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我院近两年来收治3例由于产伤导致的新生儿颅内血肿,现就其特点及治疗介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男婴2例,女婴1例,均为出生后4~8天。3例均经CT检查诊断为硬膜外血肿且伴有颅骨骨折,血肿量在12~16ml之间。
1.2 治疗方法及结果 于术区头皮作一直切口,长约2.0cm,暴露颅骨后用尖刀片呈三角形切开颅骨做一骨窗,边长约1.0cm,无需骨钻。清除血肿后,置细胶管引流2天,3例均临床治愈,术后8天出院。
2 讨论
新生儿颅骨生理解剖具有其特殊性,其颅骨弹性大,颅骨菲薄,对外承受力差,易骨折。本组3例均为接生时不顺利,助产器械操作不当所致,另外由于新生儿颅缝及囟门未闭,颅内压增高代偿性较大,脑发育不全,故伤后意识与病情不一定成比例关系。遇有难产婴儿如喂奶后不能安静入睡,哭闹,呈喷射状吐奶,尤其伴有使用过助产器械的,应及时检查头颅CT达到早期诊断,以免延误治疗时机。
作者单位:050800河北省正定县人民医院外三科
(收稿日期:2004-02-04)
(编辑 海涛)