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【关键词】 精神分裂症患者
为了解在男女分开的封闭式病房内长期住院的精神分裂症患者的性需求情况，本文作者对此进行了调查，并报道如下：
1 对象和方法
11 对象 系2005年3月15日在我院住院的全部精神分裂症患者，其诊断均符合CCMD-3的诊断标准。排除调查时点不在院内、不够合作、严重精神衰退、中重度智能低下、性发育尚未成熟以及伴严重躯体疾病患者。在调查时点医院共有268例住院时间在1年以上的精神分裂症患者，其中7例外出，13例患者不合作，故实际调查248例。其中，男性187例，女性61例；年龄21~65岁，平均为（48±116）岁；住院时间1~3年84例，3~5年85例，5年以上79例。
12 方法 采用自编的《住院精神分裂症患者性需求情况调查表》对当日在院的精神分裂症患者进行调查，内容包括年龄、性别、诊断、住院时间、有无性需求、渴望性生活的频次及解决性需求的方式等共7项。调查前对所有调查者进行统一培训，其一致性符合调查要求（Kappa=083）。并应部分患者要求将表格交给患者自己填写。调查时点为2005年3月15日9时至15时。调查结果采用χ2检验进行统计学分析。
2 结 果
21 男女患者的性需求率的比较 187例男性中有性需求者96例（513%），无性需求者91例（487%）；在61例女性中，33例有性需求（541%），28例无性需求（459%）。不同性别对性的需求并无明显的性别差异（χ2=01405，P＞005）。
22 不同住院时间患者对性的需求率 住院时间在1~3年的有84例，其中58例有性需求；住院时间3~5年的有85例，其中46例有性需求；住院时间在≥5年的有79例，其中28例有性需求（χ2=185035，P＜005）。住院时间长短不同的患者其对性的需求也明显不同，差异极具有显著性。其次，住院时间为3~5年的对性的需求较1~3年的患者少，差异有显著性；住院时间为5年以上的对性的需求较3~5年的患者少，差异有显著性。说明随着住院时间的延长，患者的性需求逐渐减少（见附表）。 附表 住院时间长短对性的需求率比较注：1）1~3年与3~5年比较：χ2=39788，P＜005；2）3~5年与≥5年比较：χ2=57666，P＜005。
23 患者渴望性生活的频度及解决方式 129例有性需求的患者中13例希望每月过1次性生活，19例希望每月过2次，36例希望每周过1次，21例希望每周过2次，7例希望每周过3次，27例表示偶尔1次，6例患者不愿谈；对于解决性需求的方式，56例主要通过夫妻性生活解决，45例主要通过手淫，22例通过观看黄色影视、书刊或者窥视其他人的亲密动作得到满足，6例患者表示不愿意谈。
3 讨 论
本文发现，在男女分开的封闭式病房内长期住院的精神分裂症患者中，仍有半数以上的患者（5202%）具有明显的性需求，且男女之间并无明显差异。随着住院时间的延长，其性需求逐渐减少，渴望性生活的频度也减少。在有性需求的患者中仅有不足半数（4341%）的能通过夫妻性生活的方式得到解决，近半数的患者（4962%）仅能靠手淫来解决。表明精神分裂症患者的性欲随住院时间的延长而逐渐下降，这可能与随年龄增大及体力日衰性活动减少；长期服用抗精神病药物，致性欲减退；以及长期住男女分开的封闭式病房，缺乏与异性交往，处于性压抑状态，久而久之性欲减退等有关。至于手淫患者例数较多，则估计与疾病导致婚姻破裂，寻求伴侣困难及长期住男女分开的封闭式病房等有关，部分患者则可能是受到他人影响所致。
作者认为，长期住院的精神分裂症患者的性心理需求，亦应予以重视。
作者单位：617061 四川省攀枝花市精神卫生中心