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【摘要】 目的 观察VitE加自拟消癖汤治疗乳腺增生的疗效。方法 1999～2003年收治90例乳腺增生患者，通过对比治疗、观察，对乳腺增生症状消除时间及服药后及副作用情况进行对比分析。结果 治疗组症状消除时间短于对照组，副作用小于对照组。结论 VitE加自拟消癖汤治疗乳腺增生行之有效。
关键词 VitE 自拟消癖汤 乳腺增生
乳腺增生病是中年妇女多发病，本病为内分泌障碍性增生病。近年来我院对乳腺增生病采用维生素E加九味消癖汤治疗90例，疗效显著，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90例均为我院门诊病例，随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，年龄20～30岁12例，31～40岁30例，41～50岁12例，50岁以上的6例;左侧发病16例，右侧发病32例，双侧发病12例;病程最长5年，最短1个月，平均病程2年。对照组30例，年龄20～30岁6例，31～40岁15例，41～50岁6例，50岁以上的3例;左侧发病9例，右侧发病15例，双侧发病6例，最长病程6年，最短1个月，平均病程2.5年。诊断标准按国家中医药管理局1994年6月8日批准的《中医治疗诊断标准》为依据。（1）乳房上限有扁平肿块，扪之有豆粒大小，韧性硬结节，有触及痛，肿块边界清楚与周围组织不粘连。（2）乳房有肿痛，随喜怒而消
长，常在月经前加重，月经后缓解。（3）钼钯X线乳房摄片， 冷光源强光照射辅助检查确诊。
1.2 治疗方法 治疗组用维生素E口服，每日3次，每次2 粒，加自拟消癖汤:玫瑰花、贝母、夏枯草、栝蒌、路路通各15g，佛手、牡蛎、昆布各10g水煎服，每日1剂，30天一疗程，共治疗3个疗程。对照组用天冬素片（无锡市第四制药厂生产），每次2片，每日3次，30天一疗程，共治疗3个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 根据国家中医管理局制定中医病症疗效标准。治愈:乳腺肿块及疼痛消失。好转:乳房肿块缩小，疼痛减弱或消失。未愈:乳房肿块及疼痛无变化。
2.2 治疗结果 见表1。治疗组治愈40例，好转14例，无效6例，总有效率90%。对照组治愈8例，好转9例，无效13例，总有效率57%。两组患者有效率比较差异有非常显著性（P<0.01），治疗组未发现不良反应。
表1 两组治疗结果 （例）(略) 注:χ2检验P<0.01
3 典型病例
患者，1998年8月6日诊左侧乳房包块肿疼2年，加重2个月，B超示右例乳房肿块有3cm×4cm×2cm及2cm×3cm×2cm两个肿块，低回声光团，边界清，压痛。查舌苔黄腻，脉弦滑，西医诊断为乳腺增生，中医诊断为乳癖，证属肝郁气结痰瘀蕴热。治宜行气解郁止痛，清热化痰散结。方用VitE2粒，日3次加九味消癖汤。治疗16天后肿块明显缩小，胀疼消失。1个疗程后消失，临床治愈。随访1年未复发。
通过临床统计分析两组患者有效率比较差异有显著性，治疗组无不良反应。
4 讨论
乳腺增生是体内女性激素代谢障碍，黄体酮减少，雌孕激素比例失调，使乳腺增生过度和复旧不全而致。我们运用VitE增强女性激素的代谢，促性腺激素分泌增加，其中黄体生成素的增加，促使黄体酮的生成，而达到黄体酮的目的，增加卵巢的功能。同时结合中医的理论，乳腺增生病属中医学“乳癖”范畴。多由情志内伤，肝郁气滞，痰凝积聚乳房所致。自拟消癖汤方中玫瑰花、佛手、路路通、香附行气解郁止痛，夏枯草、贝母、栝蒌、昆布清热化痰散结。全方舒而不耗气，化痰而不伤阴，切中病机，故能取效。
作者单位:253010山东省德州联合医院
（收稿日期:2004-05-12） （编辑 李阳）