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【关键词】 费用 医疗 保险 健康 需求 学生
随着社会主义市场经济的发展和政府职能的转变,我国正逐渐构建各项社会保险体系,其中面向社会各阶层成员的医疗保险制度也得到了充分重视,备受国民关注。高等院校大学生这一特殊群体是未来生产力的主力军［1］，目前,高校学生医疗保险体系虽然对这一群体起着一定的保障作用,但也存在一些问题。若不予以足够重视,高校大学生的医疗保险有可能被排除在整个社会医疗保险体系之外,成为不被关注的盲点,存在逐渐边缘化的危险［2］。
1 对象与方法
采用整群随机抽样方法,依据所知专业班级及人数，抽取15个班级进行问卷调查，共发放450份调查问卷，回收423份，有效问卷377份，有效回收率为83.78%。其中男210人，女167人；城市181人，农村196人；377名学生全部参加学校代办保险；家庭人均年收入<10 000元296人，10 000～20 000元72人，>20 000元9人；年生活费<3 000元54人，3 000～5 000元190人，>5 000元117人，>8 000元16人。在全校范围内随机发放50份问卷进行预调查，得到α=0.765，CVI=0.824。
采用SPSS 13.0进行数据录入和处理。
2 结果
2.1 对医疗保险的认知状况 调查中发现，对医疗保险非常了解的有11人(2.92%)，了解一些的有228人(60.48%)，不了解的有138人(36.60%)。在参加医疗保险的学生中，认为医疗保险作用非常大的有42人(11.14%)，认为有一些作用的有226人(59.95%)，认为无作用的约109人(28.91%)。
2.2 保险意愿 80%以上学生每年可承受的投保费用为20～80元(20～元的占28.91%，40～元的占45.36%，60～元的占10.61%)，可见大学生对高额保费接受程度不高，这与其自身无独立的经济能力、经济主要来源于父母有关；77.19%的学生认为医疗保险合适的报销比例在70%以上，说明大学生对医疗保障有较高程度的期望。
2.3 参保满意度 有医疗保险的学生普遍对所参加的医疗保险的满意度不高，认为医疗保险赔付率、理赔效率、服务态度为“一般”的学生分别占41.11%，39.79%，45.09%；对所参加医疗保险赔付率、理赔效率、服务态度的满意度为“不知道”的学生分别占28.91%，29.97%，29.44%。
3 讨论
青少年是患病危险人群之一，同时又是医疗保险不够完善的群体。由于大学生群体以青年人为主，患病率较低，在对医疗保障方式上也没有太多考虑。本调查对不了解医疗保险的原因分析显示，有36%的学生根本不了解这个问题，甚至有的学生认为自己身体健康、没有必要投保，提示学校有责任和义务进行积极引导［3］。
目前，城镇职工已经实行了基本医疗保险制度，但对大学生来讲还是空白。笔者认为，在实际推广过程中，要考虑到大学生是一个高知识群体，在受教育数年后，就要进入社会；大学生的健康水平将直接影响到人才的体质，政府、学校有责任提供基本医疗服务，适当医疗保障是一项有远见的投入，故而要制定大学生医疗保障办法，将其纳入国家社会保障计划，依据医疗保障办法成立管理机构，采用教育部门与卫生部门共管，以教育部门为主的管理体制；制定资金筹集、享有医疗服务项目等明晰可行、易于操作的条款；校医疗机构的改革应逐步实行社会化，才能充分满足大学生医疗保险与卫生服务需求。
【参考文献】
［1］ 杨辉.高校学生医疗保障体系探讨.中国学校卫生,2007,28(2):188.
［2］ 胡月,冷明祥,王兴东,等.对大学生医疗保障与卫生服务利用情况的调查与思考.南京医科大学学报：社会科学版, 2006,6(2):141-145.
［3］ 张青枝.中国高校大学生医疗保险透视.中国青年研究：调查研究版,2008,7(1):36-38.
作者单位：新疆医科大学公共卫生学院，乌鲁木齐 830054；新疆医科大学教务处