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【关键词】 性教育；卫生服务需求；性行为；学生
为了解当前大学生的性行为现状及性教育需求，选择在大学阶段开展性健康教育的适宜内容和有效方法，从而有针对性地在大学生这个特殊群体中进行科学、系统的性健康教育，让大学生全面了解性知识、树立正确的性观念，笔者于2007年8-12月对青岛市4所综合性大学的1 337名在校大学生采用自编问卷进行了调查，期望能为大学性健康教育工作的开展提供相关信息。
1 对象与方法
选择青岛市4所综合性大学全日制在校本科生，采用分层随机抽样方法，总样本量为1 337名。发放问卷，当场填写，当场密封，当场收回。回收有效问卷1 298份。其中一年级学生337名（26.0%），二年级327名（25.2%），三年级342名（26.3%），四年级292名（22.5%）；男生671名（51.7%），女生627名（48.3%）；文科生391名（30.1%）， 理科生478名（36.8%），医学专业学生296名（22.8%），艺体专业学生133名（10.3%）。年龄16～26岁，全部未婚。
问卷内容包括性别、年龄、生源地、专业、年级、恋爱状况、性行为状况等一般情况［1-3］。另外，针对在大学阶段开展性健康教育的内容和方式，设计4个问题，除给予备选答案外，还可自由作答。完成问卷后由被试亲自密封，以消除顾虑，保证回答问题的真实性。
数据录入SPSS 10.0，对不同性别组、年级组的被调查者性行为状况做χ2检验。
2 结果
2.1 恋爱及性行为状况
报告现在有恋人的被调查者776名，占59.8%。330人报告曾经有过性行为，占25.4%，其中男生179名，女生151名。第1次性行为的年龄最早的是14岁，最晚的是25岁。男、女生的性行为发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。二～四年级学生性行为发生率分别为27.5%(90/327)，28.7%(98/342)和36.0%(105/292)，明显高于一年级学生(11.0%，37/337)（P＜0.01），四年级学生性行为发生率高于二、三年级学生（P＜0.05）。
2.2 性教育状况
2.2.1 性知识获得途径
110名被调查者（8.5%）报告现有性知识是通过学校课堂获得的，890名被调查者（68.6%）报告通过网络、书籍、电影等获得，217名被调查者（16.7%）报告从父母、同学、朋友等处获得，81名被调查者（6.2%）从未接触过有关信息。
2.2.2 性健康教育需求
986名被调查者（76.0%）认为有必要在大学开设性健康教育课程，并设为必修课；132名被调查者（10.2%）认为没有必要开设此类课程；117名被调查者（9.0%）表示无所谓；63名被调查者（4.8%）认为开设性健康教育课程会造成不良后果。
2.2.3 性健康教育方式
982名被调查者（75.7%）认为性健康教育应以课堂讲授的方式开展；91名被调查者（7.0%）认为应该以同伴教育方式开展；181名被调查者（13.9%）认为应该建立性健康咨询中心，以单独咨询的方式开展；另有23名被调查者（1.8%）建议建立专门的教育网站；21名被调查者（1.6%）建议通过月刊、宣传册的方式开展。
2.2.4 性健康教育内容
此项为多选题，1 159名被调查者（89.3%）认为性健康教育应该包括性生理知识；724名被调查者（55.8%）认为应该包括性心理知识；1 176名被调查者（90.6%）认为应该包括性道德教育；1 053名被调查者（81.1%）认为应该包括避孕、性传播疾病知识；679名被调查者（52.3%）认为应该包括性法制知识。
3 讨论
此次调查显示，已经有相当一部分在校大学生有过性行为，还有很大一部分正在恋爱的学生需要面对这方面的问题。大学二年级和四年级是性行为发生率显著提高的2个时期。进入大学之后，学生学习压力减轻，生活环境相对宽松，恋爱的机会增多。大一新生经过1 a的适应期，随着恋爱关系的确定、思想观念的转变，发生性行为的概率显著提高。大学四年级学生由于临近毕业，与恋爱对象的关系相对稳定；同时与社会的接触增多，受社会环境的影响，个体可能会改变原有的性观念、性态度而形成新的认知体系，从而性行为发生率再次出现显著提高。建议大学的性健康教育应该从一年级开始，并贯穿整个大学阶段。
虽然我国已经通过立法规定了在校学生应该接受生理卫生教育、青春期教育或者性健康教育，但是此次调查显示，学校性教育的效果不容乐观。大部分学生通过互联网等媒体获得的性知识缺乏科学性、系统性，往往会对学生造成误导。在校大学生已经认识到性健康教育的重要性，但是中国传统的性观念以及20世纪60年代美国安全性教育带来的后果也让少部分学生心存顾虑［4］。
大学校园是以教学为主，学生的主要精力和大部分时间都用于学习课程。利用课堂教学进行性健康教育，是性教育科学化、系统化、规范化的重要途径。同时，采取普遍教育与个别指导相结合的方法，针对有特殊需求的群体和某些涉及隐私的问题，如意外妊娠、性心理障碍等，有必要成立专门的机构提供单独咨询。
近几年有部分媒体报道大学生性道德缺失、性行为失范。但此次调查显示，当代大学生最重视的是性道德教育。借鉴国外性教育策略的变革［5］，建议在大学开展性健康教育应该以人格为基点，在教授安全性行为方式的同时，更要提倡“性纯洁”教育。只有开展科学、系统、规范的性健康教育，才能对大学生身心健康发展提供帮助。
【参考文献】
［1］孔晓牧，赵春燕，张婧婕，等.北京市416名大学生婚前性知识态度行为调查.中国学校卫生，2007，28(9)：788-789.
［2］罗恋梅，陈静，周乐，等.成都市大学生性观念性行为现况调查.中国学校卫生，2007，28(4)：306-311.
［3］姚信，俞文娴.大学生的性教育现状及其对策.中国高等医学教育，2005(3)：41-42.
［4］杨素萍.从安全性行为到“性纯洁”.外国中小学教育，2007(6)：47-50.
［5］叶金辉，李文虎，雷良忻.国际青春期性教育模式概述.广西社会科学，2004(9)：186-188.
作者单位：中国海洋大学教育系，山东青岛 266003。