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金属烤瓷修复体具有强度高，色泽美观，舒适耐用，目前在临床广泛适用。我科近2年制作的1800件烤瓷，经过临床观察，取得了满意效果。本文对30件失败的修复体，就其失败原因进行探讨。
1 材料与方法
1.1 一般资料 在1800件烤瓷修复体中，男818件，女982件，年龄18～60岁。
1.2 材料 德国登士柏公司的VITA瓷粉，镍铬合金，粘固剂为上海牙科用磷酸锌水门汀。
1.3 方法 常规进行牙体预备，取模，试戴，调颌，粘固。
2 结果1800件金属烤瓷修复体，临床观察2年，崩瓷15件，前牙6件，后牙9件。基牙折段2件，冠松动者5件，牙龈炎2件，色泽不协调者6件。
3 讨论
3.1 崩瓷
3.1.1 瓷层厚度不均匀 整个瓷层的厚度应均匀一致，厚度约1～1.2mm。瓷层不可过厚或过薄，瓷层过厚，表面瓷所受压力减少，抗瞬间表面张应力的能力减弱致瓷崩，同时，瓷层内水分不易吸干，引起缩聚不良，烧结后修复体气孔较多易瓷裂 ［1］ 。临床上，为了保证瓷层厚度的准确性，应用金属卡尺进行测量。这样可避免瓷层厚薄不均的现象出现。
3.1.2 金属表面处理不当 不同的喷沙粒度对金瓷结合强度的影响，包埋方法不同，反复多次的烧烤，热膨胀系数的改变，超声清洗，排气和氧化处理，表面受污染，金属表面不能有锐角、锐边，表面要光滑曲面，来防止崩瓷、脱瓷。
3.2 色泽不协调 2件烤瓷冠戴入后变色，因为唇侧龈缘处牙体预备不足，一般肩台宽1mm，在唇颊侧进远中面，金属冠不覆盖肩台的全部，以覆盖1/2，另1/2由肩台瓷占 据 ［2］ 。
3.3 牙龈炎 主要是修复体有悬突，冠试戴时应检查边缘密合度，有否悬突，邻面接触点要牙线通过有阻力，试戴合适后粘固，轻敲就位。
参考文献
1 王晟.制作金属瓷修复体过程中影响金瓷结合强度的因素.口腔材料器械杂志，2001，10（2）:91-93.
2 周皓.金属烤瓷冠对龈组织的美观.华西口腔医学杂志，1998，16（1）:53.
作者单位:475002河南省开封市卫生学校
（收稿日期:2004-03-24）
（编辑海 涛）