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首页医源资料库在线期刊中国学校卫生2008年第28卷第11期

广西部分高校知识分子高血压患病情况及其危险因素分析

来源:《中国学校卫生》
摘要:【摘要】目的了解广西部分高校知识分子人群高血压流行特征及患病危险因素,为高血压综合防治提供科学依据。方法随机抽取广西部分高校≥35岁知识分子2364名。结果广西部分高校≥35岁人群高血压患病率为17。在血压分类级别中,Ⅰ级高血压检出率为11。...

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【摘要】    目的 了解广西部分高校知识分子人群高血压流行特征及患病危险因素,为高血压综合防治提供科学依据。方法 随机抽取广西部分高校≥35岁知识分子2 364名。按统一要求测定血压、体重指数、腰围,检测血糖、血脂及血尿酸等有关生化项目。结果 广西部分高校≥35岁人群高血压患病率为17.40%,其中男性为18.81%,女性为14.03%,男性高于女性(P<0.01);在血压分类级别中,Ⅰ级高血压检出率为11.00%,Ⅱ级高血压为4.70%,Ⅲ级高血压为1.77%;Ⅰ级和Ⅱ级高血压占高血压总人数的89.83%;人群高血压患病率随着年龄的增长而上升;而血糖、血脂异常、超重、肥胖及腰围增大的检出率高血压组均显著高于非高血压组(P值均<0.01)。结论 广西高校知识分子人群高血压患病率较高。应加强高血压防治知识的宣传,积极广泛地采取各种高血压的防治策略与措施。

【关键词】  高血压;危险因素;对比研究;全体教工,院校

  Prevalence and Related Risk Factors of Hypertension Among College Intellectuals in Guangxi

  LI Shaogang*, LI Bixun, HUANG Hui, et al.

  Guangxi Finance and Economics College, Nanning (530003), China
   
  【Abstract】Objective  To study the epidemiologic features and related risk factors of hypertension among college intellectuals in Guangxi, and to provide a scientific basis of prevention and treatment of hypertension. Methods   From some colleges in Guangxi, 2 364 intellectuals over 35yearold were randomly selected. According to the unified request, the related biochemical indicators such as blood pressure, bodyweight index, waist circumference, blood glucose, blood lipids, blood uric acid were examined. Results   The prevalence of hypertension among the college intellectuals over 35yearold was 17.40%, of which 18.81% in male and 14.03% in female, respectively. The prevalence of hypertension in male was higher than that in female (P<0.01). In the classified level of blood pressure, the prevalence of I-, II- and III-level hypertension were 11.00%, 4.70% and 1.77%, respectively. I- and II-level hypertension groups consisted of 89.83% of the whole hypertension group. The prevalence of hypertension was increasing with ages.  Considering the detection rate of blood glucose and blood lipid abnormalities, overweight, obesity and increased waistline, the prevalence of hypertension group was significantly higher than the nonhypertension group (P<0.01). Conclusion   The prevalence of hypertension among college intellectuals in Guangxi is relatively high. Therefore,strengthening the health education is important to the prevention and treatment of hypertension.
   
  【Key words】  Hypertension;Risk factors;Comparative study;Faculty

  高血压是严重威胁人群健康和生活质量的慢性疾病,也是心脑血管疾病的重要危险因素。近年来随着经济的持续发展,人民生活水平日益提高,饮食结构、生活方式或行为有了很大变化,再加上人口老龄化,作为心脑血管疾病病因的高血压有明显的上升趋势。为了掌握高校知识分子人群高血压的流行特点及其患病的危险因素,进一步采取综合防治措施,笔者对南宁市部分高校知识分子人群进行了高血压患病情况及相关危险因素的调查研究,现报道如下。

  1  对象与方法

  1.1  对象 

  2004年5月-2005年5月南宁市部分高校人群参加广西区直干部年度体检的人员共2 364名,其中男性1 701名,占72%;女性663名,占28%。年龄为35~85岁,平均51.6岁。

