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卫生部于1992年下发了《全国学生常见病综合防治方案》，对有关学生常见病防治提出了明确要求。多年来,通过各级卫生和教育部门的共同努力，学生常见病患病率有了大幅下降，但随着生活水平的提高，膳食结构和生活条件的改变，近年来学生肥胖患病率迅猛上升，近视患病率居高不下，严重危害学生身心健康［1］。为了解泰山市泰山区中小学生常见病的患病情况及发展动态，探讨其影响因素,以便为制定有效防治策略提供依据，笔者对该区2003-2007年学生健康体检资料中6种常见病患病情况进行了统计，现将结果报道如下。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
资料来源于泰山区2003-2007年中小学校学生健康监测检查卡。每年由泰山区疾病预防控制中心专业技术人员对泰山区中小学生进行常见病监测，监测病种包括视力不良、贫血、营养不良、肥胖、龋齿、沙眼等，统一诊断标准，统一监测时间、方案、测量方法。
1.2 方法
按《2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行健康监测［2］，结果按《学校卫生情况年报表技术规范》及《中国学生7～22岁身高标准体重值》(1985年)进行评价［3］。
2 结果
2.1 视力不良
由表1可见，2007年中、小学生视力不良检出率均高于2003年，差异均有统计学意义(χ2=85.8，225.1，P值均<0.01)。各年度中学生视力不良检出率均高于小学生。表1 2003-2007年泰山区中小学生视力低下检出率比较（略）
2.2 营养不良
中学生、小学生营养不良检出率2007年较2003年明显下降，差异均有统计学意义(χ2=9.7，19.0，P值均<0.01)；各年度中学生营养不良率均高于小学生，差异均有统计学意义。见表2。表2 2003-2007年泰山区中小学生营养不良检出率比较（略）
2.3 肥胖
中学生、小学生肥胖检出率2007年较2003年明显上升，差异有统计学意义(χ2=87.2，26.9，P值均<0.01)；各年度中学生肥胖率均高于小学生，差异均有统计学意义。见表3。表3 2003-2007年泰山区中小学生肥胖检出率比较（略）
2.4 贫血
中学生、小学生的贫血患病率2007年较2003年均有下降，差异均有统计学意义(χ2=201.5，20.9，P值均<0.01)；各年度中、小学生贫血患病率差异均有统计学意义。见表4。表4 2003-2007年泰山区中小学生贫血检出率比较（略）
2.5 沙眼 中学生沙眼患病率2007年较2003年明显下降，差异有统计学意义(χ2=28.9，P＜0.01)；小学生沙眼患病率2007年与2003年相比，差异无统计学意义（χ2=2.0，P＞0.05)。见表5。表5 2003-2007年泰山区中小学生沙眼检出率比较（略）
2.6 龋齿 中、小学生龋均2007年较2003年均有下降，差异均有统计学意义。各年度中学生龋均均大于小学生，且差异均有统计学意义。见表6。表6 2003-2007年泰山区中小学生龋均比较（略）
3 讨论
3.1 视力不良
视力不良是学生患病率最高的常见病,中学生高于小学生,并且有逐年上升的趋势。中小学生视力不良率2007年比2003年有明显上升。可能是因为学生面临学校、家庭、社会的升学压力相对增加，课业负担随之加重，体育活动相对减少，且近些年学生经常接触计算机等电子产品，从而导致用眼过度；学生视力不良发生的主要原因除学习负担过重、缺乏体育锻炼、课外活动的时间短等因素以外，还与教室的采光及家庭学习环境的设置以及学生用眼习惯不良等有关。
3.2 营养不良与肥胖
中学生营养不良检出率均高于小学生，且差异有统计学意义。原因可能是中学生正处于生长发育高峰期，新陈代谢旺盛，所需能量迅速增加，且初中生的课业负担相对较重，不良饮食习惯和挑食、偏食导致营养素摄入不足等，导致营养不良。肥胖的检出率上升速度较快，且男、女生均有提前的趋势。提示肥胖已经成为学生面临的主要问题。因此，必须有计划地开展营养不良和肥胖的综合防治工作，加强对学生及家长的宣传教育，培养学生从小养成良好的饮食和运动习惯。
3.3 贫血
中学生和小学生贫血患病率2007年比2003年有明显下降，女生贫血多集中在小学高年级和初中阶段，小学生的下降速度更加明显。这可能与近年来人们的生活水平普遍提高，健康意识有所增强有关。
3.4 沙眼
沙眼是学生常见病，中学生沙眼防治效果明显，但沙眼的重复感染率较高。因此，除加强学生健康教育外，开展沙眼的普查普治同样是沙眼防治工作的重要环节。
3.5 龋齿
龋病是影响中小学生健康和生长发育的口腔疾病，虽然学生的龋均呈下降趋势,但是中学生龋均一直处于较高水平。提示应把预防与治疗中学生龋齿作为学校防病重点工作。应加强口腔保健宣传教育,让学生、家长、教师了解龋病预防知识，教育学生养成早晚刷牙、饭后漱口、注意营养、控制含糖食物，减少吃糖和零食的次数，定期检查等，同时开展氟化泡沫防龋，降低学生龋患率。
【参考文献】
［1］季成叶.儿童少卫生学. 5版.北京:人民卫生出版社, 2004: 91-113.
［2］全国学生体质健康调研组. 2000年全国学生体质健康状况调查研究工作手册.北京:高等教育出版社, 2000.
［3］王喜生.人体营养状况的评价方法.天津:天津科学技术出版社,1987: 28-32.
作者单位：山东省泰安市泰山区疾病预防控制中心，271000。