概况.中医正骨，1999，11（3）：41-44.
［3］邓晋丰，钟广玲，刘金文.骨伤科专病中医临床诊治.2版.北京：人民卫生出版社，2005：187.
［4］王克敏，孙树新.名老中医王文斌诊治颈椎病的经验.中医正骨，2003，15（2）：14.
［5］马奎云.颈源性疾病诊断治疗学.郑州：河南科学技术出版社，2005：346.
［6］唐农轩，范清宇.实用骨病学.北京：人民军医出版社，2001：1 162.
作者单位：松原职业技术学院卫生所，吉林 138000。