  1.2  方法

  1.2.1  问卷调查 

  内容包括家庭的经济收入、社会经济文化(年龄、婚姻、教育等)、吸烟和饮酒史、高血压病的患者情况及家族史等。

  1.2.2  体格检查 

  由培训合格的医务人员对其血压、身高、体重、腰围等各项指标进行现场测量,并空腹抽血进行血糖、血脂等生化检查。

    由经过培训的医务人员按标准要求,填写专门调查表,进行病史采集、血压测量。根据美国心脏协会推荐的方案,血压测量前30 min,调查对象不能饮酒、茶、咖啡,吸烟或进行较为剧烈的活动,需控制膀胱尿量,并至少休息5 min,之后测量血压3次,每次至少间隔30 s,取3次血压测量均值作为个体血压值。血液检测采用次晨空腹抽血进行血糖(FBG),血清胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(CDL-C)及尿酸(UA)等测定,空腹抽血后即口服葡萄糖75 g,2 h后抽血测定餐后血糖(OFTT)。

  1.2.3  诊断标准

  (1)高血压按1999年高血压防治指南[1]血压水平的定义和分类标准进行,凡收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压(DBP)≥90 mmHg,或者2周内服用抗高血压药物或既往有高血压病史者;(2)肥胖:按照体重指数≥24 kg/m2为超重,≥28 kg/m2为肥胖;而男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm为向心性肥胖;(3)糖尿病:按1999年WHO诊断标准,FBG 6.1~6.9 mmol/L为空腹血糖受损(IFG),FBG<6.0 mmol/L和OGTT 7.8~11.1 mmol/L为糖耐量减低(IGT),FBG≥7.0 mmol/L和OGTT≥11.1 mmol/L为糖尿病(DM)。(4)血脂代谢异常:TC≥5.17 mmol/L,TG≥1.70 mmol/L,HDL-C≤0.9 mmol/L,LDL-C≥3.64 mmol/L中有1项及1项以上高于上限值为血脂代谢异常。

  1.2.4  数据处理 

  采用SAS 10.0软件,主要统计指标为百分率,显著性检验使用χ2检验。

  2  结果

  2.1  不同年龄、不同性别高校知识分子高血压患病情况比较

  在2 364名调查人群中,检出高血压者413例,高血压总患病率为17.47%,其中男性为18.81%,女性为14.03%,差异有统计学意义(χ2=7.24,P<0.01)。随着年龄增高,人群中高血压的患病率逐渐上升,呈显著正相关(χ2=8.89,P<0.05),尤其在55岁以后患病率上升明显,各年龄段女性高血压患病率均明显低于男性,见表1。表1  不同年龄组高校知识分子高血压患病率男女间比较(略)

  2.2  不同性别人群血压水平分布情况
 
  在调查人群中82.53%为正常血压。在高血压患者中,随着血压分类级别的升高,患病率逐渐降低。Ⅰ级和Ⅱ级高血压占高血压总人数的89.83%,女性正常血压者的比例高于男性(χ2=7.58,P<0.01)。见表2。表2  不同血压等级分布高校男女知识分子间比较(略)注:()内数字为百分率/%。

  2.3  不同性别、不同体重高校知识分子高血压患病情况比较

  在不同性别人群中,超重或肥胖者高血压患病率均显著高于正常体重者(χ2=147.24,P<0.01)。其中男性肥胖者高血压患病率明显高于超重者(χ2=64.42,P<0.01),而女性差异无统计学意义(χ2=2.54,P>0.01)。见表3。表3  不同性别、不同体重高校知识分子高血压患病情况(略)

  2.4  不同性别、不同血脂及血糖水平高校知识分子高血压患病情况比较 

  见表4。在不同性别人群中,高血脂和高血糖者的高血压患病率均显著高于血脂和血糖正常者。表4  不同性别不同血脂及血糖水平高校知识分子高血压患病率比较(略)注:**P<0.01。

