点击显示 收起
【关键词】 传染病 患病率 学生
近几年随着高校扩招学生人数的不断增加，学生传染病发病率也呈逐年上升趋势。为了解高校学生传染病发病情况及特点，更好地加强学校传染病的防治工作，确保校园平安，笔者对鲁东大学学生2005-2008年传染病患病情况进行了调查，以便在此基础上制定有效预防措施，保障学生健康及学业顺利完成。
1 资料与方法
对鲁东大学2005年1月至2008年11月全部在校大学生入学后进行的详细查体登记、传染病门诊日志登记、门诊就诊学生传染病登记、学生健康查体登记、毕业生查体登记、传染病网络直报登记等资料进行统计。
2 结果
2005-2008年各年度大学生传染病发病情况见表1。
表1 鲁东大学学生2005-2008年传染病发病情况（略）
注：()内数字为患病率/‰。
2005-2008年肺结核发病共138人，其中大一新生78人，大二12人，大三20人，大四28人，新生肺结核的发病率明显高于其他年级，差异有统计学意义(P＜0.05)；来自农村的112人，来自城市的26人，农村学生肺结核发病率明显高于城市，差异有统计学意义（P＜0.05）；男生发病72人，女生发病66人，差异无统计学意义。在发病的学生中，只有6人有肺结核的临床症状。
病毒性乙型肝炎共发病88人，其中大一30人，大二23人，大三15人，大四20人，大一新生乙肝发病率高于其他年级，差异有统计学意义（P＜0.01）；来自农村的74人，来自城市的14人，农村学生乙肝发病率明显高于城市，差异有统计学意义（P＜0.05）；男生发病60人，女生发病28人，男生发病率明显高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）。在发病的88人中，只有2人有肝炎临床症状。
水痘共发病98人，其中大一19人，大二40人，大三28人，大四11人，大二学生水痘发病率高于其他年级，差异有统计学意义（P＜0.05）；来自农村的68人，来自城市的30人，农村学生发病率明显高于城市，差异有统计学意义（P＜0.05）；男生发病49人，女生发病49人，差异无统计学意义。
3 讨论
分析结果显示，我校学生的传染病病种以肺结核、乙肝及水痘最多，4 a共发病326人，总发病率为13.0‰，学生传染病发病率呈逐年增高趋势。说明新时期高校传染病发病仍然以呼吸道传染病为最多，其次为病毒性肝炎。发病人数以大一新生最高，而发病人群中大多无临床症状，隐蔽性强，不易早期发现。故应加强高中生的健康教育工作，增强预防保健意识，及时进行健康查体，从而做到早发现、早隔离、早治疗，防止传染源带入高校，以降低高校传染病的发病率。
在分析的326例传染病中，肺结核病占138例，且流行趋势逐年上升，提示高校控制结核病传播和流行任务紧迫而艰巨。农村学生发病率明显高于城市，反映农村居住环境、生活条件、个人卫生习惯、营养状况等易造成结核病的流行和传播，在对农村进行结核病的防治教育中，应着重加强此方面的教育和环境卫生的改善以及结核病的普查；大一新生发病率最高，分析原因与高中时期学习任务重、学校人口密集、居住条件差、营养跟不上，加之感染结核菌后大多数人无临床症状，隐蔽性强，不易早发现，直至入学时才查出有关。因此，一定要严把入学关，严格筛查传染病人，并对病人要严格管理、规范治疗，确认无传染性后方可返校学习。
调查中还发现病毒性肝炎在大学生中的发病情况不容忽视，且男、女生发病率差异有统计学意义。男性大学生多卫生习惯不良、不注意休息、饮酒劳累等不良生活方式及行为是导致发病升高的主要因素。发病的城乡分布有明显差异，提示在这一人群中应进行健康教育，定期复查，避免劳累、紧张，改正不良卫生习惯，合理饮食，同时消除思想负担，发病后要早隔离、早治疗，减少其传播；同时对在校的健康者进行预防宣传，及时接种乙肝疫苗，增强自我保护意识。
水痘在大学生中依然流行传播，尤其是发病的城乡分布差异显著，说明农村大部分学生水痘疫苗接种情况不理想，提醒高校中应做好水痘的预防工作，讲究个人卫生，搞好环境卫生。大学生集体群居，接触密切，一旦有传染源进入传播速度就非常迅速，会严重影响学生的健康，且成人水痘病情较儿童严重，故应引起高度重视。
高校应警惕常见传染病的发生，做好各种传染病的预防工作，同时警惕新的传染病(如性病、艾滋病、肠道病毒等)的发生，积极宣传各种传染病预防知识，及时接种各类疫苗，并采取有力措施，认真做好各种传染病登记报告，做到早发现、早隔离、早治疗，使大学生能以健康的体魄顺利完成学业。
作者单位：鲁东大学校医院，山东烟台 264025。