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【摘要】 目的 观察在西医治疗基础上加用黄芪注射液与丹参注射液治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法 60例患儿随机分成治疗与对照两组，治疗组30例在西医抗炎、解痉、平喘等常规治疗基础上加用黄芪注射液与丹参注射液;对照组30例按西医抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗。结果 治疗组总有效率明显高于对照组。结论 加用黄芪、丹参注射液佐治儿童支气管哮喘可明显提高疗效。
关键词 支气管哮喘 黄芪注射液 丹参注射液 治疗效果
儿童支气管哮喘是呼吸系统常见病，且反复发作，近年来由于环境因素，使其发病率及病死率有上升趋势，我院采用黄芪注射液与丹参注射液佐治儿童支气管哮喘取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1997年3月～2002年2月，我院儿科住院60例儿童支气管哮喘患者均符合儿童支气管哮喘诊断和严重度分级标准 ［1］ 。随机分成两组，治疗组30例，男18例，女12例，年龄3～12岁，平均6.7岁;对照组30例，男19例，女11例，年龄1.5～13.6岁，平均6.9岁，两组年龄、性别、病程和病情比较，差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法 对照组30例按西医抗炎、解痉、平喘、吸氧等常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上，每日加用黄芪注射液20ml与丹参注射液20ml加入10%葡萄糖100ml中静滴，两组均连续治疗14天。
1.3 疗效评定 显效:治疗5～7天后喘憋、呼吸困难、咳嗽完全缓解，肺部哮鸣音消失。有效:治疗5～7天后喘憋、呼吸困难、咳嗽明量减轻，哮鸣音明显减少。无效:治疗5～7天后喘憋、呼吸困难、咳嗽无明显改善，肺部哮鸣音仍然存在。
2 结果
两组病人治疗临床疗效观察见表1。
表1 黄芪与丹参注射液佐治支气管哮喘疗效比较（略）
经t检验，P<0.05，可见治疗组疗效明显优于对照组。经过1年的随访观察，哮喘复发率也明显低于对照组。
3 讨论
儿童支气管哮喘多数学者认为是一种多细胞因子介导的具有免疫机制的气道慢性炎性，主要涉及肥大细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞等 ［2］ ，其主要临床特征是气道的高反应性及气道阻塞，反复发作等，治疗主要是抗炎。现代药理研究表明黄芪具有促进、调节免疫及抗炎作用，丹参具有活血化瘀，对肥大细胞脱颗粒有抑制、免疫调节作用 ［3］ 。中医认为哮喘属“哮证”、“喘证”范畴，多属本虚标实证，黄芪主补中益气，丹参主活血化瘀。现代医学研究证明:黄芪具有提高细胞免疫功能作用 ［4］ ，丹参具有抑菌作用，黄芪与丹参合用在治疗中具有协同作用 ［5］ 。
本资料表明，加用黄芪、丹参注射液佐治儿童支气管哮喘可明显提高疗效，经过1年的随访观察表明，可明显减少哮喘复发，具有一定的临床应用价值。
参考文献
1 全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘诊断标准和治疗常规.中华儿科杂志，1993，31（4）:222-223.
2 王莒生，刘红旭，林杰豪.支气管哮喘中西研究概况.中西医结合杂志，1998，18（4）:253-255.
3 申志强，孙俊秀，黄立新.黄芪治疗选择性IgA缺乏.新药与临床，1997，16（4）:246-247.
4 陈馥馨，林育华，史美瑶.新编中成药手册.北京:中国医药出版社，1991，556-557.
5 苏励，陈湘君，胡建东，等.不同剂量黄芪与黄芪加丹参对大鼠蛋白尿作用比较.中国新药与临床杂志，2000，19（3）:205-208.
（收稿日期:2004-04-30）
（编辑海 涛）
作者单位:212002江苏省镇江市第二人民医院儿科