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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2004年第2卷第4B期

中西医结合治疗智齿冠周炎的临床研究

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的通过观察分析中药新癀片、西药广谱抗生素以及中西医联合用药治疗智齿冠周炎的疗效结果,评价三种用药方法治疗智齿冠周炎的临床效果。方法对三组共120例智齿冠周炎首诊患者,分别给予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素,对治疗效果进行统计分析。结果新癀片+抗生素治疗组较另外两组有显著疗效。结论中西医......

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【摘要】 目的 通过观察分析中药新癀片、西药广谱抗生素以及中西医联合用药治疗智齿冠周炎的疗效结果,评价三种用药方法治疗智齿冠周炎的临床效果。方法 对三组共120例智齿冠周炎首诊患者,分别给予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素,对治疗效果进行统计分析。结果 新癀片+抗生素治疗组较另外两组有显著疗效。结论 中西医结合为智齿冠周炎的治疗提供了一种良好的用药方法。 

关键词 冠周炎 新癀片 中西医结合

 智齿冠周炎是发生在上下第三磨牙牙冠周围软组织炎症,临床以下颌第三磨牙最为常见,主要发生在18~25岁青年人,是临床上常见病、多发病。能够迅速解除患者疼痛,达到理想可靠的治疗效果,是临床医生追求的目标。本文通过2001~2002年收治首诊来我科就诊的120例冠周炎患者,通过临床检查、血常规化验、细菌培养,进行分析制定治疗计划,观察新癀片、抗生素及新癀片+抗生素的治疗效果为临床提供最有效的给药方法。

1 资料与方法

1.1 选择对象 2001年3月~2003年4月在我院口腔科就诊的智齿冠周炎患者,年龄17~30岁,平均23岁。患者就诊时未服用任何药物,无全身其它器官疾病,无药物过敏史。接受研究的对象同意在治疗观察期间不服用任何其它药物。选择符合上述要求的患者随机分为新癀片组(38例)、抗生素组(40例)、新癀片+抗生素组(42例)。抗生素选择临床常用的广谱抗菌药头孢羟氨苄胶囊。

1.2 治疗方法 患者首诊时进行血常规化验,细菌培养并记录检查结果。常规用3%双氧水、生理盐水冲洗冠周组织及盲袋;涂布2%碘甘油,隔日1次。新癀片组给予新癀片每日口服3次,每次3片,抗生素组每日给予头孢羟氨苄胶囊每日3次,每次250mg;新癀片+抗生素组每日口服剂量、次数同新癀片组和抗生素组。第4天检查治疗效果,并做血常规检查,三组在服药第4天症状仍不能控制者改用肌注或静滴药物。

1.3 疗效评定 治愈:体温降到37℃以下,白细胞总数(4~10)×10 9 /L,智齿冠周软组织肿胀消退,疼痛消除,张口无受限,咀嚼功能无障碍。好转:体温降至基本正常,白细胞总数(4~10)×10 9 /L,智齿冠周软组织肿胀基本消退,疼痛基本消除,张口及咀嚼功能障碍有较大改善。无效:体温及白细胞总数检查无改善,智齿冠周软组织肿胀,疼痛,功能障碍无明显改善。改用肌注或静滴药物者。

2 结果

三组疗效情况见表1。

表1 三组疗效比较 略

新癀片组38例,有效率73%;抗生素组40例,有效率75%;新癀片+抗生素组42例,有效率90%。三组有效率之间新癀片+抗生素组与另外两组相比差异有显著性(P<0.05)。

3 讨论

智齿冠周炎主要发生在18~25岁青年下颌第三磨牙,在人类种系发生与演进过程中,伴随食物咀嚼力和生活习惯的变化,逐渐出现下颌骨退化以及智齿萌出位置不足。阻生的智齿远中、颊、舌侧牙龈常与牙冠之间形成深而窄的盲袋,盲袋中的食物残屑和细菌不易被清除,加上咀嚼食物及对颌牙、牙龈组织的创伤,使局部防御屏障被破坏,引起冠周感染,在上呼吸道感染、睡眠不足、过度疲劳、妇女月经期及其它任何原因,使全身抵抗力下降时,易引起冠周炎急性发作 [1]

中医学认为此病为“含架风”,“牙绞痛”,是外感邪毒,湿热积聚,气滞血瘀,脉络受阻所致,宜用清热利湿、活血祛瘀、解毒祛火等法治疗,以促进局部组织血液循环,改善组织营养,增强组织代谢,促进炎症消退。

新癀片主药三七具有改善微循环及有肾上腺和激素样作用,能消肿止痛;牛黄清热解毒、抗菌镇静;九节茶能调节 机体免疫功能,抗菌消炎 [2] 。头孢羟氨苄胶囊对广泛的革兰阳性、阴性菌奏效,是广谱抗生素,对上呼吸道、口腔内的感染效果更佳 [3]

新癀片和头孢羟氨苄胶囊组成的治疗方案,经临床观察记录,大多数患者治疗后第2天,疼痛明显减轻到能够忍受,开口度增加到2cm,第3天肿胀消失,能够咀嚼食物,吞咽疼痛明显减轻。治疗效果明显好于另外两组。此外,中西医结合用药在治愈时间上明显缩短了疗程。两种药物具有协同作用,取长补短,细菌培养结果,口腔内感染的细菌主要是杂菌,以一种细菌感染为主的较少,选择抗生素应以广谱为主,本文选择头孢羟氨苄胶囊和新癀片,通过实验结果表明选择正确。

 参考文献

1 张锡泽,邱蔚六.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社,1991,169-173.

2 王一菱.三七总甙抗炎和镇痛作用及其机理探讨.中国中西医结合杂志,1994,14(1):36.

3 贾公孚,谢惠民.临床药物新用联用大全.北京:人民卫生出版社,1999,981. 

作者单位:410011湖南省人民医院口腔科 

(收稿日期:2003-12-12) 

(编辑 李木)

作者: 谷永江 2005-9-22
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