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【关键词】 健康教育 组织和管理 医务人员 学生保健服务
健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的健康教育活动，核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体的健康［1］。学校是青少年集中的地方,组织机构严密、覆盖人群广泛,加上学生之间频繁的接触,使其具备开展健康教育的良好基础［2］。笔者在校医务室工作多年，对学校师生体检情况以及多发疾病就诊情况进行监测，对学校师生的健康知识知晓率进行了多次调查和分析，并开展了多种形式的健康教育活动，效果良好，报道如下。
1 学校健康教育的实施
1.1 组织
1.1.1 建立并完善学校健康教育体系 成立由校长挂帅的健康教育领导小组，由院长担任组长，成员有副院长、工会、各部门领导及医务人员。强化健康教育重要性宣传，向师生员工介绍国内外健康教育的发展状况、健康的含义、目前学校师生健康状况、不良生活方式的危害等，说明健康教育的重要性和紧迫性，形成重视健康教育的氛围。
1.1.2 建立和健全各项规章制度及应急预案 包括传染病登记报告制度、晨检制度、控烟制度、食品安全检查制度、环境卫生及个人卫生检查制度等。应急预案包括传染病应急预案、食物中毒应急预案、突发事件应急预案等，并组织有关人员进行学习和演练。
1.1.3 加强培训，提高认识，增强素质 组织全体医务人员学习21世纪卫生工作基本任务及开展预防保健、确保人民心身健康等文件，提高认知、扩展工作范围及转变工作模式，增强健康教育紧迫感。鼓励医务人员不断提高学历层次，积极参加继续教育，学习教育学、心理学、普通话、健康教育理论和知识、教案编写、课件制作等，以拓展知识面，保证健康教育工作系统、有效。
1.2 制定健康教育计划 每学期初制定本学期健康教育计划，包括基本内容、时间、方式、课程安排等。根据季节、流行病学特点制定健康教育内容，做到每月都有不同的主题，根据实际情况增加健康教育内容。如结合“4·7”世界卫生日、“5·31”世界无烟日、“6·5”世界环境日、“9·20”全国爱牙日、“12·1”世界艾滋病宣传日开展各种宣传和服务活动。
1.3 内容和形式 教职工以讲座、知识竞赛等形式为主，学生以健康教育课为主，配合以个体健康咨询等其他多种形式。
1.3.1 群体健康教育 利用黑板报、墙报、广播、学校电视网等进行健康教育；开设专题讲座，如卫生习惯与健康、心理健康、合理膳食及食品卫生、高血压防治、女职工避孕知识、传染病防治等为主题的各类讲座，普及健康知识；进行健康知识竞赛，提高大家的学习兴趣和健康知识水平。
1.3.2 个体健康教育 包括就诊时面对面的健康教育及电话咨询服务，内容包括讲解疾病的特点、防治原则、用药知识、注意事项，指导合理饮食、身体锻炼，开展心理健康咨询服务、体检结果咨询服务，并提供进一步检查、治疗的建议，慢性病患者定期随访。
1.3.3 开设健康教育课程 通过讲授法与小组讨论法、示范法、展览法、实地参观、视听教材应用计算机辅助教学法等相结合进行教学，使学生乐于学习，利于掌握。
1.3.4 编写健康教育教材 参编的《健康教育》(中职)教材力求符合教学实际和中职学生的年龄及心理特点，特别增加大量实例及图片，简明易懂，使教材具有趣味性及针对性，让学生易于理解和掌握。
1.4 评价 通过观察、测评，对每年疾病发病率监测及对职工和学生健康体检结果进行系统、全面的分析，全面了解职工和学生的健康情况和需求，及时修改健康教育计划，以满足学习者健康需要。
1.5 教育效果 通过健康教育，现在教职工健康知识知晓率高于80%，学生健康知识知晓率超过50%。交通急救技能培训合格率在90%以上，与以往相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。发病率逐年下降，学生因病缺课率低于1%，职工因病缺勤率低于0.5%。
2 体会
2.1 学校健康教育对师生健康效果显著 国外流行病学、社会医学和临床社会调查证明，在制约人类健康的因素中，生活条件和生活方式占50%～55%［3］。自笔者所在学校开展健康教育后，师生健康状况明显提高。教师健康知识知晓率高于学生，说明以讲座、知识竞赛等形式对教职工进行健康教育有效，也说明教师学习健康知识的自觉性高于学生，教职工对合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式非常认同。而采用课程教学后，学生健康知识知晓率明显高于课程教学前，说明健康教育课是学生提高健康知识水平的有效途径。课程教学要采用循序渐进的传授方法，根据学生学习需要与现实存在的健康问题来制定健康教育计划，根据学生的特点，选择恰当的教育方法，教育内容方面应从简单到复杂，从具体到抽象，使学生真正掌握和理解学习内容，达到建立健康行为的目的。青少年时期是形成各种行为模式的关键时期。在这一时期内开始对其进行卫生知识的教育和卫生习惯的培养，可为他们将来的身心健康打下良好基础。目前学校普遍存在健康教育师资缺乏和素质较低的问题［4］，笔者所在学校也不例外，学生卫生及生活习惯普遍较差，健康知识知晓率较低，这虽然与学生大多来自农村、生活条件及生活习惯较差有一定关系，但根源在于家庭和学校不重视健康教育。
2.2 提高校医及其他教师的健康教育水平 丰富的知识是开展健康教育及取得良好效果的重要保证，作为健康教育工作者，应准确理解健康概念，具备高尚的情操、良好的沟通能力、亲和力，拥有丰富的医学知识、心理学知识、营养学知识、教育学知识、社会学知识等，并不断提高自身的业务水平。实践证明，医务人员经过教育学、心理学、普通话培训及考试后取得教师资格，对上好健康教育课大有裨益。而由校医对教师进行常见病、传染病等知识的培训，教师则在健康教育方法、形式等方面对校医提供帮助，也是一种实用有效提高健康教育师资素质的方法。
2.3 注重健康教育内容的实用性和针对性 目前，健康教育教材种类较多，各级各类学校采用不同版本教材，缺乏连续性、实用性和针对性，且内容上重复较多，有的健康教育资料由学校自行编写，质量有待提高。如果能组织卫生界及教育界的专家，从学生的实际出发，共同研究编写符合健康教育学科要求的系列教材，在把握科学性、实用性、针对性、趣味性的基础上，根据学生的年龄特征、性别特征、心理生理特点进行编写，内容涵盖卫生习惯、合理营养、心理健康、常见病防治、传染病防治、急救、体育与健康等多方面知识，使健康教育教材能分别适应从幼儿园到大学各个年龄段的需要。
WHO将健康教育列为初级卫生保健的八项任务之首，并指出健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最重要的。健康教育能帮助人们建立良好的生活方式。所以，健康教育工作必须引起全体师生员工的高度重视。
【参考文献】
［1］ 健康教育与健康促进的概念及意义. 浙江健康教育， 2004，3（2）：44.
［2］ 张冰，季成叶，宋逸.学校预防艾滋病健康教育视听材料评价. 中国学校卫生，2006，27(1)：72.
［3］ 黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康.疾病控制杂志，1999，3(2)：155.
［4］ 陈泽华.学校健康教育课相关问题探析.卫生职业教育，2005，23(17)：42.
作者单位：浙江交通技师学院医务室，金华 321015。