  3  讨论

    近年来,随着生活方式的改变,加上人口老龄化等因素,使高血压患病率呈上升趋势。本次调查显示,高校知识分子人群高血压患病率为17.47%,与李立明等[2]报道的中国居民2002年营养与健康状况调查结果基本一致。男性高血压患病率高于女性。除生理方面的原因外,可能还与男性生活方式不合理、学习工作压力较大、参与社会活动较女性更多有关。调查结果显示,人群高血压患病率随年龄的增加而升高。高校知识分子和普通成人一样,高血压患病率在45岁左右的增幅最为显著,60岁以后达到发病高峰。这可能与身体衰老、肥胖、血脂和血糖代谢功能改变、多种心血管的危险因素水平随年龄的增长而增高有关。因此,加强对高校知识分子人群高血压防治知识宣传和健康教育,更加积极广泛地采取各种高血压的防治策略与措施,对控制整个人群的血压水平有着举足轻重的作用。

    在高血压人群中,Ⅰ级和Ⅱ级高血压合计占高血压患病人数的89.83%,与段秀芬等[3]研究结果相近。虽然Ⅰ级和Ⅱ级高血压发生脑卒中和心肌梗塞等心血管疾病的危险性比Ⅲ级高血压低,但该人群的基数和发生心血管病事件的人群特异危险比分高。因此,Ⅰ、Ⅱ级高血压是高血压治疗和控制的重点对象。

    超重和肥胖是高血压的主要发病因素,肥胖可通过损害血管内皮,导致血压升高。研究发现,肥胖比正常体重者患高血压的机会高6倍,体重每增加10 kg,血压增加3 mm Hg,心血管事件增加12%,脑卒中增加24%。体重指数小于25 kg/m2,高血压患病率为15%;如大于30 kg/m2,高血压患病率为38%,且青年肥胖可以加速动脉硬化的发展[4-5]。有研究表明,超重与肥胖症是心血管事件发生和死亡的独立危险因素。本调查发现,超重、肥胖及血脂、血糖异常人群中高血压的患病率显著高于相应的正常人群,其中男性肥胖者高血压患病率最高。

    高血压是心脑血管病最主要的危险因素之一。有研究表明,收缩压每升高10 mmHg或舒张压每升高5 mmHg,脑卒中发病的危险增加40%~50%[6]。我国人群流行病学研究表明,血压从110/70 mmHg起,与人群心脑血管病发生危险呈连续正相关,即随着血压水平的升高,心脑血管病发生危险逐步增加。大量研究证实,积极控制体重及血压、血脂、血糖,可明显降低冠心病及心血管事件的发病率及病死率[7]。因此,要早期预防心脑血管病的危险因素,积极开展早期综合干预,积极纠正其不健康的生活方式,对高血压以及心脑血管病事件的有效防治有着十分重要的意义。

【参考文献】
    [1]中国高血压防治指南起草委员会. 中国高血压防治指南(试行本).高血压杂志,2000,8(1):94-103.

  [2]李立明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况调查.中华流行病学杂志,2005,26(7):478-484.

  [3]段秀芳,吴锡桂,顾东风,等.中国人群血压分类与高血压患病率研究:1991年血压抽样调查资料的进一步分析.高血压杂志,2002,10(3):271-273.

  [4]POIRIER P, GILES TD, BRAY GA,et al. Obesity and cardiovascular disease: Pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: An update of the 1997 American Heart Association scientific statement on obesity and heart disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition,Physical Activity, and Metablism.Circultion,2006,113(6):898-918.

  [5]GLOWINSKA B, URBAN M, KOPUT A. Cardiovascular risk factors in children with obesity, hypertension and diabetes:Lipoprotein(a) levels and body mass index correlate with family history of cardiovascular disease. Eur J Pediatr,2002, 161 (10):511-518 .

  [6]LEWINGTON S,CLARKE R,QIZIBASH N, et al. Agesepecific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet,2002,360(9 349):1 903-1 913.

  [7]UK Prospective Diabetes Study Group.Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvasular complications in type 2 diabetes.BMJ,1998,317(7 160):713-720.


作者单位:1 广西财经学院,南宁 530003;2 广西壮族自治区江滨医院;3 广西医科大学;4 卫生部老年医学研究所。

作者: 李绍刚,李必迅,黄慧,吕泽平,胡才友,刘红,邓宏民
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