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我们在翼状胬肉切除术中术区应用0.25%丝裂霉素液外敷3min，观察结果，能降低翼状胬肉术后复发率。本组共190例200只眼翼状胬肉切除术中一次性用0.25%丝裂霉素，术后随访6个月～2年，结果4例复发，复发率2%，未发现其它并发症。丝裂霉素在翼状胬肉切除术中应用方法简单、安全、复发率低。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共190例病人200眼，男100例，女90例，双眼发病10例，其余为单眼，原发性170眼，30眼复发，年龄30～70岁，平均年龄50岁，胬肉位于鼻侧，胬肉头部伸展入角膜内3mm以上，其中遮盖角膜4mm以上20例。
1.2 方法 术眼常规消毒，铺无菌巾，滴爱尔卡因表麻，开睑器开睑，2%利多卡因于胬肉处浸润麻醉，用刀片从胬肉头部开始分离至巩膜，做胬肉颈部与巩膜面潜行分离，充分分离结膜与胬肉体部，剪除增生组织，创面彻底止血，将胬肉颈部移下方结膜下，用可吸收缝线缝合，创面用0.25%丝裂霉素液敷3min，取出棉片，用生理盐水反复冲洗，涂典必珠眼膏包眼，第二天开始滴复方妥布霉素眼水治疗。
2 结果
对190例病人200眼术后均随访6个月～2年，196眼角膜光滑，巩膜外观呈相对无血管，4眼复发，于术后3～6个月时发现胬肉切除区有纤维血管组织侵入角巩缘。
3 讨论
翼状胬肉虽然在手术方法上进行很多改进，但仍然复发率高，有的报道复发率30%～50% ［1，2］ 。手术创伤加快了纤维细胞增生，与胬肉切除术后复发有很大关系。角膜与巩膜结膜手术残留胬肉组织是术后复发的原因 ［3］ 。
所以术中应注意彻底将角膜巩膜结膜残余组织清除干净，彻底止血，减少复发，但要注意术中不要伤及眼直肌。丝裂霉素是一种抗代谢药物，可以破坏DNA的结构和功能，抑制增生期DNA的复制，有强大的抑制纤维细胞作用，同时阻止术区血管再生。本组用0.25%丝裂霉素液术中一次性局部应用，无并发症。
参考文献
1 夏晓波.丝裂霉素在青光眼滤过性手术中的应用.国外医学·眼科分册，1995，17:252.
2 刘少勤，姚大庆.丝裂霉素在翼状胬肉手术中的应用.眼外伤职业眼病杂志，1999，21:122.
3 李风鸣.眼科全书（下册）.北京:人民卫生出版社，1996，3709.
作者单位:516001广东省惠州中心医院眼科
（收稿日期:2004-03-13） （编辑秋 实）