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呼吸道感染是门诊常见的疾病，易在病毒感染的基础上合并细菌感染。自2000年1月～2001年12月，我们联用穿琥宁与头孢拉定治疗呼吸道感染100例，观察其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择标准 100例均为门诊病人，男38例，女62例。年龄12～84岁，平均57岁，经临床确诊为呼吸道感染。其中:（1）急性咽-扁桃体炎61例;（2）肺炎9例;（3）慢性支气管炎急性加重11例;（4）其它:急性支气管炎17例，支扩2例。1周内未用过其它抗生素者，或已口服抗生素但无效者;无严重肝、肾、心脏等疾病，无糖尿病，无头孢类药物过敏史者。
1.2 诊断依据 （1）起病急、咳嗽、咳痰、畏寒发热，全身不适;（2）咽部充血、扁桃体肿大，重者隐窝口有黄白色脓点不出血，颌下淋巴结肿大，有压痛。下呼吸道感染者，呼吸音粗，肺部听诊有痰鸣音或湿罗音。（3）血白细胞10×10 9 /L以上，X线片示:肺部炎症，肺纹理增粗等。
1.3 给药方法 穿琥宁注射剂，用量400mg，加入10%葡萄糖溶液中稀释静脉滴注，1次/d，头孢拉定2～4g，加入10%葡萄糖溶液中静滴，1次/d，3～7天为1疗程。
1.4 疗效判定标准 主要疗效判断依据临床表现而定，显效:用药后临床症状消失，肺部罗音等阳性体征消失，体温恢复正常，血象恢复正常，胸片示炎症性影征明显吸收。有效:临床症状与体征有改善及减轻，体温有所降低，血象有所恢复。无效:经治疗5天后症状及体征无改善。
2 结果
100例患者除3例用药后出现皮疹、恶心、输液反应而停药外，以97例评价疗效，其中:显效73例;有效22例;无效2例。有效率为97.9%（95/97）。见表1
表1 97例疗效统计 略
本组病例30例就诊前已经抗生素和解热镇痛药物治疗无效，8例经中成药治疗无效，改用此治疗，总有效率为94.7%，见表2。
表2 38例疗效统计 略
3 讨论
呼吸道感染在目前众多的感染性疾病中较常见，许多是病毒感染基础上合并细菌性感染。由于抗生素药物的广泛应用，细菌性疾病大多得到有效的控制，但病毒感染性疾病的病因治疗在临床上仍很少被采用。穿琥宁是纯中药制剂，是穿心莲内酯经半合成的化学单体（主要有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，其活性比传统的穿心莲制剂大大提高）。现代实验表明，穿琥宁其有效成份有抗菌、抗病毒、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，增强吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶含量;对肺炎球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等11种细菌有抑菌作用。对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有灭活作用。因此对于怀疑为病毒细菌混合感染的呼吸道疾病，联合应用穿琥宁、头孢拉定有协同作用，可提高疗效，收到较为满意的效果。
作者单位:510055广东省广州市东山区妇幼保健院
（收稿日期:2004-03-22） （编辑李 阳）