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笔者自1996年5月～2001年5月应用高锰酸钾粉剂治疗妇科多种原因的出血患者120例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1996年5月～2001年5月在我院妇产科门诊的120例患者，其中，宫颈糜烂（Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°）行激光治疗时出血63例，宫颈息肉摘除出血14例，尖锐湿疣局麻注射或治疗时出血16例，人流时宫颈注射利多卡因针眼出血8例，宫颈活检出血19例。年龄20～30岁23例，31～40岁51例，41～50岁34例，51～60岁7例，61～70岁5例。
1.2 治疗方法 高锰酸钾粉剂，呈颗粒状或粉状。用无齿镊夹高锰酸钾颗粒，直接放在出血部位，根据出血部位大小选用适当大小的高锰酸钾颗粒。用棉签顶端微湿（以注射用水）的部分去沾粉状高锰酸钾（微细颗粒）放在出血部位，稍压片刻，出血即可停止。如用上述两种方法出血未停止，或多次止血效果不佳时，原因是出血较多或出血较猛，应立即止血，迅速将颗粒或粉状高锰酸钾放到出血部位，一般应用2～3次，出血均可停止。出血停止后，应将高锰酸钾的较大颗粒取出;不能取出的颗粒或粉末，可用无菌纱布遮盖，以免腐蚀周围组织，24h后应取出纱布。一周内局部禁止擦洗，以免引起再次出血。若高锰酸钾颗粒或粉末掉到其它部位，如阴道前后壁、大小阴唇，则应及时取出，不易取出的可用维生素C注射液涂擦干净。
1.3 疗效标准 显效:一次应用高锰酸钾出血停止;有效:多次应用高锰酸钾出血停止;无效:多次应用，出血不能停止。
1.4 统计方法 对列变量为顺序变量的列联表资料，采用行平均分差检验。
2 结果
全部120例，显效率75%，有效率25%，未见无效病例。高锰酸钾对宫颈注射针眼出血、尖锐湿疣局麻或治疗时出血的止血作用最好，其次为宫颈糜烂激光治疗出血，再次为宫颈活检出血、宫颈息肉摘除出血，差异有显著性（P<0.01）。见表1。
3 讨论
3.1 高锰酸钾的止血作用机理 高锰酸钾为强氧化剂，易 溶于水，不放出氧，不产生气泡，能杀菌、除臭、破坏毒物等。在发生氧化作用的同时，本身还原生成二氧化锰，与蛋白质结合形成蛋白盐类的复合物，故低浓度的高锰酸钾有收敛作用，而产生止血效果。可用于冲洗创面和坐浴等。
表1 高锰酸钾粉剂对妇科不同原因出血的止血效果（略）
注:经行平均分差检验，χ 2s =15.910>χ 20.01（4） =13.277，P<0.01
3.2 高锰酸钾治疗妇科疾病出血的特点 （1）高锰酸钾通常用于宫颈糜烂激光治疗时出血，宫颈息肉摘除出血，尖锐湿疣局麻注射部位出血，宫颈注射针眼出血，宫颈活检后出血等。（2）对不同原因出血的止血效果有所差别:我们观察到其对宫颈注射针眼出血、尖锐湿疣局麻或治疗时出血的止血作用尤强，多数单次使用即可止血;其次为宫颈糜烂激光治疗时出血;而宫颈活检出血、宫颈息肉摘除出血，约一半的患者需用药2～3次方可止血。（3）上述出血往往不能用激光止血或局部缝扎、局部填塞、按压以及局部应用止血药物，而局部应用高锰酸钾止血快，效果好，方法简单，药源充足，价格便宜，无任何副作用，使上述妇产科疾病出血的治疗又多了一种方法，特别适合基层医疗单位使用。
（收稿日期:2004-06-15）
（编辑元 红）
作者单位:438700湖北省英山县人民医院妇产科