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首页医源资料库在线期刊中国学校卫生2008年第28卷第12期

一起大学生风疹疫情的流行病学调查

来源:《中国学校卫生》
摘要:【关键词】风疹。流行病学研究。学生风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬、春季好发,多感染儿童,成人也可发病,学校等人群聚集的地方容易爆发流行。高校学生来自全国各地,集体生活,尤其是风疹免疫接种制度尚不完善,近年来大学生风疹流行有增加趋势,成为风疹易感人群,预防和控制大学生风疹流行越来......

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【关键词】  风疹;流行病学研究;学生

  风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬、春季好发,多感染儿童,成人也可发病,学校等人群聚集的地方容易爆发流行。高校学生来自全国各地,集体生活,尤其是风疹免疫接种制度尚不完善,近年来大学生风疹流行有增加趋势,成为风疹易感人群,预防和控制大学生风疹流行越来越重要。2008年3月28日-6月5日,某高校学生间断出现以低热、皮疹为主要症状和体征的病人。经流行病学调查、体格检查及实验室检验,诊断为风疹流行。由于及时采取了一系列防治措施,疫情得到有效控制。

  1  一般情况

    某农业大学共有学生17 000名左右。2008年3月28日-6月5日,发现38例大学生风疹患者,其中男生30例(本科生28例,研究生2例);女生8例(本科生7例,研究生1例),罹患率为0.22%。

    患者临床表现包括:不同程度发热、流涕、轻咳等;发热1~2 d后出现皮疹,皮疹开始于面部,1 d内波及躯干与四肢,手掌和足底无皮疹;耳后、枕部淋巴结肿大,有轻压痛;皮疹一般持续3 d消退,不留色素沉着。

  2  流行病学调查

  2.1  病例分布 

  首发病例来自学生2号宿舍楼,患者自述未患过风疹。就诊时低热,颜面、躯干、四肢均有皮疹,手掌和足底未发现皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大,有轻压痛。随后该舍及其他学生宿舍相继出现类似病人。发病者均为学生,分布于4个年级,除7舍(男生宿舍)和 10舍(女生宿舍)外,各宿舍楼均有发病,共38例。男生发病多于女生。

  2.2  流行过程 

  首发及前期病例均出现在2舍。2008年3月28日-4月10日发病7例均来自2个宿舍。发病有2个高峰期,4月9-15日共10例,5月29日-6月2日共16例。

  2.3  病情控制 

  校医院从首发病例开始,采取隔离住院治疗措施,并对相关宿舍开窗通风,用“84”液消毒。在采取相应消毒措施的同时,进行了大规模风疹疫苗应急接种,较迅速有效控制了疫情,6月5日以后再未出现发病情况。

  3  讨论

    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,儿童多发,成人也可发病,以冬春两季发病率较高[1]。近年来成人发病率有所上升[2-3],高校学生的风疹流行也不时见诸报道[4]。2003年3月20日-7月7日,该校曾发生一起大学生风疹爆发流行事件,发病人数达147例,疫情流行过程也较长,可能是在隔离治疗方面存在着薄弱环节[5]。比较而言,这次风疹疫情流行时间较短,发病人数较少(共38例),主要是由于住院隔离和消毒措施得力、有效。

    此次风疹疫情发生后,由于校医院及时采取了隔离治疗措施,广泛开展疫苗应急接种,彻底进行宿舍消毒,加强宿舍、食堂、教室、图书馆等场所通风换气等综合性防治措施,疫情得到有效控制,保证了全体学生的身体健康和学校教学工作的正常进行。主要防治措施包括:(1)充分认识风疹的危害性,在风疹发病初期,即对所有风疹患者采取住院隔离治疗,予以抗病毒等对症支持治疗,一般在皮疹消退后1周出院。(2)相关宿舍、图书馆、饭堂等学生聚集的地方开窗通风,保持空气流通。(3)发病学生的宿舍采取紫外线灯照射消毒;用1∶200“84”消毒液擦洗发病学生的宿舍桌椅、门把手,对发病宿舍地面及楼道地面进行湿扫。(4)在学校宣传橱窗张贴相关告示,通过校园广播、网络等对学生进行风疹防治知识教育。(5)对相关班级、年级、宿舍的学生进行广泛的风疹疫苗应急接种。由此可见,传统的传染病防控措施的落实在控制风疹疫情方面有重要作用。

【参考文献】
    [1]彭文伟,主编.传染病学.4版.北京:人民卫生出版社,1997:53-54.

  [2]徐新美,竺璐,刘干红,等.138例成人风疹临床分析.浙江预防医学,2003,15(2):68.

  [3]李可军,娄宪芝.成人风疹爆发流行114例分析.中国误诊学杂志,2007,7(18):4319.

  [4]王锐,王浩,史保权.一起大学生风疹爆发的流行病学调查.中国学校卫生,2007,28(9):824.

  [5]余琛.一起大学生风疹爆发的调查.中国校医,2004,18(4):347-348.


作者单位:南京农业大学医院,江苏 210095。

作者: 2009-8-25
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