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【关键词】 腹泻；流行病学研究；学生
2008年6月18日9:30,克什克腾旗芝瑞镇卫生院报告，该镇中学37名学生发生腹泻。接报告后，旗卫生局立即组成调查组到达疫情发生地进行调查处理。现将调查情况报道如下。
1 基本情况
芝瑞镇中学共有小学五、六年级、初中一、二、三年级5个年级13个班，教职员工80多人,学生440人,其中住宿生396人。学校饮用水为镇政府统一供应的自来水。
2 发病情况
2.1 时间分布
2008年6月10日起，该校初二(1)班有7名学生出现腹泻、腹痛，以后陆续有学生发病，至6月18日16：00，共有37名学生出现上述症状。16，17日为发病高峰，发病21人，占发病学生的56.76%。发病时间分布见图1，18日停止饮用生水后无续发病例。
2.2 年级分布
发病学生分布于5个年级13个班级，小学五年级7人，小学六年级6人，初一年级9人，初二年级13人，初三年级2人。发病年龄为12～16岁。
2.3 人群分布
37名腹泻学生中，有36名为住宿生，1名非住宿生；男生为25名，女生为12名，发病学生均有喝学校水房生水的习惯，住宿生均在学校食堂就餐，学生的餐具自备，由自己洗涮。
2.4 临床表现
发病学生主要临床表现为腹泻，粪便主要为稀水便，每日3～10次 ，学生精神状态良好，无脱水指征，有2名学生低烧(体温分别为37.3℃，37.2℃)，经临床医生检查，此2名同学咽部充血。
2.5 实验室检验结果
对10名症状相对较重的学生采集了便样,采集饮用水样(水源水和学校水房自来水)。10份粪便样有9份检出仙台沙门菌；水源水中检出仙台沙门菌，菌落总数达9.3×104 cfu/mL，总大肠菌群＞1 600 cfu/100 mL；学校水房自来水中检出仙台沙门菌，菌落总数达8.4×104 cfu/mL，总大肠菌群＞1 600 cfu/100 mL。
通过流行病学调查及水样、粪便样的实验室检验结果，该校学生腹泻是由于生活饮用水污染，学生饮用生水引起的爆发事件。
3 控制措施
每日对学生晨检,发现腹泻者,及时指导就医；加强饮食和饮水卫生管理，学生的餐饮用具要专用，餐、饮、炊具要定期消毒。不饮生水，近期不吃生菜；学校加强学生的健康教育，利用板报、广播等形式开展卫生知识宣传，培养学生良好的卫生习惯，勤洗手；暂停饮用井水，待彻底消毒并经检测合格后恢复饮用。
4 讨论
生活饮用水卫生安全直接关系到学生的身体健康，此次腹泻事件正是由于饮用水安全引起的。抓好生活饮用水的各项卫生措施落实，做好饮用水卫生监督管理工作，消除不安全供水隐患，确保生活饮用水的卫生安全，是公共卫生的一项重要内容。各有关单位要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水水质卫生规范》的有关要求，建立和完善生活饮用水卫生管理长效机制，提高生活饮用水的卫生质量，预防介水传染病和急、慢性中毒发生，以保障人民群众的身体健康。
作者单位：内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗疾病预防控制中心，025350