点击显示 收起
腹泻为临床常见的消化系统疾病的症状之一，可以引起过度脱水、电解质紊乱及营养不足，有时需服用止泻药。
1 止泻药的分类
1.1 改变胃肠道运动功能药 此类药通过提高胃肠张力，抑制肠蠕动，减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻，如复方樟脑酊等。
1.2 吸附剂 通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素，阻止它们被肠粘膜吸收或损害肠粘膜，如药用炭等。
1.3 收敛保护剂 可在肠粘膜上形成保护膜，使其免受刺激。临床常用的药物如次碳酸铋等。
1.4 治疗消化不良而止泻 通过治疗胃肠消化不良而止泻，如乳酶生。
1.5 抑制前列腺素合成而止泻 通过抑制肠道前列腺素合成，抑制细胞分泌而止泻，如阿司匹林等。
1.6 抑菌、杀菌止泻剂 通过抑菌或杀菌而止泻，如盐酸黄连素和肠道杀菌剂。
1.7 调整肠道菌群止泻剂 调整肠道正常菌群的生长和组成，如贝飞达和整肠生等。
2 注意事项
需要注意的是，腹泻只是一种症状，在应用止泻药治疗的同时，一定要对因治疗，及时补充液体，维持体液的酸碱平衡，纠正电解质紊乱。若是微生物感染引起的急性腹泻，应首先选用适宜的抗生素，如盐酸黄连素等，口服吸附剂活性碳或者蒙脱石散剂及收敛剂鞣酸蛋白，可减轻症状，保护肠粘膜。因胰腺功能不全引起消化不良的腹泻病人，应用胰酶替代疗法;因二糖酶缺乏和麸质诱发肠疾病的人，需要特异的饮食治疗。某些肿瘤产生过多的激素或体液，可引起中度到重度腹泻，需暂时性静脉内营养，直至手术或开始化疗。因化学刺激引起的腹泻，可加用粘滑性药物以缓和之。对肠道菌群失 调引起的腹泻，可补充正常的菌群。
总之，应用止泻药，应该全面考虑，不能单一用药或重复用药，这对于治疗腹泻来说，确实很重要。
（收稿日期:2004-04-07） （编辑李 木）
作者单位:474250河南省镇平县人民医院