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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2004年第2卷第10A期

谷胱甘肽联合复方益肝灵治疗药物性肝损害37例临床观察

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的探讨谷胱甘肽联合复方益肝灵治疗药物性肝损害的疗效。方法治疗组37例在静滴肝泰乐、维生素、口服肌酐的基础上加用谷胱甘肽(由意大利斯德大药厂生产,香港积华药业总代理,学名古拉定)2。4g/d静滴,及口服复方益肝灵4片/次,3次/日。对照组26例采用除谷胱甘肽、复方益肝灵外的其他基础治疗。...

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  【摘要】 目的 探讨谷胱甘肽联合复方益肝灵治疗药物性肝损害的疗效。方法 治疗组37例在静滴肝泰乐、维生素、口服肌酐的基础上加用谷胱甘肽(由意大利斯德大药厂生产,香港积华药业总代理,学名古拉定)2.4g/d静滴,及口服复方益肝灵4片/次,3次/日。对照组26例采用除谷胱甘肽、复方益肝灵外的其他基础治疗。结果 治疗3周后治疗组ALT、AST、γ-GT均较治疗前明显下降(P<0.05),且较对照组疗效更好(P<0.05),临床症状改善。结论 谷胱甘肽联合复方益肝灵是治疗药物性肝损害疗效好又安全的重要药物。

  药物性肝损害是由于药物及其代谢物引起的肝脏损害,其发病机制有过敏和药物反应两种 [1,2]  。许多药物如抗结核药、喹诺酮类药物、毒物、化疗药物等都有肝脏毒性作用,给临床治疗及疾病的康复带来一定的影响。笔者观察了谷胱甘肽联合复方益肝灵治疗药物性肝损害的疗效并与传统药物对照组的疗效进行比较,现汇报如下。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病历均来自我院急诊科、综合内科2001年3月~2003年9月因药物性肝损害或排除了原有急、慢性肝病而在住院及治疗期间出现药物性肝损害的病人(ALT上升>正常值2倍以上且出现腹胀、乏力、纳差等全身症状),随机分为2组,治疗组37例,男性20例,女性17例,平均年龄(37±12)岁,对照组26例,男性14例,女12例,平均年龄(38±10)岁,两组间年龄、性别、例数无明显差异性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 治疗组在基础治疗的同时给予谷胱甘肽(由意大利斯德大药厂生产,香港积华药业代理,学名古拉定)2.4g/d静滴、复方益肝灵4片/次,3次/日口服,及静滴肝泰乐、维生素,口服肌苷治疗。对照组给予基础治疗,3周后观察临床疗效。

    2 结果

  治疗组37例治疗后ALT、AST、γ-GT较治疗前明显下降(P<0.05),较对照组也有明显下降(P<0.05),(见表1),且食谷不振、乏力等症状较对照组有明显改善。

  表1 2组治疗前后肝功能变化比较 (略)

  3 讨论

  谷胱甘肽由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成,为一种天然含巯基三肽,具有重要的细胞生化作用,能与多种化学物质及其代谢产物结合,而使细胞免受损害;它还能有效地消除氧自由基,使肝细胞稳定性增强,保护肝细胞膜,促进肝脏酶的活性,促进肝脏的解毒与合成功能。主要作为解毒、抗氧化药物,用于治疗肝炎及药物性肝损害及化疗等 [3]  。复方益肝灵由北京双鹤药厂生产,主要成分为水飞蓟素、五味子,具有益肝滋肾、解毒祛湿的作用,用于肝肾阴虚、湿热未清引起的胁痛、腹胀、腰酸乏力等不适或慢性肝炎转氨酶增 高者。由于谷胱甘肽在体内天然存在,复方益肝灵又为中药制剂,在临床中使用并未发现明显毒、副作用,可安全使用

  参考文献

    1 陈灏珠.实用内科学,第十版.北京:人民卫生出版社,1997,1692.

    2 梁扩寰.肝脏病学.北京:人民卫生出版社,1995,756.

    3 曹秀虹,庞惠,赵民生.谷胱甘肽的临床应用进展.中国综合临床,2002,18(9):782.    

  作者单位:100038北京铁路总医院急诊科 

    (收稿日期:2004-07-07) (编辑秋 实) 

作者: 胡秀芬 2005-9-22
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