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【摘要】 目的 了解某医学高校报考研究生学生的健康状况，为报考研究生学生的预防保健提供依据。方法 统计2006-2008年间，在某高校医院接受健康体检的1 358名报考硕士或博士研究生的体检结果(内外科、眼科、实验室检查)，将不同性别进行比较。结果 尿酮体阳性检出率为3.24%，其中女生占4.04%，显著高于男生。尿中白细胞和尿潜血的检出率分别为6.19%和10.68%，女生均显著高于男生。尿蛋白阳性检出率为3.60%，男女生差异无统计学意义。外周血白细胞总数低于正常值者占受检者的8.98%，男女差异无统计学意义。血红蛋白低于正常值者占受检者的2.21%，女生显著高于男生。转氨酶高于正常值者占受检者的8.17%，乙肝表面抗原阳性者占受检者的4.71%，男生均显著高于女生。高血压或正常高限者占受检者的3.76%，男性显著高于女性。结核和色弱者分别占受检者的0.37%和0.29%，均为男性。结论 女生需要注意泌尿系统疾病的预防，男生需要注意肝脏的保护，预防高血压，有规律锻炼身体以增强自身抵抗力。
【关键词】 体格检查 诊断试验 常规 高血压 心血管疾病 学生
硕士、博士研究生是国家科技队伍的后备军，是强脑力劳动的青年群体，维护该群体的健康有着重要的社会意义。他们处于学术、研究、恋爱、婚姻的交错期，了解其健康状况，将有助于采取有针对性的健康维护措施。为此，本研究分析了2006-2008年某高校医院接受体检的1 358名报考硕士和博士研究生的体检情况。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2006-2008年某高校医院接受健康体检的1 358名报考硕士或博士的学生，其中男生566名，女生792名；年龄在21～32岁之间。
1.2 体检项目 一般情况包括血压、脉搏、身高、体重、心肺听诊、肝脾触诊、皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢、关节、矫正视力、色觉。血常规（采用全自动血球记数仪Botest-3100, 产地桂林）、晨空腹中段尿10项检测（国产尿分析仪Uritest-300，采用干化学方法, 产地桂林）、血清转氨酶（速率法,全自动生化分析仪SABA-18,产地意大利）和乙肝表面抗原（胶体金试纸）。
以上体检项目以《普通高等学校招生体检标准》为依据，参照北京市其他高校的查体项目。
据北京市2007年卫生局主编的《常见慢性病社区综合防治管理手册：高血压管理分册》的规定：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，称为高血压；血压测量为正常高值范围为收缩压120～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg。
通过胸透计算结核病灶的检出率。
心脏听诊异常者加查心电图，计算心率不齐、心动过速或过缓的检出率。
2 结果
2.1 尿检结果 在1 358例受检者中，未检出尿糖阳性者；检出酮体阳性者44名，占受检的3.24%，女生显著高于男生；尿中白细胞和尿潜血阳性检出率分别为6.19%和10.68%，女生均显著高于男生；尿蛋白阳性者49名，检出率为3.60%，男、女生差异无统计学意义。
表1 某高校2006-2008年不同性别报考研究生学生尿液检查结果比较（略）
注：()内数字为检出率/%；男、女生比较，*P＜0.05。
2.2 血常规检查结果 白细胞偏低者占8.98%，男生为8.13%，女生为9.60%，差异无统计学意义(P＞0.05)；低血红蛋白占2.21%，女生显著高于男生。转氨酶偏高者占8.17%，男生显著高于女生；乙肝表面抗原阳性检出率为4.71%，男生显著高于女生。见表2。
表2 某高校2006-2008年不同性别报考研究生学生血液检查结果比较（略）
注：()内数字为检出率/%；男、女生比较，*P＜0.05。
2.3 血压、心率、结核和色觉检查结果 高血压或正常高限者51例，占3.76%，男生显著高于女生；心率不齐、心动过速或过缓检出率为1.62%，男、女生差异无统计学意义；结核和色弱分别为5例和4例，分别占受检者的0.37%和0.29%，均为男生。见表3。
表3 某高校2006-2008年不同性别报考研究生学生血压及心率异常情况比较（略）
注：()内数字为检出率/%；男、女生比较，*P＜0.05。
3 讨论
本研究通过对某医学高校2006-2008年报考硕士或博士研究生的1 358名学生体检结果分析发现，女生尿酮体阳性、尿白细胞阳性、尿潜血阳性、低血红蛋白检出率高于男生，男生转氨酶异常、乙肝表面抗原阳性、高血压、结核、色弱检出率高于女生。
尽管本研究没有检出尿糖阳性者，但尿酮体阳性占受检者的3.24%，提示应加强该年龄段学生的血糖监测，以早期发现和控制糖尿病。
女生尿白细胞阳性、尿潜血阳性高于男生，主要与女生的生理特点有关，女生尿道短，且临近阴道与肛门，易于发生泌尿系感染。提示即使是接受过医学教育的该年龄段的高学历女生，泌尿系感染问题也不容忽视。
乙肝表面抗原阳性者占受检者的4.71%, 明显低于全国学生平均水平（10.09%）［1］，也低于一般人群（9.09%）［2］，这可能与医学院校报考前对学生的筛选有关（临床医学不招收乙肝表面抗原阳性者）。男生阳性检出率显著高于女生，因此加强卫生知识健康教育尤其是对男生的卫生知识宣传（如不共用剃须刀和牙具，不接触血液或被体液污染的物品，不做未经严格消毒的侵入性诊疗操作或手术等），大力推广乙肝疫苗免疫注射，对慢性病毒携带者及表面抗原携带者加强随访［1］，依然是学校传染病防治的重点。
本研究还发现，男生受检者转氨酶异常检出率是女生4倍，而男生受检者乙肝表面抗原阳性却不到女生受检者的2倍。提示应考虑肝炎病毒以外的引起男性肝损伤的因素(如饮酒等)。
有调查显示，在就业、学业的双重压力下，从不坚持锻炼的大学生占45.0%［3］，缺少运动导致身体免疫力下降，抵抗力差，而易感染疾病。男生结核患病率高于女生，可能与男生活动范围广，虽对肺结核等传染病知识有一定的了解，但学业忙、防病意识淡薄等有关［4］。目前，肺结核在高校的防治已被列为高校传染病防治的重中之重，加上新生结核菌素试验筛查，免费化验及治疗等，相信结核病在高校一定能够得到很好的控制。
【参考文献】
［1］ 中国学生体质健康研究组.1995年全国大学生体质健康调查 .中华预防医学杂志，1997，31（1）：43.
［2］ 梁晓峰，陈园生，王晓军，等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究.中华流行病学杂志，2005，26(9)：656.
［3］ 谢娟，刘莉，苗汝娟，等.天津医科大学学生自测健康水平影响因素研究.中国学校卫生，2008，29（3）：243.
［4］ 陈丽萍，胡永峰，黄萍，等.武汉某高校学生肺结核病调查分析.公共卫生与预防医学，2004，15（6）：32.
作者单位：北京大学医学部医院，北京 100191。